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00:00TELEMATUTINO 11
00:30Como siempre, un gran placer que estén con nosotros a esta hora de la mañana.
00:34Hoy ya pues vamos a hablar de algunas cositas que están pendientes ahí de comentarios para iniciar el fin de semana.
00:41Como cada viernes, la doctora Alejandra Núñez nos trae su segmento dedicado al cuidado de las mascotas.
00:48Y hoy tenemos un viernes de salud, algo tan preciado, porque sin salud no podemos hacer absolutamente nada.
00:55Se trata del doctor Alejandro Cambiasso, el es el presidente ejecutivo de Medical Express
01:01y presidente de la Asociación Dominicana del Turismo de Salud.
01:05Así que le damos la bienvenida, Ramón, a la vez que antes de que se nos olvide,
01:11si bajan a piso, un éxito, antes de que se nos olvide felicitar a nuestro querido amigo,
01:19el doctor Antonio Isaaconde, que está de cumpleaños en el día de hoy,
01:24dirigente empresarial, ha sido funcionario público, ha sido defensor de la patria, revolucionario.
01:31Un idealista en el sentido bien estricto y bien bonito de la palabra.
01:36Hasta el día de hoy sigue aportando, sigue opinando, está sumamente lúcido, amigo de sus amigos
01:44y una persona que ha estado muchísimas veces en nuestro programa,
01:48pero que lo conocemos de todos los programas anteriores que nosotros hemos estado.
01:52Y desde aquí un gran abrazo a don Antonio Isaaconde, celebramos su vida en el día de hoy.
01:58Mucha salud. No se pierda la entrevista con el doctor Alejandro Cambiasso.
02:03Vamos a conocer hoy un centro de calidad mundial que se llama Medical Express,
02:09que no tiene que envidiarle nada a un hospital norteamericano.
02:12Pero también vamos a hablar de lo que significa ya el turismo de salud en la República Dominicana.
02:18No solo por sus aportes en divisa, sino porque eso crea una marca país, le damos el nombre,
02:25de que tenemos las capacidades médicas y los equipos para una atención mundial.
02:30Señoras, el Fondo Monetario Internacional normalmente visita el país en septiembre o octubre, cumpliendo con el artículo 4.
02:38Ahora esta misión se adelantó, porque no es el artículo 4.
02:43Yo especulando, yo tengo la impresión que ellos están preocupados con la situación fiscal de la República Dominicana.
02:49¿Qué está pasando en la República Dominicana?
02:52Las recaudaciones están por debajo de lo estimado, la evasión sigue alta.
03:00Este gobierno en términos del PIB y en términos de la composición del gasto,
03:05es el gobierno que menos está invirtiendo en construcción.
03:10Y lo que se estima es que el déficit fiscal y el endeudamiento va a ser mayor.
03:15Hablan de que están discutiendo sobre las exenciones y las exoneraciones,
03:20pero eso no va a pasar de conversaciones, porque esas son leyes.
03:24Y tocar eso implica hablar de otras reformas fiscales.
03:28¿Se va a Congreso por una ley separado?
03:31No, porque eso tiene que ir dentro de un paquete.
03:34Y el presidente ya lo dijo.
03:36Y el problema de eso es que la mitad de esas exenciones es ITEVIS.
03:42Ese fue uno de los problemas de la reforma fiscal,
03:45que iba a aumentar a 18% el ITEVIS de los bienes de la canasta básica.
03:50Y eso no se puede.
03:53Entonces, no va a pasar de conversaciones.
03:55Ellos van a emitir su informe, pero la reforma fiscal no va.
04:00Ramón, el tema es que los ingresos del gobierno han aumentado.
04:04Pero es que las expectativas, sin una reforma,
04:07solamente a base de los impuestos, es una tarea ciclópea.
04:11Y que desmontar esa cultura evasora, por más esfuerzos que se han hecho.
04:16Y de hecho, debemos decir que la DGI se ha modernizado.
04:20Y se comenzó a modernizar desde 1996.
04:24Han habido periodos con más luces y menos luces,
04:28pero se ha seguido modernizando.
04:30Y esta gestión de la DGI está haciendo su trabajo
04:35y ha demostrado que tiene la capacidad de implementar nuevas acciones,
04:40de seguir buscando buen personal,
04:46asistiéndose de la tecnología para hacer su trabajo.
04:50Pero lograr que la gente pague es difícil.
04:57Es difícil ir desmontando eso, Ramón.
05:00Eso es una tarea que será año por año.
05:03Pero se puede.
05:05Tú sabes qué pasó en este gobierno,
05:07ya que la inmoral y amable está el evidente.
05:09Como pasa en todo gobierno.
05:11La estructura que dejó Majin Díaz ahí, la desarticularon.
05:15Todos los técnicos viejos y los que llevó Majin Díaz, los sacaron.
05:22Entonces, he comenzado de cero.
05:24He comenzado el aprendizaje.
05:26Por eso es que la elevación ha aumentado en vez de disminuir.
05:30Pero mira, el actual director de impuestos interno, Luis Valdez,
05:34ha hecho un trabajo excelente.
05:36Pues no se nota.
05:38Claro que se nota porque las recaudaciones han aumentado.
05:40El tema es, Ramón, que no como se quiere.
05:44Han aumentado porque siempre aumentan.
05:46Ahora, están por debajo del estimado del presupuesto.
05:50Ah, pero sí, porque siempre el presupuesto quiere más.
05:52Porque no hicieron la reforma, Ramón.
05:54Este presupuesto fue hecho de manera conservadora y no se incluyó la reforma.
05:59Después yo te voy a contar alguna cosita fuera del aire.
06:02Pero lo cierto es que hay una situación fiscal complicada,
06:07que no hay manera porque sería reintroducir otra reforma fiscal.
06:12No, pero que ya Paddy se dijo que no, que eso no iba, que se olvidarán de eso.
06:15Exactamente.
06:16Porque tú no puedes tocar solamente.
06:18Es más, habla aquí de quitar las exenciones en este momento.
06:21Es usted afectar la inversión, para que lo sepan.
06:25No, es que si tú hablas, mira, Ramón, es que si tú hablas de aumento de salario
06:28y quitar exenciones, tú estás golpeando ahí a quienes realmente son los verdaderos contribuyentes.
06:35Sí.
06:36¿O no?
06:37No, y además si yo voy a su hotel y me dicen que van a quitar las exenciones,
06:42yo me hago lo que está pasando en Estados Unidos.
06:44Es decir, todos los anuncios de Tron de Aranceles que han provocado una parálisis en la inversión,
06:50los empleados están consumiendo menos, hay una pérdida de confianza.
06:54Entonces, hablar de eso, pienso que es lo que hace que ralentice una economía que está ralentizándose.
07:03Yo hay cosas que no quiero tratarla porque no es conveniente,
07:07pero si uno toma el índice mensual de actividad económica de octubre hacia acá,
07:12yo nada más estoy esperando el dato de febrero.
07:14Entonces, si no se va a hacer, que no se diga que se está hablando de eso.
07:19Si no se va a hacer, ¿qué Ramón?
07:20La reforma fiscal.
07:21Pero que ya le han dicho que no se lo van a hacer.
07:23Lo que pasa que el gobierno, y lo hemos visto por vía administrativa o por decretos y demás,
07:28o tal vez lo pueda hacer por leyes, alguna forma de que puedan recaudar más,
07:32pero eso va a contar con el rechazo.
07:34Si no se consensúa, si no se habla de la importancia de algunas figuras
07:41y ver cuál sería la que serían grabadas, entonces ese es el problema.
07:45Pero mientras tanto nos siguen viendo con buenos ojos,
07:47con este crecimiento que tuvimos de un 5%,
07:49y la proyección para el 2025 de la República Dominicana es de un 4% a un 4.5%.
07:56La inflación, según este organismo, se encuentra por debajo de la meta programada.
08:07Y vamos a ver qué pasa de aquí en adelante y cuáles son las explicaciones que se dan.
08:15Los mayores gastos están en educación, salud pública, fuerzas armadas,
08:24deuda pública y la presidencia de la República.
08:27Pero si tú lo descompones, ya no por entidades,
08:30el 25% de los ingresos se van en pago de interés.
08:35Y otro 25% se va en sueldos y remuneraciones.
08:39Entonces lo que queda para inversión pública, que es lo que estimula la economía,
08:44es la construcción, no hay.
08:47Por eso es que las obras grandes no se terminan.
08:50El presidente cada vez que va a un sitio promete obra,
08:53no puede arrancarla porque el dinero es insuficiente.
08:57No alcanza.
08:58No alcanza, no da.
09:00Porque si tú la mitad de tus ingresos se te va en sueldos y salarios
09:03y se te va en pago de interés de la deuda, ¿qué te queda?
09:07Absolutamente nada.
09:09Bueno, el gobierno comenzó haciendo fusiones de instituciones.
09:14Si la fusión es para hacerla más eficiente y para reducir el gasto, está muy bien.
09:19Pero hasta ahora no hemos tenido noticias de lo que eso ha implicado.
09:22No se han producido las fusiones.
09:24Y si se han producido o no las fusiones.
09:26No se han producido y aún se produzcan.
09:28Se sabía de antemano que eso no iba a ahorrar nada.
09:31No, pero Ramón, ¿cómo que no?
09:33Se supone que sí, que sí, que sí.
09:36Esa era la idea.
09:37Porque por lo menos fusionar la profesionala no hace sentido.
09:40Mira, la economía es como lo que hicieron en Estados Unidos con la USAID.
09:44Cuando tú cortas, pero tú fusionas, tú dejas a los empleados,
09:47al fin y al cabo los dejas, los reubicas, el gasto se mantiene.
09:51Usted disminuye centavos.
09:53La cosa, hasta el problema de República Dominicana,
09:56es que cada gobierno que llega mete 200 mil empleados más.
09:59Y en el caso de este gobierno, ha dado pensiones a gente que no la merece.
10:04A gente que no ha trabajado en el gobierno.
10:06Ahora bien, pero vamos a decir una cosa.
10:08¿Por qué cada gobierno, cada presidente que gana,
10:12entra 100 mil, 200 mil nuevas personas?
10:17Clientelismo.
10:18¿Tú sabes por qué, Ramón?
10:19Porque la gente hace política para que le den un empleito.
10:23La mayoría. ¿Por qué?
10:25Porque lo que hay que robustecer es la creación de empleos,
10:30la creación de nuevas empresas,
10:32con incentivos de verdad para que la gente pueda producir,
10:36y le quitan esa carga al gobierno.
10:38En otros países la gente hace política porque le gusta hacer política,
10:42y quizás porque esté buscando una alta posición.
10:44Pero aquí mucha gente está en política porque quiere que le den,
10:48aunque sea un puentecito de 10 mil pesos.
10:50Y aún así, el gobierno que gana las va a ser tan insatisfecha.
10:54Ah, porque quieren que lo empleen.
10:56No da para todo el mundo.
10:57Ramón, eso es manda currículum, manda currículum, y nada.
11:00Entonces, lo que debemos cambiar es esa dinámica.
11:03Pero eso no es cuestión nada más de Luis Abinader,
11:06porque también yo te voy a decir,
11:08si él encuentra el gobierno lleno,
11:10y encuentra que no puede quitar muchos funcionarios,
11:13muchos empleados por el tema de la carrera y demás,
11:16él también quiere entrar a su gente,
11:19que han estado en el banco esperando por muchos años,
11:22y que necesitan empleo.
11:24Porque mucha gente no lo necesita, pero otros sí lo necesitan.
11:26Si usted sigue aumentando el gasto corriente,
11:28y usted no hace una reforma fiscal,
11:30usted cada vez va a tener menos dinero para invertir en un país
11:33que se requieren muchas inversiones.
11:35Y reitero, el estímulo fiscal en una economía viene por el gasto de capital.
11:41Bueno, Ramón, y se están jugando las fajas, ¿sabes por qué?
11:44Porque la situación a nivel internacional está rara.
11:49Y en cierta forma, incierta.
11:52Y los países deben prepararse para obtener lo que se llaman políticas públicas
11:58y mirar hacia el futuro.
12:00Cuando se mira hacia el futuro,
12:02se toma en cuenta la realidad,
12:04y se toma el escenario actual.
12:06Se toma un escenario muy bueno,
12:08pero también como ustedes le llaman a los ingenieros,
12:10el punto de estrés.
12:11¿Qué puede pasar?
12:12Prueba de estrés.
12:13Prueba de estrés.
12:14Entonces, también contemplar esa prueba.
12:16Lo que se hace con los bancos, por favor.
12:18Hacemos prueba de estrés para ver ante tal eventualidad qué pasa.
12:22Entonces, eso el gobierno tiene que hacerlo.
12:25Pero con más razón tiene que hacerlo,
12:27por una razón muy sencilla, Ramón.
12:29En el PRM se está dando una situación muy particular,
12:32y es que el presidente Abinader no va.
12:36No va porque constitucionalmente no podía ir,
12:39y no va porque él se adelantó,
12:41y desde ya dijo y se formó la constitución
12:43para que eso ni siquiera se contemple.
12:46Entonces, el PRM tiene jóvenes, muchos,
12:49algunos de los cuales ellos mismos se atribuyen
12:53más condiciones de las que realmente tienen
12:56para ser presidente de la República,
12:58candidato presidencial,
13:00y Luis Abinader deberá dejarle un buen gobierno
13:04para que ellos pudieran continuar.
13:06Entonces, clave, Ramón,
13:08si la situación aquí se enrarece,
13:11y de este escenario tan bueno comenzamos a tener tropiezos,
13:15¿tú piensas que será posible o será más factible
13:18la permanencia del PRM más allá del 28?
13:21Si la oposición sigue como va, sí,
13:24y se va a enrarecer.
13:26Mira, mi pronóstico es que este año
13:29si llegamos a un crecimiento de un 4,
13:32aplaudamos, mi número de 3.5.
13:36Eso queda grabado ahí, mi número de 3.5.
13:39Yo lo voy a poner en mis notas de la gente.
13:41Y hay otros problemas en otras áreas que yo no quiero,
13:43o nosotros deberíamos tener música.
13:45Pero fíjate la situación de la oposición.
13:49Danilo Medina, fue a una entrevista.
13:52Los que conocemos a Danilo Medina de cerca y de lejos
13:55sabemos que es un hombre rencoroso.
13:58Danilo dijo en esa entrevista,
14:00una persona se fue del partido
14:03y compró una organización.
14:05Compró una franquicia.
14:07Leonel, que es inteligente, no le respondió.
14:11La fuerza del pueblo no le respondió.
14:14Ah, pero ayer Antonio Florian,
14:18Peñita, en campaña,
14:21hace una rueda de prensa
14:23para responderle a Danilo Medina diciendo
14:25que Danilo Medina usó dinero del Estado
14:28para entorpecer la aprobación de verdad.
14:31Contrataron a abogados.
14:33Y eso fueron unos pleitos legales.
14:35Y eso fue verdad.
14:36Sí.
14:37Tienen los datos de eso.
14:38Sí.
14:39Ahora Danilo demanda y le dice,
14:41búsqueme la prueba, la tienen.
14:42Lo que pasa es que Leonel tuvo abogados gratuitos
14:45a su servicio.
14:46Y finalmente el pleito se ganó
14:48en el Tribunal Superior Electoral
14:50y en el Tribunal Superior Electoral.
14:51Pero independiente de todo eso,
14:52eso es un disparate.
14:54Usted está en la oposición.
14:55Usted tiene que enfrentar al gobierno.
14:58No enfrentar al partido que está en tercer lugar,
15:00que puede ser eventualmente aliado.
15:02Entonces si la cosa sigue así,
15:04en el 28,
15:05con la situación económica mala,
15:07con todo lo que tú quieras,
15:08el PRM va a ganar la gelección.
15:10Bueno, vamos a ver,
15:12porque falta todavía un ratito para el 2028
15:14y muchas cosas pueden ocurrir
15:16en cualquiera de los partidos.
15:18Y estamos en época de renovación,
15:20pero habrá que ver también
15:22si los candidatos,
15:25los posibles o los potenciales candidatos,
15:27realmente puedan...
15:31Ponerse los zapatos de Lúia Vinales.
15:34Conceptualizar, ¿eh?
15:36¿Cómo era que decía?
15:37Conceptualizar y vender ideas diferentes, frescas.
15:40O que venga, como decían los invitados de ayer,
15:43un pengador social.
15:45Lean un artículo del abogado Taveras de Santiago
15:48en Diario Libre de ayer.
15:51Y lean un artículo de hoy
15:53de Guido Gómez Mazara
15:55en el periódico hoy.
15:57Mira, finalmente,
15:59sigue la búsqueda,
16:00pero parece que no va a dar resultado
16:02de la turista india Sudika Komady.
16:05La prensa informa que fue interrogado de nuevo
16:08el joven Joshua Steven Wright,
16:11el último que estuvo con ella.
16:13Pero además que Joshua ha dado tres versiones,
16:15por alguna razón que no sabemos.
16:17Y sus padres ya partieron.
16:22Y fíjate cómo son las cosas de la vida.
16:25La embajada notificó
16:28a los jóvenes viajeros
16:29que vienen para el Spring Break
16:32que respetaran la bella dominicana,
16:34que no consumieran alcohol,
16:36que tuvieran cuidado con la sustancia prohibida,
16:38porque aunque ellos vienen de lugares
16:40donde sí se consume y se puede,
16:42aquí no.
16:43Y que además tengan cuidado
16:45con los deportes extremos.
16:47Los jóvenes a veces no se llevan.
16:50Ayer decía
16:52nuestro invitado Janel Ferreira
16:56el tema de los tiburones en esa playa
16:58que en el año 2016
17:00un helicóptero cayó ahí
17:02un poquito más alejado de la costa
17:04y que nunca aparecieron los cadáveres.
17:07Lo que sí aparecieron
17:08sillones mordidos por tiburones.
17:10Ramón, y otra cosa
17:12es que
17:14¿qué te voy a decir?
17:16Las autoridades dominicanas
17:17yo entiendo que han hecho
17:18lo que han debido hacer.
17:20La mujer seguridad
17:21que estuvo en el día ayer
17:23hablaba de unos anillos,
17:25unas pulseras
17:27que sirven para
17:29de seguridad a la persona
17:31para localizarla
17:33en un momento determinado
17:34cuando no la encuentran
17:36que se le puede tener acceso
17:37a través de un correo electrónico
17:39o de una persona de su confianza.
17:41Ahora bien,
17:42me escribía un amigo televidente
17:44que si a mí no me llamaba la atención
17:46o a nosotros no nos llamaba la atención
17:48el hecho que además
17:50de las autoridades dominicanas,
17:52la Armada,
17:54la Policía,
17:56Ministerio Público,
17:58Big Green,
18:00viniera el FBI,
18:02viniera también
18:04el HSI, la Oficina de Investigaciones
18:06de Seguridad Nacional
18:08que se supone solamente tiene alcance
18:10dice esta persona,
18:12en Estados Unidos.
18:14Obviamente,
18:16llama la atención Ramón,
18:18siempre una vida es importante
18:20pero el despliegue
18:22de apoyo, obviamente
18:24que también tiene un mensaje detrás de todo esto.
18:26Bueno, los Estados Unidos se preocupan
18:28por sus ciudadanos,
18:30los Estados Unidos se preocupan por sus ciudadanos
18:32y nada,
18:34es un caso lamentable
18:36y lo que hay que hacer es tratar de que no afecte
18:38la marca país.
18:40Ojalá que ya, como no ha aparecido
18:42el cuerpo,
18:44que se agoten todas las investigaciones
18:46porque el Ministerio Público
18:48sugirió otra cosa
18:50que pudo haber sido otra cosa
18:52entonces vamos a esperar que concluyan
18:54esas investigaciones
18:56y que esto no entraña la imagen de país.
18:58¿Tú sabes que en Estados Unidos cuando el cadáver no aparece
19:00es bien complicado
19:02el tema, es muy complicado
19:04pero no estamos atendiendo demasiado
19:06nos vamos con Alejandra Núñez
19:08con el segmento de la mascota
19:10les recuerdo la veterinaria Bark
19:12está abierta, visítela
19:14es un concepto diferente, eso está en la
19:16Rómulo Betancourt
19:18y no se pierda la entrevista
19:20con Alejandro Cambiasso
19:44Buenos días, en el día de hoy
19:46voy a hablar de dilatación
19:48gástrica, la dilatación gástrica
19:50es una patología que como su nombre establece
19:52el estómago se rota
19:54en su eje longitudinal, es una
19:56urgencia y debe ser atendida por un médico
19:58veterinario de forma inmediata
20:00ya que puede producir necrosis
20:02o muerte del tejido, por ende daños
20:04orgánicos e incluso la muerte
20:06los perros de talla grande como lo son
20:08el Doberman, San Bernardo, Bernice
20:10Grandanés, entre otras razas
20:12tienen mayor predisposición de
20:14padecer torsión gástrica
20:16alguno de los síntomas que puede presentarse
20:18es dolor, incapacidad para caminar
20:20salivación, náuseas,
20:22inapetencia, apatía, entre otros
20:24el diagnóstico lo debe hacer el
20:26veterinario mediante la sintomatología
20:28y radiografía, al igual que el tratamiento
20:30el cual es quirúrgico
20:32alguna de las cosas que se pueden
20:34hacer en casa para evitarlo es
20:36tratar de que nuestra mascota no coma muy rápido
20:38existen soluciones para esto como
20:40platos especiales, evitar el ejercicio
20:42físico luego de que coman
20:44o evitar que tomen mucha agua luego del alimento
20:46dar la cantidad de comida
20:48correspondiente es ideal
20:50para su peso y su edad, también
20:52conversarlo con su médico veterinario
20:54si siente algún tipo de preocupación con relación
20:56a este tema y la forma en que su
20:58mascota se alimenta, muchas
21:00gracias, hasta una próxima
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23:54Bien
23:56Bien
23:58Bien
24:00Bien
24:02Bien
24:04Bien
24:06in an ambulatory way, without requiring hospitalization.
24:09We talk about services ranging from clinical laboratories,
24:13emergencies for adults and children,
24:16a complete floor of medical images
24:18that has magnetic resonance with 1.5 Tesla
24:21with artificial intelligence,
24:22tomography of 128 cuts,
24:24mammography and 3D tomosynthesis,
24:274D sonographs,
24:29even specialized in maternal-fetal,
24:32vascular, musculoskeletal, among others.
24:35But at the same time, ambulatory surgeries,
24:38endoscopies, international department,
24:41and ophthalmology, odontology,
24:44everything you may need under the same roof.
24:46Although we also have hospitalization programs,
24:48but hospitalization at home,
24:50and also the concept of digital pharmacy
24:54to provide a 360 experience.
24:56People can already have a portable medical record
24:59with access to it through their website
25:02and thus be able to continue taking care of their health.
25:05And also with telemedicine.
25:06It is a center that sees multiple local patients,
25:08international patients,
25:10with the great kindness that they are world-class facilities,
25:14certified, but accessible to all Dominicans.
25:17People who have a basic plan of SENASA or any ARS
25:21can go to Médico Express and receive medical attention.
25:23That is important.
25:24Dr. Cambiasso, I remember meeting you
25:28at the Ministry of Public Health in 2019,
25:31when I was looking for certification,
25:34just to meet all the local and international standards
25:38for that center.
25:39And you told me at the time that even the location of the center
25:42was the subject of analysis,
25:46where it had to be installed,
25:48in which area of the country, in which part of the country.
25:52You are located in Santo Domingo Este, right?
25:55Why Santo Domingo Este?
25:58Well, as you very well mention,
25:59we did a mapping throughout the Dominican Republic
26:02of which places were ideal to place health centers,
26:06taking into consideration, in the first place,
26:09places where there was a large population,
26:11but that did not have health services.
26:13Population density.
26:14But that did not have high-quality health services
26:17or did not have access to many technologies.
26:21And at the same time, it was also taken into consideration
26:25that it could also serve, in addition to the local population,
26:27the tourist population.
26:28So, Santo Domingo Este was chosen
26:31and it was chosen there, literally,
26:33in the San Isidro highway,
26:35which is now called Coronel Fernández,
26:37number 100, between El Bravo and La Sirena.
26:41That place, because it is the area
26:44with the highest population density, as you mention,
26:48or the most populated municipality in the country.
26:49Secondly, a lack of high-quality medical services,
26:53the proximity to the airport, to the port,
26:56and it is the area where the most families live.
26:58Andolio, La Romana, all of the East.
27:02And it is the area where the most families live,
27:04the Dominican people who are absent,
27:06because the center also has an international department
27:09and we carry out medical tourism in a very active way.
27:11It is the first center in Latin America
27:13certified FITWELL, which is a certification
27:17that basically looks for everything that has to do
27:19with the well-being of the collaborator
27:22and also of the patient and his family.
27:24Those international certifications
27:26in a local medical center, what value does it give,
27:29what guarantees does it give to the people of the country
27:33and also to those who come from abroad?
27:35It is extremely important.
27:36In addition to FITWELL, Médico Express also
27:39has just gone through an international certification process
27:41with Global Health Care Accreditation,
27:43becoming the first center in Central America
27:45and the Caribbean also with this certification.
27:47And it is the center that has the most
27:49certified individual professionals
27:50in medical tourism in the region.
27:52This, first of all, has to meet all local standards
27:55so that a center aspires to meet international standards.
27:57First, it has to be enabled by the Ministry of Public Health,
28:00its doctors, be members of the medical school
28:02of their respective specialized societies,
28:05have insurance of medical civil responsibility
28:08and comply with all local regulations.
28:10After that, the international certifications
28:12also come to us to provide additional
28:15certainty of quality, of security
28:18by protocols and compliance with standards
28:20that come to strengthen the patient's attention,
28:22not only with a correct diagnosis,
28:24but also that the administrative processes
28:26are transparent, also to strengthen everything
28:30that has to do with the patient's experience
28:33in the whole sense of the word.
28:35That involves intense training
28:38in the technical staff of the infirmary and doctors.
28:41Through which they receive reception.
28:43In better practices.
28:44And a center like this, which is born totally digitized,
28:47has the advantage, as I was able to observe
28:49in the visit of Ramon, that from the moment you enter,
28:55the punch is for facial recognition.
28:59Also in the center, we have multiple uses
29:03of artificial intelligence, from weapons detection programs,
29:07to facial recognition programs, even in diagnostic issues,
29:11such as magnetic resonance today,
29:13can compare in real time hundreds of images in the cloud
29:18and at the same time tell the radiologist, for example,
29:21in such and such sequence there is an abnormal image.
29:24And in turn, having a sub-specialized body of radiologists
29:27makes a difference.
29:28In other words, we have, at Médico Express,
29:30in the Department of Images, not only general radiologists,
29:33but neuroradiologists, cardiothoracic radiologists,
29:37viscerals, vascular, musculoskeletal, among others,
29:40which also allows a medicine of high specialization
29:44and very precise diagnoses.
29:46I live in a basement, and when there is a basement,
29:48you imagine a cold thing, that the ceiling,
29:52you see the ceiling, but I went to the basement
29:54and the basement looks like a second floor,
29:57and that basement is only of images.
29:59You talk about artificial intelligence,
30:01and here, many times, we talk about artificial intelligence
30:04without having artificial intelligence.
30:06Imagine, for example, a sonography,
30:09but in the case, for example, of a tomography,
30:12which is a team that we have used a lot,
30:15with artificial intelligence.
30:17Well, artificial intelligence has multiple applications.
30:20First of all, for what we talked about earlier,
30:23the protocols for sequencing pathologies.
30:28With the use of artificial intelligence,
30:30they can be shorter, and what benefit does this have?
30:33That there is more security,
30:34because there is less radiation for patients.
30:36But also, in terms of quality,
30:38and in terms of image sharpness,
30:40these programs also allow to favor
30:44early detection of cardiovascular diseases,
30:47diseases such as cancer, among many others,
30:50by the team of under-specialized radiologists.
30:54Artificial intelligence is part of our day-to-day
30:57in medicine, and not only in the diagnostic part,
31:00and even in what has to do with administrative processes,
31:03auditing, quality, among others.
31:06In our case, we are a center of excellence
31:08of General Electric, and we also received a certification
31:12that our staff was trained according to the brand standards,
31:16but also to international standards.
31:19Everything that is the diagnostic floor,
31:22of high level, is General Electric.
31:24We literally made a learning center,
31:28where we can also train people,
31:32not only at the local level, but also at the regional level.
31:35And we also do a lot of telemedicine.
31:37Today, we provide second opinions in many Caribbean countries.
31:40We also receive second opinions here,
31:42from the main hospitals in Europe, such as Parna Clinic.
31:44In the United States, we work hand in hand
31:46with the Nicholas Children's Hospital,
31:47the former Miami Children's Hospital,
31:49and also with other hospitals in New York and Boston.
31:53This also allows for exchange of knowledge,
31:56of experience, to discuss cases from doctor to doctor,
31:59and also some people who do not have the opportunity
32:01to have an international insurance
32:02and who want an international second opinion,
32:04to be able to do it at the local level with their doctor.
32:07Doctor, we have seen, of course,
32:08that if a tourist is in a center,
32:12in a center, in a hotel in the country,
32:14and may have an emergency,
32:17and how good it is that there are specialized centers,
32:20that is, that they have those international certifications,
32:23and that they know that they can go there with confidence,
32:27and then do their check-up,
32:28or interact with the doctors from their countries of origin.
32:32That can be from an intoxication to whatever.
32:36But on the subject of health tourism,
32:40that is, they can be Dominicans living abroad
32:43or from other nationalities
32:44who come to do procedures in the Dominican Republic.
32:48We are famous for plastic surgery,
32:51but I also remember that once,
32:53in your participation in the program,
32:55you said that many people came
32:57to do odontological procedures in the country.
33:02Has the influx of foreigners
33:06who come to the Dominican Republic
33:08to do procedures,
33:09and in which areas are we developing more?
33:12Well, health tourism worldwide
33:16represents, to also talk about the number of patients
33:20and the economic impact of it,
33:22around 100 billion dollars,
33:242.5% of air travel.
33:27A health tourist spends seven times more
33:28than a conventional tourist.
33:30They do not have seasonality, and they have great...
33:33Exactly, that is, there is no high, low season,
33:35but...
33:36There are some specialties that do,
33:38they can have a little bit of seasonality,
33:39but in general we have a fairly stable flow
33:41of medical tourism.
33:43Another very important fact
33:45is that it helps to increase the quality
33:46of Dominican medicine,
33:48knowledge transfer,
33:49international certifications,
33:51and to strengthen what is the security of the destination.
33:53That is why medical tourism is so important.
33:54Now, the local statistics...
33:56What do they say? What do foreigners come to?
33:59First of all, last year we saw
34:01around 300,000 international patients.
34:04300,000.
34:05A good figure.
34:06In different hospital facilities.
34:09For example, the most detailed study
34:11that we did on health tourism was published in 2022.
34:16Now we have updated figures and statistics,
34:18but we did the most detailed one on that date,
34:21and that year,
34:23it was seen in the country, in 2023,
34:26around 262,000 patients,
34:30of which, internationally,
34:32around 170,000 were for odontology,
34:35more than 40,000 for plastic surgery concept,
34:39and more than 26,000 for different types
34:42of surgical procedures,
34:44and around 17,000 also for issues
34:46related to preventive check-ups, among others.
34:50Now, the country has, in addition to odontology
34:54and plastic surgery,
34:55more and more cases related to cardiovascular health,
34:58cancer treatments, fertility treatments,
35:00orthopedics, and also ophthalmology,
35:04and more and more we also see treatments
35:08related to weight loss,
35:11robotic surgery, among others.
35:14Which of those areas that you have mentioned,
35:16do you see that has more potential to continue growing?
35:19Not the ones that are already known,
35:20of odontology and aesthetic surgery.
35:23From other areas, which country has more options
35:26to continue growing?
35:27Given the international casuistics
35:29of x-ray and pathology.
35:32Yes, well, I understand that medicine
35:35is already a little more complex,
35:37as we have high-tech medical centers.
35:40And anti-aging, do you have any of that?
35:42It's so fashionable.
35:44It allows the growth of this type of medicine.
35:48Anti-aging medicine,
35:50as well as regenerative medicine,
35:53and also sports medicine,
35:56are booming, they are booming.
35:59However, you have to be careful with the regulatory part,
36:04because it is also very important
36:06to be sure of the products that are used,
36:11that they are of high quality,
36:12that they have the control of the place,
36:15that the professionals who provide these services
36:18have the credentials,
36:20because intrusive is a global problem.
36:24I mean, people who say they are something they are not,
36:27and in the medical case, it is very delicate.
36:29So I understand that these are areas
36:31that have great potential for growth,
36:33but they also have to go hand in hand
36:35with regulations that are effective
36:37to guarantee the quality and safety
36:38of the Dominican health offer.
36:41Another important point, too,
36:44is that not everyone can and should do medical tourism.
36:47Medical tourism is not for all centers.
36:49Medical tourism is for centers that meet
36:51and for centers of excellence with all the local norms
36:54and that also have an international department
36:56that allows them, first of all, to be able to communicate with the patient,
36:59that is, to speak the patient's language.
37:00Secondly, that they have the technical and logistical knowledge,
37:04because an international department works
37:05from the capture of the international patient,
37:08everything that has to do with transport,
37:09accommodation, food.
37:13There has to be transparency of costs,
37:16contracts with international insurances,
37:17with travelers' insurances,
37:20international certifications,
37:22and a staff that has that proper training
37:25and that can divide within that international department
37:29the different segments.
37:30One thing about medical tourism, as Jacqueline very well mentioned,
37:32is that a person who takes a plane
37:34and comes to the Dominican Republic
37:35receives a medical service.
37:37Another thing is tourism medicine.
37:38The tourist who already comes to the country
37:39and has a medical eventuality,
37:42but we also have Dominicans
37:43who have international insurances,
37:44or we also have expatriates
37:46who are based in the Dominican Republic,
37:47and we are a country that also has the intention
37:49of continuing to promote what is real estate tourism,
37:52for which quality health structures are needed,
37:55but also the tourism of retirees,
37:56that people can come to the Dominican Republic to retire.
37:59So it is very important that in the development of a destination
38:01there is this comprehensive vision
38:04where health and education are not left aside.
38:09Look, I want to show you,
38:10before we go to commercials,
38:12attention, attention.
38:15Look, this is a very prestigious magazine.
38:17Oh yes.
38:17The magazine Architects, with an X.
38:21And that magazine dedicates,
38:22look, all this thick of pages,
38:25to Médico Expresso.
38:26Of its design, of the spaces.
38:30Yes, and there is an element,
38:32that you explained to me, the circulatory issue.
38:34Sometimes there are centers
38:36that you have to go with the samples,
38:41that you have to be in a very large room
38:43full of people waiting for a tomography.
38:46So you have, apart from the beauty of the place,
38:49there is a design issue in circulation.
38:54Well, today it is designed
38:57starting from the patient's experience,
38:59including also what is the neuroarchitecture.
39:03Exactly, that was the word.
39:05That is very linked to that when you go to a health center
39:09you have a pleasant feeling
39:12and that everything is accessible.
39:14Before we lived with a hospital-centric culture
39:18and that everything revolved around the doctor.
39:20Now it is the opposite.
39:21Now everything revolves around the patient.
39:24That it is easier for the patient to be attended to.
39:26If he is in his ophthalmology consultation,
39:30he has to do a study,
39:31that the team of the study that is going to be carried out is close,
39:35that the administrative part
39:37and everything gives him an experience
39:39that is easy for the patient.
39:41Today we can look at the results online,
39:43pre-check before going to the centers,
39:45in advance to know what the waiting times would be.
39:48And all that, and all that communication and transparency
39:51that makes the care of medical attention easier.
39:56He does not have to go to a hospital
39:58to last hours and hours dead to be attended to.
40:01We have gone through that.
40:02But also that toxic materials are not used,
40:06that recyclable materials are used,
40:09that the concept of sustainability is taken.
40:12Everything that has to do with the management of waste
40:14in a health center,
40:15with everything that has to do with the cleaning of the health center,
40:18with the use of antibacterial, antiviral,
40:21antibacterial paints.
40:23Everything that has to do with the air filtration,
40:26with HEPA filters,
40:27or filters that also guarantee the quality of the air
40:33is extremely important.
40:34So when we talk about all these standards
40:36and all these certifications,
40:38they seek to provide quality care,
40:41that the patient can have a good diagnosis,
40:42but in a safe environment.
40:44And that is making a big difference
40:46and elevates medical care for all Dominicans.
40:50We are going to commercial break,
40:51with the permission of Dr. Alejandro Cambiasso.
40:53We will be back because we still have much more
40:56from Médico Express
40:57and also, of course,
40:59health tourism in the Dominican Republic.
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