TVPlaza
  • geçen hafta
Döküm
00:00Elinize Sağlık programından herkese merhabalar.
00:02Bugünkü konuğumuz Profesör Doktor Mehmet Mahir Atasoy Hocamız.
00:07Çok güzel sorularımız var.
00:08Fonksiyonaltı meme sağlığı konuşacağız.
00:10Çok sorabildiğim kadar soracağım.
00:13Çünkü sıkıştırabildiğim kadar sıkıştıracağım.
00:16Benim de eğitim aldığım bir hocam.
00:17Çok fazla sorum var o yüzden.
00:19Hazırsanız da Elinize Sağlık başlıyor.
00:24Evet, hoş geldiniz Mahir Hocam.
00:25Hoş buldum, teşekkür ederim.
00:27Benim bugün ağırlamaktan da çok mutlu olduğum ve eğitiminin de aldığım,
00:31eğitimlerine de katıldığım bir hocam var şu an karşımda.
00:34O yüzden de ayrıca mutluyum.
00:35Bizi kırmadınız, geldiniz.
00:37Çok teşekkür ediyoruz.
00:38Ben teşekkür ederim.
00:39Böyle çok dolu dolu sorularımız var size.
00:41Merak edilenler, merak ettiklerim, konuşmak istediklerimiz.
00:44Onları tek tek böyle zaman çok şey yapmadan sormak istiyorum size.
00:49Hay hay.
00:49Yavaştan başlayalım hocam.
00:51İlk şunu sorayım tabii size.
00:52Fonksiyonal tıp nedir?
00:54Bence oradan bir başlayalım.
00:55Evet, şimdi fonksiyonel tıp tabii son 20-30 yıl içerisinde bütün dünyada yaygınlaşan bir bakış açısı.
01:02Bunu alternatif tıp olarak kesinlikle düşünmemek gerekiyor.
01:05Normal, standart hastanelerde uygulanan tıbbın eksiklerinin giderilmiş olduğu daha mükemmel bir bakış açısı olarak görmek lazım.
01:14Nedir bu eksikler?
01:14Neye eksikti?
01:16Genel olarak kronik ve otoimmune hastalık dediğimiz, yani uzun süre iyileşmeyen bu kalp damar hastalığı,
01:21tansiyon, otoimmune hastalıklar, haşimoto hastalığı, romatolojik hastalıklar gibi hastalıklarda sadece operasyonlar ve ilaçlarla giden bir bakış açısındansa,
01:31bu hastalıkların kök sebeplerini araştıran ve onları yaşam tarzıyla, beslenmeyle, stres yönetimiyle, eksik vitamin minerallerin yerine konmasıyla daha kapsamlı olarak ele alan bir bakış açısı.
01:44Tekrar altını çiziyorum.
01:45Kesinlikle bir alternatif tıp gibi bir şey gibi düşünmeyin.
01:49Tamamen bilimsel verilere dayanan, ihmal edilen.
01:52İhmal edilen diyorum çünkü normalde kılavuzlarda da bir diabet hastasının nasıl ele alacağına baktığınız zaman birinci madde yaşam tarzı ve beslenme değişiklikleri der bir paragraf geçer.
02:02Ama bunun üzerinde durulmaz çünkü ne yazık ki burada birazcık tabii ki tıp sistemini sorguluyoruz gibi de oluyor ama hastalarımız da buna çok rağbet etmiyorlar.
02:11Hocam biz diyet, yaşam tarzı değişikliği, spor bunları yapamayız.
02:14Sen bizim ilacımızı ver, insülünümüzü ver, ameliyatımızı yap, biz devam edelim hayatımıza.
02:18Konuya kaçmak gibi bazıları da istiyorlar.
02:20İşte bu standart tıp uygulamasından, fonksiyonel tıp uygulamasına geçtiğimiz zaman özellikle kök sebepler, yaşam tarzı değişiklikleri,
02:26o yüzden de böyle fonksiyonel tıptan bahsederken biz hep 4P'sinden bahsederiz.
02:30Bu İngilizceden akronim olarak geliyor.
02:32Birinci P'de özellikle bizim preventif olması yani koruyucu hekimliği esas alması.
02:39İkincisi de prediktif olması.
02:41Yani çok yıllar sonra başına gelebilecek bir alzheimer hastalığı, bir kalptemar hastalığının önceden öngörebilir olması.
02:46Çünkü bazı metabolik testlerle buna bakabiliyoruz.
02:49Yayın öncesinde sizin için mesela hormon metaboliklerini konuştuk.
02:53Neyi öngörüyoruz burada?
02:54Memek kanserini öngörüyoruz.
02:55Aile riski yüksek olan insanlarda metabolikleri düzgün yolda gitmiyorsa standart tıp ne diyor?
03:00Erken tanı hayat kurtarır, kanser olursan biz sana erkenden söyleriz.
03:04Kanser olmak istemiyoruz.
03:06Dolayısıyla bu preventif ve prediktif oluyor.
03:09Personalized dediğimiz P'si ise kişiye özel.
03:12Yani bu herkesin ayrı.
03:14Herkes obesteden şikayet edebilir ama obestenin kök sebebi hormonal değişiklik olabilir.
03:18Genetik bir yatkınlığı olabilir.
03:20Onun dışında bir sürü yeme bozukluğu olabilir.
03:22Başka faktörler olabilir.
03:23Hepsini birlikte ele almak lazım.
03:24Personalized dediğimiz de kişiye özel olması.
03:26Bir de participatory dediğimiz durum var.
03:29İşte burada ayrılıyoruz.
03:30Participatory demek İngilizce'de yani katılımcı olması gerekiyor.
03:34Kişi bu tedaviye katılacak.
03:36Ne demek istiyorum?
03:37Ben böyle durayım.
03:38Hiç ben hatta hissetmeyeyim.
03:40Siz ameliyat yapıyorsanız ameliyat yapın.
03:42Ya da ilaç veriyorsanız verin.
03:43Ben bu sağlığımla, sağlığımı kazanmayla ilgili sürecin hiç parçası olmayayım diyen insanlar için uygun değil.
03:49O yüzden de fonksiyonel tıp Türk toplumunda bence ancak hala %1'e hitap eden bir durum.
03:54%1 de az bir şey değil ama 1 milyona yakın insan yapıyor neredeyse şu anda.
03:58Oturdu mu hocam bence ya?
03:59Artık çok oturdu.
04:00Yani bana mesela şöyle geliyor danışanlar artık.
04:03Hani ben fonksiyonel tıp kıyısıyla çalışmak istiyorum.
04:07Artık böyle gelmeye başladı insanlar.
04:09Çok güzel bence ya.
04:10Çok tabii çok sevindirici.
04:12Biz şimdi 2019 yılında fonksiyonel tıp platformu olarak başladığımız bu eğitim sürecinde
04:16bir sürü hekim, diyetisenevizyacı arkadaş bu bakış açısını kazandırdık.
04:19Siz de onlardan birisiniz.
04:20İyi kalanlar canım.
04:21İyi kalanlar.
04:22Harika.
04:23Bu çok güzel bir bakış açısı oldu.
04:24Çünkü vatandaşım da genel olarak halkımız da şunu istiyor aslında.
04:28İlaçlara bağlı kalmayayım.
04:29Ne yapmam gerektiğini bileyim.
04:30Vücudumun eksiklerini anlayayım.
04:31Sağlığımın kontrolünü elime alayım.
04:33Biraz bu işin içerisinde olayım diyen insanlar da çoğalıyor diyelim.
04:37Tabii ki hala %1-2'deyiz ama çoğalıyor.
04:40Gitgide çoğalıyor.
04:41Özellikle hekimlerin buna ilgisi arttıkça.
04:43Yani eskiden mesela işte diyelim D vitaminini işte 20 bile olsa iyi iyi falan diyen hekimlerdense
04:49bugün D vitamininin 50-60 olması gerektiğini,
04:52sadece kemik sağlığında kullanılan bir vitamin değil,
04:54aslında endokrin bir hormon gibi çalıştığını birçok hekim öğrendi.
04:58Diyeceksiniz ki hocam bunları bilmiyorum.
05:00Bunlar bizim textbooklarımıza bu şekilde geçmiyordu.
05:02Ben de işte 2000'li yılların başında mezun oldum tıp fakültesinden.
05:06Bunlar başka türlü geçiyordu.
05:08Şu anda şunu da bilelim tıpla ilgili bilgiler her 8 yılda baya bir değişim geçiyor
05:13ve ikiye katlıyor bilgi.
05:15Dolayısıyla da tıp fakültesinden 3 tane 8 yani 24 yıl önce mezun olmuş birisinin
05:20bilgilerin %25 artık doğru gibi kabul edebilirsiniz.
05:24Çoğu %75 değişmeli yeni şeyler eklenmiş olmalı.
05:27Öyle düşünmek gerekiyor.
05:28Kesinlikle öyle.
05:29Hatta o vitamin değerleri bence çok önemli.
05:31Onu söylediniz.
05:32Çok geniş aralıklar var ve aralığın hemen bir üstünde herkes normal gibi düşünüyordu
05:37aslında.
05:38Bunun yanlış olduğu da artık bence öğreniliyor diye düşünüyorum.
05:41Biliyorsun eğitimlerde bunu en çok tiroid hormonları üzerinden anlatıyoruz.
05:45Şimdi mesela karşımıza birçok hastamız geliyor diyor ki hocam doktora gittim tiroid
05:49ile ilgili hormonları normal dedi.
05:51Hormonun normal denilen kişiye bakıyorsunuz diyor ki kilo veremiyorum.
05:55Saçlarım dökülüyor.
05:56Cildim kuru.
05:57Kabızlık hissediyorum.
05:58Çok aşırı yorgunum.
05:59Depresifim.
06:00Sabah yataktan kalkamıyorum.
06:01Hipotiroidinin tüm bulgularını size sayıyor.
06:04Ama o kağıdın üstünde T3 T4 TSH normal çıktığı için normal kabul ediyor.
06:08Halbuki o kağıdın üstünde yazan aralık toplumun yüzde iki buçuk en alt kesimiyle
06:13yüzde iki buçuk en üst kesimi birbirinden atılıyor.
06:16O yüzde doksan beşi ayarlanıyor.
06:18Yüzde doksan beş normal kabul ediliyor.
06:20Bu yüzde doksan beş normal kabul edildiği için toplumda yüzde yirmi olan diyelim
06:24bir karaciğer yağlanması toplumda yüzde yirmilerde olan bir tiroid problemini yakalayamıyor.
06:28O zaman ne oluyor?
06:30Sizin normal dediğiniz insanlar da aslında hipotiroidi yaşıyorlar.
06:33Veya eksik tahlil bakıyoruz.
06:35Biz antitepo antitege bakmıyoruz standart uygulamalarda.
06:38Ama fonksiyonel tıpta bakıyoruz.
06:40Niye?
06:41Çünkü antitepoyu yüksek gördüğümüzde aksiyon alabiliyoruz.
06:44Lazerle uygulayabiliyoruz.
06:45Damar yolundan tedaviler yapabiliyoruz.
06:47Beslenmesini ona göre planlıyoruz.
06:49O antitepoları düşürmek için selayem gibi çinko gibi takviyeler veriyoruz.
06:53Bu sefer kişinin farkındalığını arttırıyoruz.
06:56Kişi haşimoto'nun başladığını fark ediyor.
06:58Şimdi mesela bana soruyorlar.
07:00Diyorlar ki hocam neden peki diğer doktor arkadaşım da antitepo istemiyor?
07:04Çünkü antitepo istemesi için bizim tıpla ilgili eğitimimiz şunu der.
07:09Bir test istiyorsan bu test senin aksiyonunu değiştiriyor olması lazım.
07:14Yoksa isteme.
07:15Boşu boşuna kimsenin zamanını parasını harcama.
07:17Şimdi doktor arkadaşımız da şöyle düşünüyor.
07:19Haşimoto teşhisi koysam değişecek bir şey var mı?
07:22Ben bir şey yapmayacağım.
07:23Klasik tıpta haşimoto'nun tedavisi yok.
07:25İlaç vermiyorlar.
07:26Çünkü T3, T4, T6 değişmeden ilaç da vermeyeceğim.
07:29Peki ben bu testi niye yaptırayım?
07:30Benim bir aksiyonum değişmeyecek.
07:32Bir fonksiyonal tıp hekimine giderseniz o zaman aksiyonunuz değişiyor.
07:35O zaman bu şikayetler üzüldü.
07:37Hatta fonksiyonal tıpı ben kendim bir başka tanım daha getiriyorum.
07:40Şöyle diyorum.
07:41Henüz hastalık haline gelmemiş fonksiyonel bozuklukları da konu edinen bir branştı aslında.
07:47Şunu kastediyorum.
07:48Şimdi demin saydığım hastalıklar.
07:50Değil mi saydığım fonksiyonel bozukluklar.
07:52Kilo verememe, ardından cildin kuruluğu, saçların dökülmesi, yorgun hissetme, depresif hal,
07:59sabahları zor uyanma.
08:00Hastalık saydın mı?
08:01Saymadım.
08:02Ama bunların hepsinin fonksiyonel bozukluk ve bunların hepsi insanın yaşam kalitesini
08:06çok etkileyen şeyler.
08:07Dolayısıyla da bunları da konu edinmek.
08:09Yani nerede problem var?
08:11Fonksiyonel olarak problem ne?
08:12Kök sebep ne?
08:13Bunlara inmek gerekiyor.
08:14Evet kesinlikle valla çok doğru hocam.
08:17Peki bu fonksiyonel tıp da şunu biliyoruz.
08:20Bağırsak sağlığı çok önemli.
08:21Biz bağırsak sağlığı nasıl korumalıyız?
08:23Ne yapmalıyız bundan gerekse?
08:24Ne yapılabilir?
08:25Şimdi normal şartlar altında günümüzde bağırsak sağlığını korumak oldukça zor.
08:30Çünkü gerçekten sağlıklı bir besine ulaşmak kolay değil.
08:33Birazcık da farkındalıklı olmamız lazım.
08:35Yani ne bana iyi geliyor.
08:36Biz şu anda çok karışık masalara oturuyoruz.
08:38Şimdi Ramazan'da hele ne kadar öyle bir karışık masalar.
08:41Karışıktan kastım envai çeşit oluyor.
08:44Bu envai çeşitin içerisinde ne bize dokunuyor ne olmuyor bunu anlamak çok zor.
08:48Ama normal şartlar altında biliyorsunuz biz eliminasyon diyeti diye bir diyetimiz var.
08:52Yani vücudumuzun özellikle dokunma potansiyeli yüksek olan gıdaları bir süreliğine,
08:563 haftalığına falan dışarı çıkartıyoruz.
08:58Bunun içerisinde özellikle ne var dersen glutensiz tahıl grubu,
09:02süt ürünleri grubu çünkü inek süt ürünün içeriği açısından
09:05bir miktar bizi rahatsız edebilecek şeylerden zengin olan
09:08ve özellikle rafine karbonat ve tatlılar.
09:11Şimdi bu grubun üçünü 3 haftalığına dışarı çıkarttığımızda
09:14kişinin bağırsağında bir yenilenme oluyor.
09:16Kendini keşfetmeye başlıyor.
09:18Sonra diyoruz ki gıdaları yerken ne hissettiğine bak.
09:21Ne yapıyorsun?
09:22Mesela glutensiz diyelim ki kara budayından bir ekmekle kahvaltına ekle.
09:26Bakıyoruz ne oluyor?
09:27Diyor ki hiçbir şey hissetmedim.
09:28Ya da diyor ki aa bu bana hiç gelmedi.
09:30Veya süt ürünü peynirle başlatıyoruz.
09:32Peyniri yedim.
09:33Ay bu peynir benim yer yemez hemen eczamalarım azdı.
09:36Gerçekten etkiliyormuş.
09:37Ya da işte şişliklerim arttı.
09:38Bir anda işte beyinsizliği yaşamaya başladım.
09:40Kabızlığım geri geldi.
09:42Terim tekrar kokmaya başladı.
09:44Geceleyin uykularım bozuldu.
09:45Çünkü 3 gün içerisinde onunla ilgili bulgular oluyor.
09:47O zaman kişi bunu keşfediyor.
09:49Tabii biz otoibin bir hastalık varsa,
09:51Haşimoto'ya da benzeri bir hastalığı varsa
09:53Bir de şu anki gelişmiş yöntemlerle
09:56Özellikle mikroirey teknolojisinin uygulandığı
09:58Gıda duyarlılığı testlerinden de faydalanıyoruz.
10:00Çünkü 280 tane gıda
10:02Ya da gıda takviyesi içerikleri
10:04Ya da işte baharatlar
10:06Bunların hepsini tam olarak
10:08İnsan vücudundaki etkisini böyle ince ince anlamak
10:10Farkındalığı yakalamak çok kolay oluyor.
10:12O testten de faydalanıyoruz.
10:14Ortada bir romatolojik hastalık tanısı varsa
10:16Ortada bir diyabet gibi benzeri bir
10:18Ya da ciddi anlamda dediğim gibi
10:20Haşimoto ya da Greves gibi bir hastalık varsa
10:22Ne yapıyoruz? Testi yapıyoruz.
10:24Yine eliminasyon diyetine testten gelen
10:26Bilgileri de ekleyerek yapıyoruz.
10:28Evet ikisini birlikte ele alıyoruz.
10:30O zaman tam kişiye özel bir tedavi
10:32Planlanmış oluyor.
10:34Bu testi soracağım size ama onu kaçırmış olabilirim.
10:36Değişiyor.
10:38Benim kliniğimde mesela 6 ay önce uyguladığım
10:40Test bile şu anki testimle aynı değil.
10:42Çünkü önceki testimiz ELIZA yöntemiyle yapılıyordu.
10:44Sonra mikroirey teknolojisinin
10:46222'lik bir testi geldi.
10:48Teknolojisi bir tık daha iyileştirilmiş.
10:50Ben bu arada biyokimyasal testlerin
10:52Teknolojisine çok meraklıyım.
10:54Yani o teknolojine
10:56Hangi seramik üzerinden bakıyorlar?
10:58Mikroirey teknolojisinin ne farklılıkları var?
11:00Rakamları nasıl alıyorlar?
11:02Özellikle bunlara baktığım için
11:04Hep böyle daha yenisini daha yenisini getirmeye çalışıyorum.
11:06Ama bir yandan da mesela
11:08Mikrobiyota analizlerinde de
11:10Tamamen full genom bakan teknolojiler var.
11:12Ama burada bir yandan da
11:14Fiyatı da gözetmek gerekiyor.
11:16Testlerimiz çok güzel oluyor.
11:18Ama çok çok böyle mükemmeline kaçtığımız zaman da
11:20Bazen fiyat performans konusunu hesaplayamazsak
11:22O zaman hastalarımız
11:24Bunları istifade etmekte zorlanıyorlar.
11:26Bu konuyu takip etmem lazım size o zaman.
11:28Bu testlerle ilgilisi var.
11:30Evet peki hocam
11:32Bu gluten ve süt ürünleri
11:34Evet biz eğitimlerde bunları gördük zaten.
11:36İşte glutenin ilk kesilmesi gereken
11:38Otoyoluna hastalıklar
11:40Süt ürünlerinin kesilmesi gereken hastalıklar neler?
11:42Bunlar daha çok hani
11:44İlk başta bunları elemeliyiz diyecekleriniz neler?
11:46Bunları bir dinlemek istiyorum size.
11:48Şimdi normal şartlar altında hasta olmayan bir insan bile
11:50Kendisi için ideal bir beslenmeyi bulmak
11:52Bir beslenme planı oluşturmak için
11:54Bir süre bu diyeti yapabilir.
11:56Bunda bir sıkıntı yok.
11:58Özellikle bunun altını çizelim.
12:00Ama bir süre. Bakın devamlı diyet diye bir şey olamaz.
12:02Diyet 3 hafta zaten sıkı dönem
12:04Sonra tanıtımlar
12:06Yani hangisi bana dokunuyor ne oluyor
12:08Acaba hangisi vücuduma iyi geliyor gelmiyor
12:10Anlayacağı bir dönem
12:12Burada çok güzel bir şekilde fonksiyonel tıp diyeti
12:14Bu 6 haftayı geçirmek bence
12:16Herkesin neredeyse 6 ayda bir yapmasını
12:18Önerebileceğim
12:20Hadi olmadı yılda bir yapmasını önerebileceğim bir şey
12:22Bunu yaptığı zaman kişinin öğrenecek
12:24Kendi beslenme planı
12:26Tekrar bu kelimelerin altını çiziyorum
12:28Çünkü bazen duyuyorum ben 2 yıldır eliminasyon diyetindeyim
12:30Böyle bir şey yok
12:32Diyet dediğin 6 hafta olur maksimum 7-8 hafta olur
12:34Diyet sana bir şeyler öğretir
12:36Ve sen o öğrendiklerinle birlikte kendine bir plan çıkartırsın
12:38Uzun vadeli olarak
12:40Gideceğin şey beslenme planıdır
12:42Beslenme planı da dersin ki ben diyetten şunu öğrendim
12:44Bana gluten haftada bir kereden daha fazla yediğim zaman dokunuyor
12:46O yüzden ben bunu pazar günü ailemle
12:48Eşimle dostumla
12:50Küçük bir simitle küçük bir
12:52İşte diyelim ki börekle geçiştireceğim
12:54Onun dışında rutinim de hafta içimde olmayacak
12:56Bunu kendine karar verebilirsin
12:58Ya da 2 olur bu
13:00Beya beyaz peynir için benzer bir şey söyleyebilirsin
13:02Bu fark etmez ama kendini tanıman
13:04Ve ona uygun bir beslenme planı geliştirmen lazım
13:06Bir bu
13:08İki bir de hastalıklarda bizim özellikle fonksiyonel tıpın
13:11El aldığı hastalıklar kronik hastalıklar
13:13Yani iyileşmeyen tırnak içinde iyileşmeyen
13:15Mesela diyabet diyabet fonksiyonel tıpta
13:17Bizim iyileştirdiğimiz bir hastalıktır
13:19Ama klasik tıpta devamlı şekilde oral anti diyabetiklerini
13:21Kullanarak devam edecektir
13:23Beslenme önerileri çok sıkı değildir
13:25Diyet şeyleri diğer yaşam
13:27Ne diyelim yaşamla ilgili
13:29Önerileri spor hareket uyku
13:31Gibi önerileri
13:33Çok dizenli şekilde el alınamaz
13:35Çünkü neticede hastane şartları diğer şeyler önemli
13:37Ama bir fonksiyonel tıp kliniğine geliyorsa
13:39Bir insan o zaman diyor ki
13:41Ben iyileşmek için geliyorum buraya
13:43Çünkü daha farklı bir bütçe ayırıyor
13:45Ardından zaman ayırıyor geliyor
13:47Bire bir kendisiyle çalışan bir diyetisyen
13:49Bire bir gerekliyse bir psikolog çalışıyor
13:51Bir yaşam tarzıyla ilgili
13:53Kendisine yaşam koçu desteği veriyor
13:55Ya da bir işte bunlarla birlikte
13:57Kendisi o yolculuk sesine aslında bakıyorsunuz
13:5918 kilolar veriliyor
14:0120 kilolar veriliyor
14:03Süreç içerisinde bazen ayvi uygulamalar
14:05Damar yolundan yapılan uygulamalar yapılabiliyor
14:07Hormon dengesiyle mücadele yapılıyor
14:09Ağır metal yükleri bakılıyor
14:11Hormon dengesi sağlanıyor
14:13Mitokondri destekleri alıyor
14:15Hızlı bir şekilde hayatını dönüştürebileceği konular ele alınıyor
14:17Uyku problemleri varsa nörofeedback yapılabiliyor
14:19Her yönden
14:21Vücuduna dokunabileceğimiz her şeyi yapmaya çalışıyoruz
14:23Bunun sayesinde neyi elde ediyoruz
14:25Kişi iyileşmek isteyen
14:27Bakın tekrar söylüyorum
14:29Birisinin zoruyla birine geliyorsa olmaz
14:31Kişi kendisi iyileşmek için gelecek
14:33Bazen arıyor arkadaşlarımız
14:35Babamı göndermek istiyorum
14:37Ne olur size gelsin
14:39Gelse de olacak bir şey değil
14:41Çünkü bu katılımcı olması gerekiyor
14:43Kendisi istiyorsa da çok güzel sonuçlar alınabiliyor
14:45Kesinlikle
14:47Sizce peki bu otömin hastalıklarla
14:49Alınan sonuç nasıl?
14:51Haşimata, romatizma hastalıklarla
14:53Nasıl?
14:55Burada ikiye ayırabiliriz olayı
14:57Şimdi bizim için birinci olay şu
14:59Gerçekten bugüne kadar hiç bu işin farkında olmamış
15:01Her şeyi yemiş
15:03Bağışıklık sisteminin agrevi olması
15:05Bağışıklık sisteminin coşması
15:07Hakkında bir bilgisi olmayan insanlar var
15:09Bunlarda eczemalar
15:11Basit haşimatalar
15:13Diz ağrıları
15:15Romatoid artit gibi şeyler
15:17Çok hızlı sonuç alabiliyorsunuz
15:19Bir de şu grup var
15:21Bu grup kolay bir grup
15:23Ciddi anlamda psikojenik komponente olan grup var
15:25Stresi çok yüksek
15:27Bu aileden olabilir
15:29Çok kötü bir hastaya bakmak zorundadır
15:31Toksik bir eş ilişkisi vardır
15:33Toksik bir iş patronu ilişkisi vardır
15:35Sürdüremediği bir şekilde üstesinden gelebilir
15:37Burada da o stres faktörünü ele almamız gerekiyor
15:39Hele ki kişi stres faktörünü görmezden geliyorsa
15:41Ben onları biliyorum
15:43Ben onları hallediyorum hocam
15:45Ya da ben bir şekilde terapi aldım
15:47Bir şeye yaramadı hocam
15:49Ya da alıyorum diyor
15:51Mesela ayda iki kere bir kere görüşerek
15:53Burayı göz ardı ediyorsa gerçekten zorlanabiliyoruz
15:55O durumlarda
15:57O grup da ikiye ayrılıyor
15:59Gerçekten istemeyen
16:01Mehmet Hoca'ya bile gittik
16:03Hocaların hocası gittik
16:05O bile bize faydalı olamadı demek için gelenler var
16:07Onları zaten ben direkt yüzleştiriyorum
16:09Ama bir de gerçekten bunu yatsıyan
16:11Yani psikolojik komponent kısmını yatsıyan insanlar
16:13Onlara bu işi tam ortaya koymak gerekiyor
16:15Özellikle travma varsa
16:17Çocukluk çağında
16:19Özellikle bir taciz ya da benzeri travmalar
16:21Ya da ciddi anlamda eşiyle olan
16:23Başka şeyleri olan unutamadığı kimyasını
16:25Hatırladığında kimyasını değiştiren bir olaylar varsa
16:27O zaman EMDR yöntemleri gibi yöntemlerle
16:29Psikoloğun da işin içine girdiği
16:31O travmayı çözmek
16:33O ruhunu rahatlatmak
16:35Parasympatik dengesine bakarız biz klinimizde
16:37HRV dediğimiz heart rate variability ile
16:39Belki hatırlamıyorsunuz onu birazdan açarım
16:41Heart rate variability dediğimiz şeyle
16:43Baktığımız zaman parasympatik sistem
16:45Ve simpatik sistem dengesini anlıyoruz
16:47Niye parasympatik sistem
16:49İmmun sistem ve
16:51Bağırsak sisteminin çalıştıracak olan sistem
16:53Eğer bu çalışmıyorsa
16:55Otoymin hastalıkları bekle
16:57Kronik inflamator hastalıkları bekle
16:59Bağırsakla ilgili geçirgenliği bekle demektir
17:01Simpatik sistem yüksek parasympatik düşükse
17:03Bunu nasıl anlıyoruz
17:05HRV dediğimiz test heart rate variability den
17:07Geliyor İngilizcede
17:09Yani kalp atım hızımız var ya
17:11Lüptup lüptup atıyor ya
17:13Her lüptubun arasında S verdiği bir
17:15Boşluk var o bir saniye civarındadır
17:17Yani bin milisaniye civarındadır
17:19Ama bu bin milisaniye civarında
17:21Olan aralık o sessiz olan
17:23Aralık değişken olmalı
17:25Ne demek değişken olmalı
17:27Bir 900'e iner bir 800'e
17:29Bir 850 bir 950 oynar
17:31Bu oynamanın sebebi şu
17:33Simpatik sistem biraz çektiğinde bu 800'lere doğru iner
17:35Parasympatik sistem
17:37Sakiroğla doğru çektiğinde bu 950'lere
17:39Falan çıkar böyle oynama olur
17:41Bu oynama sağlıklı
17:43Neyi gösterir bize simpatik sistem ve parasympatik sistem
17:45Dengede ama simpatik sistem
17:47Çekmiş 800 milisaniye
17:49800 milisaniye
17:51Hep aynıysa o zaman bu kişiye
17:53Diyoruz ki bak simpatik sistemin aşırı aktif
17:55Sen rahatlayamıyorsun
17:57Sen rahatlamadığın sürece gastrointestinal sistem
17:59Dediğimiz mide bağırsakların iyi çalışmayacak
18:01İyi çalışmadığı zaman
18:03Bunlar iyi sindirim yapamayacak
18:05İyi sindirim olmadığında iyi asidite olmadığında
18:07Sibo dediğimiz durumlar
18:09Yani bağırsaklarda ince bağırsaklarda
18:11Bakterilerin çok artmasıyla karşılaşacaksın
18:13Bunların toksinleri geçirgen
18:15Bağırsağa neden olacak
18:17Geçirgen bağırsak o toymune hastalıkların
18:19Başlangıcı zaten
18:21Dolayısıyla o toymune hastalıklar başladıktan sonra
18:23Başka problemler
18:25Immun sistemle çok enerji isteyen bir sistem
18:27Immun sistemle bağırsak sağlığı çok ilişkili
18:29Immun sistemin aşırı uyarılması da
18:31O geçirgen bağırsakta
18:33Bağırsakların arka tarafına
18:35Özellikle bizim
18:37Beklemediğimiz büyüklükte istemediğimiz büyüklükte
18:39Moleküller geçiyor
18:41Onlar bağışıklığı çok uyarıyor
18:43Bağışıklık sistemimiz o büyük moleküllere karşı tepki verirken
18:45Uyarılan o bağışıklık sistemi
18:48Gidiyor bazen
18:50Bizde kıkırdağa tepki veriyor
18:52Siz rombotoyutaytli oluyorsunuz
18:54Gidiyor tiroide tepki veriyor
18:56Beyindeki mielin tabakasına tepki veriyor
18:58MS hastası oluyorsunuz
19:00Dolayısıyla bizim ilk yapacağımız şey
19:02Bizim elimizde olan şey
19:04Stresimiz
19:06Bağırsak sağlığımız
19:08Uyku düzenimiz
19:10Ve özellikle şunu da unutmamamız lazım
19:12Bunların hepsi kadar her gün yapacağımız egzersiz de bizim için önemli
19:14Çünkü egzersizde salınan bazı moleküller
19:16İnsan sağlığını inanılmaz derecede iyiye götürecek şeyler
19:18Daha yakınlarda şu tespit edildi
19:20Sizin nabzınız 120'nin üzerinde
19:22Bir egzersiz yapıyorken
19:24Oluşan bazı maddeler vücudunuzda
19:26Kanda gezinen bütün kanser ücretlerini yok edebiliyor
19:30Unutmayın
19:32Siz sadece sistemi çalıştıracaksınız
19:34Sistem diyor ki bu vücut hareket için yaratılmış
19:36Bu vücut ciddi anlamda sağlıklı beslenecek
19:38Ben de spor yaparken
19:40Nabzım çok yükseliyor diye telaşım
19:42Yani nabzın
19:44Aşırı bir şey
19:46Maksimum nabzı geçmenizi istemeyiz
19:48Ama maksimum nabzın belli bir oranda
19:50Genellikle 120-130'larda
19:5210-20 dakika geçirmeyi istiyoruz
19:54Maksimum nabzımız ama 160 falan geçmemesi lazım
19:56Yani 220 eksi yaşınız gibi düşünün
19:58Yani 40 gibi düşünelim
20:00Yaklaşık 180'i falan çok geçmesini istemiyoruz
20:02Maksimum nabzın
20:04Ona da dikkat etmek lazım
20:06Çünkü bazen de insanlar görüyorsunuz
20:08Spor yaparken başlarına bir şey geliyor
20:10Birden ah Mehmet Hoca spor dedi
20:12Maksimum nabzı yükseltmek değilmiş
20:14Koşayım koşayım kalayım bir yerde
20:16Olmasın tabii
20:18Yani maksimum nabzınızın %85'ini geçmenizi
20:20Hiçbir zaman istemiyoruz
20:2240 yaşında bir arkadaş
20:24Maksimum nabzı 180 yani 160'ı geçmeden
20:26Devam etsin uzun bir süre
20:28Çok yüksek şeylerde değil
20:30Bir de şey soracağım hocam
20:32Mesela benim bir tane danışanım var
20:34Biz şeyi çözemedik hiç
20:36CRPS hep yüksek
20:38MR'lara girdi tomografilere girdi
20:40Ama CRPS hiç düşmüyor
20:42Daha artık neye bakılmalı
20:44Düşmeyen CRP'lerde
20:46Vücutta bir inflamasyon var demektir
20:48Vücutta inflamasyon devam ediyorsa
20:50Geçirgen bağırsalar da bir yandan alttan alta devam ediyordur
20:52Ama sadece
20:54Yağ dokusunun fazlalığı bile
20:56Vücuttaki bağışıklık sistemi olan
20:58Makrofajların
21:00Bu tür inflamatör markerleri
21:02Stokinleri oluşturmasında etkili olabiliyor
21:04Ve CRP'yi yükseltebiliyor
21:06Bir başka gözden kaçan bir konu
21:08Ufak çaplı
21:10Enfeksiyonlar
21:12Bir de diş sağlığı çok önemli
21:14Ağızda bazen farkına varılmamış
21:16Diş etiyle ilgili dişle ilgili
21:18Bir eski yapılmış bir kanal tedavisiyle ilgili
21:20Bazı şeyler olabilir
21:22Bunları böyle tek tek üzerinden geçmek lazım
21:24Bazen de gerçekten hani
21:26Varsa ki mesela diyelim bir kron hastası
21:28Kron hastalığını bilmiyor
21:30Veya ünsüratif kolit bilmiyor
21:32Bu çok yüksek gidiyorsa
21:34High sensitive CRP'nin
21:36Ya da normal CRP'nin
21:3810'un 15'in üzerinde olduğu durumlarda
21:4024 ise mesela bu bence yüksek
21:42Üzerine gidilmesi lazım
21:44Bunda bir kan hastalığı olabilir
21:46Çok ciddi rahatsızlıklar
21:48Bir yerde şey okumuştum hocam
21:50Kalple ilgili de
21:52Kalp demar hastalıkları da yapabiliyor mu gibi
21:54Bir şey okumuştum
21:56CRP'nin yüksekliği mesela ağız sağlığınızdan kaynaklı
21:58Bir CRP yüksekliği devam ediyorsa
22:00Kalp demar hastalıkları için risk oluşturabildiği gibi
22:02Sizin bir myokardidiniz
22:04Şimdi aşılardan sonra ne yazık ki
22:06Biz myokardit ya da benzeri
22:08Aşı sonrası sekerler çok görmeye başladık
22:10Bunlardan bazıları da
22:12Myokardit olabiliyor
22:14Özellikle kalp ağrısı çekiyorsa
22:16Göğüs durumunda ağrı çekiyorlarsa
22:18Ondan da kaynaklanıyor olabiliyor
22:20Bu nasıl yapılıyor tespiti
22:22Eco artık gerekiyorsa MR
22:24MR de şey değil mi
22:26Çamografi artık şey yapılıyor
22:28Koronar anjiyografi
22:30Bir damar sağlığı kısmı var
22:32Bir kasın kendisinin sağlığı var
22:34O ikisi farklı farklı konuyor
22:36Diğeri damar benim söylediğim evet
22:38Peki hocam menopoz sürecinde bir konuşalım
22:40Menopozda kadınlar çok arada kalıyor
22:42Hormon tedavisi almalı mıyım
22:44Almalıysam hangisini almalıyım gibi
22:46Bunu size bir anlatın istiyorum
22:48Şimdi normal şartlar altında
22:50Bir kadının hiçbir şikayeti yok
22:52Anadolu kadını toprakla uğraşmış
22:54Kemikleri sağlam kemik erimesi yaşamıyor
22:56Sıcak basmaları pek yaşamıyor
22:5853-54-55 yaşlarında
23:00Menopoza girmiş almalı mıyım
23:02Bir sıkıntı hissetmiyorum
23:04Almayabilir
23:06Ama 47-48 yaşında
23:08İnce silim zaten kemikleri az gidiyor
23:10Sıcak basmaları
23:12Kemikleri çok yoğun değildir
23:14Bu tür insanları şehir kadını ince narin
23:16Bir kere ince narini
23:18Şu an çağımızda çok sevilen bir şey
23:20Ama kemik sağlığı açısından
23:22Hiç iyi değil çünkü yük bilmemiş
23:24Özel olarak spor yapmıyorsa zıplamıyorsa
23:26Atlamıyorsa kemikleri incedir
23:28Ve osteoporoza çok yatkındır
23:30Bu hanımefendiler kendilerine özellikle bu konuda
23:32Her konuda avantajlı olabilirler
23:34Ama bu konuda dezavantajlılar ona dikkat etmeleri lazım
23:36Sonra diyelim ki
23:38Bu hanımefendinin yaşam beklentisi 80
23:4045 yaşlarında menopoza doğru gidiyor
23:42Sıcak basmaları başlıyor
23:44İş toplantılarında artık zihnini toparlayamamaya başlıyor
23:46Cildinde bir değişiklikler hissediyor
23:48Hormonal durumu iyi değil
23:50Kendisini hissetmiyor bu kadın alsın mı
23:52Eğer risk faktörlerini yönetirsek
23:54Yani meme sağlığını
23:56Ondan sonra karatist dediğimiz damar sağlığını
23:58Bir fotoğraflıyoruz
24:00Ardından da diyoruz ki
24:02Sen bağırsakların iyi çalışıyor düzenin iyi
24:04Diğer sistemlerini koyduk
24:06Doğru şekilde hormon alabilirsin diyoruz
24:08Normal şartlar altında doğru şekilde hormon alabilirsin
24:10Dediğimiz şey şu östürojeni krem olarak kullanacak
24:12Bioehtiyar
24:14Yani insandaki hormonun aynısı olacak
24:16Aynen tiroid hormondaki gibi
24:18İnsülindeki gibi
24:20Daha bu fonksiyonel tıp olaylarından önce
24:22Normal şartlar altında
24:24İnsanlara verilen östürojen aslında
24:26Atların östürojeniydi biliyorsunuz
24:28Atlardaki östürojeni verdiğimiz için de
24:30İnsanlara ait olan biyokimya laboratuvarlarında
24:32Bundan analizini yapamıyorduk
24:34Çünkü at östürojeni veriyorduk ağızdan
24:36Tablet olarak verince ne yapıyordu
24:38Gerçekten ciddi anlamda
24:40Tromboemboli dediğimiz damar tıkanıklıklarına
24:42Yol açabilecek riskler oluşturuyordu
24:44Kanser riski minimum ama
24:46Bir şekilde az da olsa böyle riskler oluşturuyordu
24:48Özellikle sentetik olan
24:50Progestin dediğimiz
24:53Progesterona benzeyen hormonlarda
24:55Bir miktar kanser riskini artırdığı da
24:57Gözlenebiliyordu
24:59Bunların yerine krem olarak östürojen kullanımı
25:01Ama Progestin dediğimiz
25:03Progesteron doğa biyo eşdeğer olan ağızdan alımıyla
25:05Çok güzel 5 yıl 10 yıl
25:07Yani 85'ine kadar gidecek bir kadında
25:09Bence 60'ına kadar hormon replasman tedavisi
25:11Riski de dikkat edilerek alınabilir
25:13Burada dikkat edilmesi gereken en önemli şey şu
25:15Östürojen biyo eşdeğerse
25:17Ve progesteron biyo eşdeğerse
25:19Bunların memek kanseri riskini artırdığını
25:21Ya da memek kanseri yaptığını
25:23Memek kanserini ortaya çıkardığını
25:25Dair hiçbir bilgi yok bilimsel olarak
25:27Ne var mesela örnek verelim
25:29Kadınlarda östürojenin progesteronu çok arttığı dönemleri
25:31Söyleyelim gebelikler
25:333 gebelik 4 gebelik 5 gebelik
25:35Yapan şeylerimiz
25:37Hanımefendilerimiz için ne diyoruz
25:39Meme riski düşük diyoruz
25:41Niye düşük diyoruz çünkü
25:43Bu biyo eşdeğer ve dengeli
25:45Ama siz sentetik bir hormondan
25:47Bahsediyorsanız bunu nersleri nerede görürüz
25:49Tüp bebek tedavisinde
25:51Bazen 5 defa 10 defa tüp bebek tedavisi yapılıyor
25:53Bunlar lütfen
25:555 ya da 10 defa
25:571 ya da 2 kere bile tüp bebek tedavisi olduysanız
25:59Ya da doğum kontrol yapı kullanmak zorunda kaldıysanız
26:01Siz sentetik hormonla birlikte
26:03Vücudunuzla ilgili bir risk oluşturmuşsunuzdur
26:05Bu riskin yönetilmesi lazım
26:07Şimdi bu riskin dışında
26:09Şunu söylemem lazım
26:11Biz bir memek kanseri oluşturabileceğini
26:13Düşünmüyoruz ve bununla ilgili
26:15Bilimsel bir veri yok dediğim gibi
26:17Biyo eşdeğer östrojen ve progesteron da
26:19Ama
26:21Hali hazırda küçücük bir memek kanseri oluşmuşsa
26:23Bu küçücük memek kanserinin
26:25Bizim henüz görülebilir
26:27Ben meme radyoda uyum
26:29Aynı zamanda biliyorsun memeyle ilgili
26:312000'e yakın hasta takip ediyorum
26:33Ben eğer ki en en küçük gördüğüm
26:35Memek kanseri kaç milim biliyor musun
26:374 milim daha küçüğünü göremiyorum
26:394 milim çok küçük ama
26:413 milimi görmüyorum
26:432 milimi görmüyorum göremiyorum
26:45Ya da şöyle söyleyeyim
26:47Her şüphelendiğim 2 milime
26:49Her şüphelendiğim 3 milime biyopsi istesem
26:51Bütün kadınlara biyopsi yapmam gerekiyor
26:53Dolayısıyla bir yerden çiziyoruz
26:554 milimden aşağı ile uğraşmıyoruz
26:57Ama ne diyorum ben size
26:59Sizi bir 6 ay sonra görmek istiyorum diyorum
27:01Bazı hastalara 1 yıl sonra diyorum
27:03O sırada 6 ay sonra görmek istememin
27:05Sebebi şu
27:072 milimetrelik bir kanseriniz varsa
27:09Ben o anda şu an emin olamadıysam
27:11Veya göremediysem
27:136 ay sonra 4 milim oluyor
27:15Ondan sonraki 6 ayda da 8 milim oluyor
27:17Yine 1 santimin altında kaldığı için
27:19Koltuk altına yayılmıyor
27:21Elinize hala gelmiyor
27:23Bu arada elinize gelmesine 3-4 sene var hala
27:25Elinize gelmesi 1,5-2 santimken olacak
27:27Dolayısıyla da takipte
27:29Ben yine elinize gelmesinden birkaç yıl önce onu görmüş oluyorum
27:31Ama takibi önerdiğim zamanda
27:33Gelirsiniz tabi
27:35Bunu niçin söyledim
27:37Şimdi biz memeyle ilgili hormon verirken
27:39Hep aklımızda şu var
27:411-2 milimlik kanserler olabilir
27:43Bilmiyoruz
27:45Ben hormon vermeye başlıyorum
27:47Hormon onu büyütür mü?
27:49Evet
27:51Normalde büyüyeceğinden daha hızlı büyütecektir
27:53O yüzden ilk 2 yıl
27:55Çok iyi bir meme radyoluğuna iyi takip edilmesi lazım
27:57Ve şunu da söyle
27:591 yıl sonra meme kanseri çıktı diyelim
28:01Bu hormondan mı çıktı?
28:03Hayır
28:05Çünkü bir kanserin 1 milimetre olması için
28:071 milyar hücreye ulaşması lazım
28:09Bakın 1 milimetreye ulaşması için
28:111 milyar hücre olması lazım
28:13Bu 1 milyar hücreye ulaşması
28:15Zaten 4-5 yılını alıyor
28:17Normalde şunu bilelim
28:19Hormon tedavisi başladığımızda
28:21Biz evet hızlandırabiliriz büyümesini
28:231 yıl 2 yıl içinde meme kanseriyle karşılaşılabilir
28:25Bu binde 1
28:27Ama anlatmak zorundayız
28:29Binde 1 de olsa böyle bir şeyle karşılaşılabilir
28:31Ama bu kanser hormon tedavisinden çok önce başlamıştır
28:33Sadece
28:35Bir miktar hızlandırabilir
28:37Bunu bilmek zorundayız
28:39Çünkü ben şu anda en büyük korkunum
28:41Hekim arkadaşlarımız da şundandır
28:43Diyorlar ki meme kanseri zaten sık
28:45Bir de hastanın başına gelir
28:47Yani benden bilir
28:49Hormondan bilir
28:51Onunla mı uğraşacağım diyor
28:53Haklı mı? Haklı
28:55Ama bunu bu şekilde açıklığa kavuşturursak
28:571-2 yıl içerisinde oluşacak bir şeyde
28:59Zaten bu konunun etkisi yok
29:01Bilimsel olarak sıfırdan başlamasıyla ilgili
29:03Deno o kanser oluşumu dediğimiz
29:05Ülkemizde şöyle de bir şey var
29:07Böyle bir şey diyelim ki
29:09Konuşuldu edildi veya davalık olundu
29:11Bilmem ne oldu
29:13Bu konuyu bilen hakimlerle de karşılaşamıyorsunuz
29:15Gerçekten hekim arkadaşlarımızın çekinmesi çok normal
29:17Biz fonksiyonel tıp kliniğinde
29:19Bunu bilen hastalarla
29:21Bunu konuştuğumuz hastalarla
29:23Bunun eğitimini almış genellikle de doktorlarla
29:25Hani bunun eğitimini almış doktorlarla
29:27Muhatap halindeyiz o yüzden rahatız
29:29Ama bunun yaygınlaşmasını istiyoruz
29:31Niye? Gerçekten 45 yaşında menopoza giren bir kadının
29:33Ne kemiği, ne damarı, ne cildi
29:35Ne cinsel hayatı
29:37Artık aynı olmayacak
29:39Ve aslında bu bir kader değil
29:4160'ına kadar gayet aktif bir cinsel hayat
29:4365'ine kadar aktif bir cinsel hayat olabilecekken
29:45Vajina ıslakları, kuruluğu
29:47Ve diğer şeylerleri sıkıntısı olmayacakken
29:49Zihin sağlığı yerinde olacakken
29:51Damar sağlığı yerinde olacakken
29:53Gerçekten kendisini kemik sağlığıyla birlikte
29:55Genç hissedecekken, enerjik hissedecekken
29:57Tamamen bırakıyor
29:59Ve iyice bir yaşlı hanımefendi
30:01Yaşlı hanımefendi moduna doğru geçiş sağlıyor
30:03Bu kader değil
30:05Yani neticede teknoloji bize bunları sunuyor
30:07Nasıl işte ne yapalım
30:09Teknolojiden ispat etmeyelim diye kimse
30:11Uçak kullanmak yerine
30:13Ne bileyim atla ya da deveyle bir yerden bir yere
30:15Artık gitmiyorsa
30:17Bunları da teknolojinin getirdiği şeyler olarak değerlendirmek lazım
30:19Niye bu eşdeğer hormonu niye bu kadar yaygın değil aslında?
30:21Yani onu da ben anlamıyorum
30:23Mesela bir danışanım var benim
30:2535 yaşındaydı
30:27Menopoz testi koyuldu
30:30Yani ailesinde kanser öyküsü olan bir danışanımdı bu
30:32İnanılmaz arada kaldı
30:34Hani onu alsam ayrı
30:36Almasam ayrı arasında kaldı
30:38Kemik erimesi riski var
30:40Diğer tarafta işte kanser riski var
30:42En son ne yaptı şu an hatırlamıyorum
30:44Ama çok arada kaldığını hatırlıyorum
30:46Oluyor bizim de arada kaldığımız hastalarımız oluyor
30:48Orada hastayla birlikte karşılıklı konuşmak lazım
30:50Sebebi tamamen endüstrinin
30:52Patent alabilmesi
30:54Yani patent alınamayan bir şeye
30:561 milyar dolarlık
30:581 milyar dolarlık klinik çalışma
31:00Senin de paran olsa yapmazsın
31:02Benim de param olsa yapmam
31:04Bunu devlet yapması gerekiyor
31:06Devletler birlikte yapması gerekiyor
31:088-10 tane devlet bu konuda
31:10Biz koruyucu hekimlikle ilgili
31:12Fonksiyonel tıpla ilgili
31:14Bazı çalışmalar yapmalıyız
31:16Biz bir şekilde bunları birlikte finanse edelim deseler
31:18Ortak bazı ülke çalışmaları olabilir
31:20O zaman bu işler çözülür
31:22Çünkü 1 milyar doları koyacaklar
31:24Biyo eşdeğer hormonu replasman tedavisiyle ilgili sonuçlar görülecek
31:26Yani çok basit bir şekilde
31:28Ama patent alınamayacak bir şeye de
31:30Büyük ilaç firmalarının yatırım yapmasını beklemek
31:32Ve işte niye o zaman omega 3 ile ilgili
31:34Böyle bir çalışma yok
31:36Niye D vitaminini anlatıyorsun
31:38D vitamini 80 olsun
31:40Bana bununla ilgili şöyle bir güzel kaliteli klinik çalışma göster
31:42Nasıl göstereyim
31:44Kim o 1 milyar doları harcayacak
31:46D vitaminini bu çalışmayı yapacak
31:48Niye yapsın kim yapsın
31:50Bunu da düşünmek lazım
31:52Birazcık arada kalınan bir konu hakikaten de
31:54Meme sağlığına gidelim hocam
31:56Bende merak ettiklerim var orada
31:58Bu meme kontrolleri kaç yaşından itibaren başlanmalı
32:00Onları bir konuşalım istiyorum
32:02Ailede varsa kaç yaşında başlanmalı
32:04Riski olanlar
32:06Şöyle konuşalım
32:08Ailede meme kanseri olan kişi
32:10Diyelim ki 40 yaşında olduysa
32:12Ondan 10 yıl önce meme kontrolleri başlanmalı
32:14En az 10 yıl önce başlanmalı
32:16Ama bizim ülkemizdeki
32:18Meme kanseri yaşı ne yazık ki
32:20Avrupa ortalamasının da
32:22Biz Amerikan kadınlarına göre
32:24Avrupa kadınlarına göre
32:26Daha erken meme kanseri oluyoruz
32:28Dolayısıyla onlardaki takip aralığı
32:30Mesela Amerika'da
32:3240 yaşında başlayın
32:3440 yaşında mamografi artı meme ultrasonuyla başlayın
32:36Ondan önce ultrason yapılabilir diyor
32:38Avrupa'da buna benzer şeyler söylüyor
32:40Bizim ülkemizde 50'den sonra 2 yılda 1 deniyor
32:42Çünkü devlet diyor ki benim bütçem
32:44Buna göre
32:4650 yaşından sonra kontrol olabilir
32:48Olmalı da olsun
32:50Ama biraz geç
32:52Özellikle biz radyologlar olarak devletin bu şeyi
32:54Ketemlerde uyguladığı bu şeyden ziyade
32:5640'ı esas alıyoruz
32:58Bu dediğim belki de 40'a doğru çekildi yavaş yavaş
33:00Yani insanlar
33:02Bence 30 bile olabilir artık biliyor musunuz
33:04Ben hani çevreye baktığımızda
33:06Biz zaten mamografi artı ultrasonu
33:0840 diyoruz ama
33:10Ben şahsen 25 yaşından itibaren
33:12Her kadının meme ultrasonu yaptırması gerektiğini söylüyorum
33:14Neden?
33:16Duktus dediğimiz süt kanallarında bir şeyler olabiliyor
33:18O kistenin içinde septalı kisler olabiliyor
33:20Bunların ağrıları söz konusu olabiliyor
33:22Bazen ufak fibrodonum gibi kitleler oluyor
33:24Onlar büyüyor
33:26Büyüyünce ameliyatta alınca
33:28Genç bir hanımın daha evlenmemiş bir hanımefendinin
33:30Memesi yamulduğunu düşünün
33:32Gerçekten onu çok ruhen rahatsız edecek bir şey
33:34Niye o aşamaya gelsin
33:36Küçük bir fibrodonum biz ameliyatsız olarak
33:38İğneyle alıyoruz
33:40Ya da 4-5 cm kadar fibrodonumları ameliyatsız olarak
33:42Alabiliyoruz
33:44O yüzden 25 yaşından sonra meme ultrasonuna başlıyoruz
33:46Bu dönemde bence termografi gibi
33:48Bazı uygulamalar da yapılabilir
33:50Termografiden kastım şu
33:52Özellikle mamografinin radyasyonundan korkan
33:54Ya da mamografinin
33:56Radyasyonu çünkü bir miktar var
33:5840 yaşından sonra başlamamızın sebebi de
34:00Memenin yoğunluğu yavaş yavaş azalsın
34:02Öyle başlayalım diye
34:04Termografide meme yoğunluğu veya radyasyon
34:06Bunlar çok
34:08Termografide yine 2 boyutlu bir görsel
34:10Mamografinin de çoğu 2 boyutludur
34:123 boyutlu mamografiler de var
34:14Ama yani yeni çıkan
34:16Ben genellikle 3 boyutlu mamografi kullanıyorum
34:18Ama burada bizim için özellikle termografi
34:20Mamografinin taramalarının
34:22Radyasyonun taramalarının başlamadığı dönemde
34:24Bize yardımcı olabilir
34:26Ama asıl mesele orada ultrason olacaktır
34:28Mamografi devreye girdiğinde de
34:30Ben genelde 1 yıl mamografi
34:321 yılda radyasyonsuz MR istediğim oluyor
34:34Aile riski varsa
34:36Mesela anne de teyze de
34:38Meme kanseri gibi şeyler varsa
34:40Hem mamografi hem ultrasonu hem MR'ın dönüşümlü
34:42Ultrason her yıl
34:44Ama mamografi ile MR'ı dönüşümlü yapmak
34:46Çok daha iyi sonuçlar veriyor
34:48Bir şey de çok duyuyoruz hocam
34:50Mesela kişilerde mamografi yapılıyor
34:52Mamografinin atlayabildiğini ultrason atlamıyor
34:54Olabiliyor mesela değil mi?
34:56Birlikte olması da bence o yüzden de iyi mi oluyor?
34:58Tabi tabi
35:00Tek başına meme ultrasonu için
35:02%55 1 cmden
35:04Küçük şeyleri yakalama olarak düşünün %55
35:06Tek başına mamografi
35:08%55 civarında kalıyor
35:10Herkesini birleştirdiğimizde %85'lere çıkıyoruz
35:12Şimdi %85'e çıkıyoruz
35:14Bir de buna MR eklersem
35:16%95'lere çıkıyor
35:18Ama herkese bunu yapmıyoruz
35:20Ziski olanlara yapıyoruz
35:22Mesela sadece MR'da %55'de kalır
35:24Çünkü niye?
35:26Mamografide özellikle biz ince
35:28Nokta nokta tuz şeklinde atılmış kanserleri görüyoruz
35:30Onu ultrasonda pek göremiyoruz
35:32Ultrasonda da
35:34Yoğun alanların arkasındaki
35:36Kitle gibi şeyleri ayırt edebiliyoruz
35:38Ama mamografide göremiyoruz
35:40MR ise bize fonksiyonel bir data veriyor
35:42Kanından verdiğimiz ilaçın ne kadar damarlandığını gösteriyor
35:44O zaman da o damarlanan bölgeye bakıyoruz
35:46Yani mamografiyle MR'la
35:48Baktığımız bir alana dönüp
35:50Bir de ultrason yaparsak %95 diyoruz
35:52%100 hiç yok
35:54Tıp da %100 yoktur
35:56%95 oranında çok daha güvenli olarak
35:58Bir takım kararları alabiliyoruz
36:00MR'da o zaman şey olabiliyor mu hocam?
36:02Daha erken yakalama da olabiliyor mu bazen?
36:04Mamografiyle meme ultrasonu ile
36:06Görülmeyip MR'da görülebilen
36:08Çok sayıda kanser olabiliyor
36:10Onu duydum çünkü daha birinci evre olmadan
36:12Yine 4 bilimden aşağıda değil
36:14Ama öbürlerinde
36:16Buradaki mesele şu
36:18Bizim radyologlar olarak
36:20Gerçekten her şüphelendiğimiz lezyonda
36:22Her ufak koyu gördüğümüz şeye biyopsi istesek
36:24Muayene ettiğimiz her kadından
36:26Biyopsi istememiz gerekir
36:28O yüzden de bir çizgimiz var
36:30Bizim özellikle
36:32Oluştururken algoritmalarımızı
36:35Eğitimlerde bize deniyor ki
36:37Bir klinikte 10 tane biyopsi yapıldığında
36:39Bu 10 biyopsinin
36:41Eğer ki 6 taneden
36:43Fazlası kanser geliyorsa
36:45Az biyopsi istiyorsun
36:47Arada atlıyorsun
36:49Eğer ki 10 tane biyopsi istedin
36:513 tanesinden daha az
36:53Kanser geliyorsa çok istiyorsun
36:55Yani 3,4,5 gibi
36:57Gelmesi lazım biz o yüzden devamlı biyopsi
36:59İsterken ben biyopsi istiyorum
37:01%30 ile %50 aralığında
37:03Kanser yakalayabiliyorsam iyi aralıktayım
37:05Hatta diyorlar ki bunun dışındaysan
37:07Git bir daha eğitim al
37:09Ya çok istiyorsun ya az istiyorsun
37:11İkisi de kötü
37:13Bu sefer insanları boşu boşuna evhamlandırıyorum
37:15Bence o çok telaşlı
37:17Az istiyorsam da insanları rahatlatıyor olabilirim
37:19Ama bazı kanserleri de evine uğurluyor olabilirim
37:21Dolayısıyla da her zaman
37:23Bu aralığınızı gözetmek zorundasınız
37:25Bakacaksınız
37:27Unutmayın
37:29Her biyopsi istediğiniz kanser çıkıyorsa
37:31Çok kötü bir radyologsunuz
37:33Çünkü kesin atlıyorsunuz
37:35Kesin çok fazla atlıyorsunuz
37:37%30 ile %50 arasında
37:39Çıkması gerekiyor
37:41Peki hocam bunu konuştuk
37:43Burada konuşalım istiyorum
37:45Metabolikler hormonlarla ilgili
37:47Öncesinde yapabilecek ne var
37:49Bunlarla ilgili
37:51Şunu bilelim
37:53Vücudumuzun östrojenik halinin fazla olması
37:55Ve bunun devamlı olması
37:57Ve memelikomuzda fibrokistik ise
37:59Bununla birleştiğinde
38:01Bizi meme kanserine doğru götürür
38:03Yani kadın diyecek ki
38:05Ben fibrokistik bir mememim varmış ultrasonda
38:07Birilerhanesini yazdı
38:09Eğer ki kadın adetlerim benim yoğun oluyor
38:11Adet öncesi sendromu yaşıyorum
38:13Ya da lekelenmelerim çok uzun sürüyor
38:15Ya da bir şekilde ben ödemim çok fazla oluyor
38:17Duygu durum değişikliklerim
38:19Adet dönemlerinde çok fazla oluyor
38:21Bunları diyorsa
38:23Kadının östrojeni dominant demektir
38:25Artık kadının kilo fazlası
38:27Östrojeni biraz dominansiye yatkındır
38:29Şimdi östrojen dominansi
38:31Artık fibrokistik meme ikisini birleştirdiği zaman
38:33Sen yavaş yavaş yavaş
38:35Meme kanserine doğru gidiyorsun
38:37Genetik olarakta
38:39İşte sitokrom 1a1 1b1 enzimlerin hızı
38:41Kont enzimlerin hızlarına bakıyoruz
38:43Bunlarda da bir sıkıntı varsa diyoruz ki
38:45Bak 1b1'in senin genetik olarak hızlı çalışıyor
38:47Bu kanser tarafına doğru götürür
38:49Ve biz buna bir emin olalım diyoruz
38:51Senin idrarındaki hormon metaboliklerine bakıyoruz
38:53Kadın çünkü vücudundan
38:55Östrojeni idrar yoluyla
38:57Safra yoluyla dışkı yoluyla her yolla atar
38:59İdrar yoluyla atılanların içerisinde
39:01Bir kanserojen yolaktan
39:03Gidenler çoğunlukta ise
39:05O kadında işte bazı
39:07İçinde brokoli olan dim olan
39:09Yeşil çay olan
39:11Özellikle kalsümde glokaratora
39:13Benim çok sevdiğim böyle dörtlü kombinasyonlar var
39:15Bunları birlikte olan şeyler verdiğimizde
39:17Kişinin o yolak olarak
39:19Kanserojen yolaktan kanserojen olmayan
39:21Yola doğru geçtiğini görebiliyoruz
39:23Bunlar mesela kanser riskini
39:25Funksiyonel tıpta o yüzden diyoruz ya
39:27Erkan tanı güzel ama yetmez
39:29Kişi hiç kanser olmasın
39:31Kimi ele alacağız
39:33Meme kanseri yönetiminde
39:35Kimler bu işe gelmeli
39:37Memesi fibrokistik olup
39:39Demin saydığım östrojen dominansı bulguları da varsa
39:41Beklemesin kanser olmayı
39:43Gelsin mutlaka bu konuda istifade etsin deriz
39:45İkinci olarak da bu
39:47Kabızlık bizim için hiç istemediğimiz bir şey
39:49Özellikle lifli beslenme
39:51Östrojenin özellikle
39:53Geri dönüşümünde çok çok önemli
39:55Vücuttan attığımız östrojenin
39:57Tekrar geri emilmesini istemiyorsak lifli besleneceğiz
39:59Ve kabız olmayacağız
40:01Yani insanların kabız olması
40:03Ya da çok çok aşırı kokulu yoğun sarı idrar yapıyor olması
40:05Yani az su alıyor olması
40:07Terlemiyor olması
40:09Bunların hepsi sıkıntılı şeyler çünkü toksin atamıyorsunuz demektir
40:11Toksin atamadığınız yerde o toksin
40:13İçinizde kalır ve size bir maraz doğurur
40:15Hasta eder bizi
40:17Evet süremiz kısıtlı ama ben şunu da
40:19Bunu da anlatmak istiyorum
40:21Çok danışanlarımdan da bunu duyuyorum
40:23Uyuyamıyoruz
40:25Uykumuzu alamıyoruz
40:27Gece hep uyanıklar
40:29Bunu nasıl yönetecekler
40:31Bu çok büyük bir sorumuş
40:33Biliyorsunuz benim
40:35Salı geceleri bir canlı yayın yapıyorum
40:37Salı gecesi sağlık gecesi diye
40:39Şimdi orada da geçen hafta uykuyu işlediğimizde
40:41İnanılmaz bir şey
40:43Gerçekten insanların uyku problemleri çok fazla
40:45Uyku melatonin serotonin dengesi
40:47Kortizol dengesi bunlar çok çok önemli
40:49Çağımızda
40:51Televizyonlardaki
40:53Video kanalları
40:55Bize çok cazip
40:57Bir sürü seçenek sunarken
40:59Elimizde telefon mavi ekran verirken
41:01Melatoninimiz düşüyor
41:03Melatonin düştüğü zaman da bu sıkıntı
41:05Uykunun gerçekten
41:07Sizin odanızdaki gürültüyle alakası var
41:09Zihninizdeki ve bedeninizdeki
41:11Gürültüyle alakası var
41:13Bu gürültülerin hepsini söndürmeniz lazım
41:15Gerçekten karanlık gerçekten serin
41:17Gerçekten rahat ve gerçekten iyi havalanan
41:19Bir odada olmanız lazım
41:21Kendinizi uykudan
41:23Bir saat öncesinde mavi ekran açısından
41:25Birazcık daha saf bir alana doğru çekmeniz lazım
41:27Kitap okumak olabilir başka bir şey olabilir
41:29Müzik dinlemek olabilir ama
41:31Ekransız bir dönem geçirmeniz lazım
41:33Sonra yatağa yattıktan sonra
41:35Gevşeme yani tepeliden tırnağa
41:37Kadar yukarıdan aşağı kadar
41:39Bütün kaslarınızı düşüne düşüne
41:41Gevşemeniz nefes alıp verme teknikleri var
41:43Yani 4-4-8 ya da 4-8-4 ya da 4-7-8
41:45Aslında buradaki mantık hocam
41:47Koortloru düşürmek değil mi?
41:49Gevşemek, gevşemek, gevşemek
41:51Normal şartlar altında sizin aslında
41:53Koortlorunuzun ciddi anlamda yatma saatinde
41:55Düşmüş olması ve melatonin yükselmesi lazım
41:57Ha melatonin yükselmiyorsa özellikle
41:59Burada bizim bazı takviyelerimiz var
42:01Rodion'un, Melisa'nın
42:035HTP'nin falan bulunduğu, LTN'nin bulunduğu
42:05Böyle dörtlü kombinasyonlar var
42:07Onlarla bir sakinleşmenize destek olabilirsiniz
42:09Bir Melisa çayı içebilirsiniz
42:12Hatta melatonin de alabilirsiniz
42:14Önemli olan bunlarla birlikte
42:16Gerçekten gevşeyerek derin ve uykuya geçmeniz
42:18Bu uykunun içerisinde en azından
42:20Ben her zaman diyorum ki 12 ile 4 arasını
42:22Mümkünse uykuda geçirmek önemli
42:2412 ile 4 arasını uykuda geçirdiğinizde
42:26Çünkü o melatonin yükseliyor
42:28Kendi melatoninizde anti kanserojen
42:30Anti inflamatu var, inanılmaz etkileri var
42:32Ama biz bu saatlerden kaybediyoruz
42:34İnsanlara hep şunu söylüyorum
42:36Toplamda işte diyelim 5'te uyanıyorsun
42:38Sorun değil, gündüz uykun geliyor
42:40Sorun değil, 12 ile 4 arasını
42:42Ne kadar uykuda geçirebiliyorsun? 1
42:44İkincisi ne kadar konsistent
42:46Yani ne kadar
42:48Stabil olarak bunu şey yapabiliyorsun
42:50İstikrarlısın
42:52Çünkü bir 12, bir 3
42:54Bir 2, bir 1
42:56Bu vücut için hiç iyi bir şey değil
42:58Yani bunun alışması lazım
43:00Vücut diyecek ki 11 gibi benim maviler gider
43:02Ben kitap okumaya da başka bir moda geçerim
43:0412 gibi yatağa girerim
43:0612.30 olmadan uyurum
43:08Yani 15 dakikadan fazla
43:10Yatağın içerisinde sağa sola dönüyorsanız
43:12Onu negatif kodlamayın
43:14Yataktan kalkın, gidin, su için
43:16Kitap okuyun, bir şey yapın
43:18Ama yatakta 15 dakikadan fazla
43:20Uyuyamıyorum kodunu vücudunuza vermeyin
43:22Yattığınız zaman 15 dakika içerisinde
43:24Uyuyor olmanız çok önemli
43:26Hocam çok teşekkür ediyoruz
43:28Size doyum olmuyor
43:30Çok sorumuz var ama bir daha gelin inşallah
43:32Bir daha isteriz sizi
43:34Lütfen kırmayın bizi de
43:36Sonra yine burada olacağız
43:38Çok güzel bir tarifle ekranlardayız
43:40Evet çok keyifli bir yayındı
43:42Bir de Mahir Hoca da benim eğitimde aldığım bir hoca
43:44Biz de klinimizde de
43:46Fonksiyonel beslenme üzerine
43:48Gidiyoruz danışanlarımızla da
43:50Yani bize şöyle geliyor danışanlar
43:52Haşmatom var fonksiyonel beslenmek istiyorum
43:54Şeker rahatsızlığım var
43:56Fonksiyonel beslenmek istiyorum
43:58Gibi geliyorlar
44:00Biz de bunlarla ilgili
44:02Eğitimlerimizden farzlanıyoruz
44:04Hocadan söylemiş olayım
44:06Ve çok güzel bir tarif vereceğim
44:08Şimdi size biliyorsunuz ki
44:10Biz kadınlarda özellikle ödem
44:12Çok ciddi bir problem
44:14Yani hep bir şişkinlik şikayetimiz oluyor
44:16Hep bir şiş hissediyoruz
44:18Onunla ilgili bizim de böyle kullandığımız tariflerden
44:20Birini vereceğim size
44:22O yüzden de bunu mutlaka not alın
44:24Hemen vermeye de başlıyorum
44:26Maden suyu bir bardak
44:28Bunu blendere koyuyorsunuz
44:30İki dilim ananas
44:32Limon suyu ve nane
44:34Bunların hepsini blenderden çekiyorsunuz
44:36Bunu bir ara önü niyetine veya sabah uyanınca
44:38Gibi yapabilirsiniz
44:40O çok etkili tariflerden biridir
44:42Böyle ödem şişkinlik probleminiz oluyorsa
44:44Tekrar üstünden geçelim
44:46Maden suyu
44:48Elma, ananas, nane
44:50Ve limon suyunu karıştırıp
44:52Tüketebilirsiniz
44:54Ödemlerle ilgili ciddi fayda sağlayan
44:56Karışımlardan biridir bu
44:58Ödem genelde niye oluyor
45:00Büyük kalan vücutlarda çok olabiliyor
45:02Çok tuzlu beslenen kişilerde çok düzensiz
45:04Beslenen kişilerde
45:06Çok böyle fast food tarzı tüketen kişilerde çok oluyor
45:08Çok stresli kişilerde çok olabiliyor
45:10Bir de kadınlarda
45:12Bu rengin dönemlerinde çok ödemli olabiliyoruz
45:14Bu aşamalarda
45:16Bu tarz içeceklerle hafifletmeye yardımcı oluyor
45:18Faydalı oluyor
45:20Evet bugün zamanımız yettiğince
45:22Bir fonksiyonaltı konuşmaya çalıştık
45:24Meme sağlığı konuşmaya çalıştık
45:26Mahir hocayı her türlü bir sıkıştırmaya çalıştık
45:28Yine haftaya da ekranlardayız
45:30Yine böyle çok güzel konuğumuz olacak
45:32İzleyin bizi lütfen
45:34Görüşmek üzere