Kanal 7 ekranlarının yeni sağlık programı “Çapraz Sağlık”, sağlık alanındaki en güncel gelişmeleri, uzman doktorlarla her hafta derinlemesine inceliyor. Opr. Dr. Onur Kulaksızoğlu, Dr. Ahmet Koyuncu ve Dr. Yıldız Kaya’nın sunumuyla izleyiciler, sağlık konusunda bilinçleniyor ve uzman görüşleriyle hayatlarını daha sağlıklı bir şekilde sürdürebilmek için gereken bilgileri edinip, merak ettikleri sorulara yanıt buluyor.
Her hafta tıbbın farklı alanlarından konuları ele alarak, bir sağlık sorununa çapraz bir bakış açısı sunan “Çapraz Sağlık”, sağlık alanındaki en son yeniliklerden, hastalıkların tedavi yöntemlerine kadar geniş bir yelpazede bilgi sunuyor. Programda, çeşitli sağlık konuları uzmanlar tarafından, alanlar arası işbirliğiyle daha anlaşılır bir şekilde izleyiciye aktarılıyor.
Sağlık bilincini artırmaya yönelik etkili bir program olan “Çapraz Sağlık”, sağlıkla ilgili doğru bilgilerin alanında uzman doktorlardan alınmasını sağlarken, izleyicilerden gelen sorulara da canlı yayında cevap veriyor.
Her hafta tıbbın farklı alanlarından konuları ele alarak, bir sağlık sorununa çapraz bir bakış açısı sunan “Çapraz Sağlık”, sağlık alanındaki en son yeniliklerden, hastalıkların tedavi yöntemlerine kadar geniş bir yelpazede bilgi sunuyor. Programda, çeşitli sağlık konuları uzmanlar tarafından, alanlar arası işbirliğiyle daha anlaşılır bir şekilde izleyiciye aktarılıyor.
Sağlık bilincini artırmaya yönelik etkili bir program olan “Çapraz Sağlık”, sağlıkla ilgili doğru bilgilerin alanında uzman doktorlardan alınmasını sağlarken, izleyicilerden gelen sorulara da canlı yayında cevap veriyor.
Kategori
📺
TV ve DiziDöküm
00:00Merhabalar, ben Operatör Doktor Onur Kulaksızoğlu.
00:06Beyin, omurilik ve sinir cerrahisi uzmanıyım.
00:08Her zaman olduğu gibi çapraz sağlıkta ipuçlarındayız.
00:11Aslında ipuçları derken hayatımızı gerçekten çok zora sokan bir şeyden bahsedeceğim.
00:17İpucu olsun ama kulağımıza da küpe olsun.
00:20Çünkü buzdan, efendim karlı dönemden geçtik.
00:24Artık ayağımız kaydı düştük mü?
00:25Yoksa bir kaza mı geçirdik veya merdivenin son basamağını fark edemedik, düştük.
00:30Ama bir popo üstü düşerek kırdığımız o kuyruk sokumundan bahsedeceğim.
00:35Aslında bazen bu çok net.
00:38Yani kırıldığı zamanı biliyoruz, düştüğümüz zamanı biliyoruz.
00:41Ağrıyla kendini gösterdiği zamanı biliyoruz.
00:43Ama bazen bunların hiçbiri olmadan nereden çıktı bilmiyorum.
00:48Benim kuyruk sokumu, kemiğim ağrımaya başladı diyenler de var.
00:52Neden mi?
00:53Çünkü 10 yıl, 20 yıl önce düşmüş ama bir şekilde kaslar onu korumuş ve belli yerinde tutmuş.
01:00Ama o kuyruk sokumu, kemiği giderek belki de birazcık da yaşlanmanın etkisiyle,
01:06kasların aşağı doğru çökmesiyle belirgin hale gelmiş ve ağrı ortaya çıkmış.
01:11Aslında bakıyorsunuz zor doğumdan sonra da onun kırılarak ağrıması veya çok bisiklet kullandığınızda veya sert bir zeminde,
01:20özellikle arka koltuklarda yolculuk yaptığınızda da olabilecek problemlerden.
01:25Ve bu ne yapıyor?
01:26O ağrı nedeniyle hayatınızı bayağı etkilemeye başlıyor.
01:30Kuyruk sokumu ilk kırıldığında bir manipülasyon dediğimiz, bizim aslında onu yerine oturtma tedavimiz var.
01:36Hani eskiden koca kareler yapardı ya, ay kuyruk sokumu kemiği kırılmıştı, o yerine oturttu, çekti denilen aslında,
01:44şu an bilimsel olarak bizim uyguladığımız bir yöntem, akut zamanda.
01:48Ama onu uygulattırmadınız.
01:51Akut dönemde belki fark ettiniz ya da etmediniz.
01:54Sonuçta biraz mahrem bir yer.
01:56Hani çekindiniz, işte ondan sonra orada bir yalancı eklem oluşursa,
02:00ters kaynama oluşursa, sağ ya da sola batma yaparsa, işte dayanılmaz hayat konforunu bozan ağrılar ortaya çıkıyor.
02:09Sadece ağrı da değil, müpem belirtiler var.
02:12Mesela bacaklarda uyuşma, kalçada uyuşma, makat bölgesinde uyuşma, ciddi kabızlık, karın ağrıları.
02:20Yani hatta cinsel münasebeti bile zorlayan, engelleyen hadiseler.
02:25Bunların hepsinde aslında bir bakıyorsunuz işte ürolojiye gitmiş, bir bakıyorsunuz genel cerraha gitmiş,
02:31bir bakıyorsunuz uyuşmalardan dolayı EMG sinir testi çekilmiş.
02:36Ama işin gerçekten boyutunda bir kuyruk sokumu kemiğinin kırılması,
02:41ters kaynaması ve oraya doğru batması söz konusu olabiliyor.
02:45İşte biz orada mikro cerrahiyle devreye giriyoruz.
02:48Ne yapıyor bir beyin cerrahi olarak bizim yaptığımız işler?
02:51Oradaki beyin cerrahlarının aslında hiç ilgilenmediği bir alanda ama bütün sinir lifleri orada olduğu için
02:58bizler oraya mikro cerrahiyle girip oradaki kemiği alıp çıkartıyoruz.
03:02Ve oradaki sinirlerden güzelce sıyırdığımız için o müpem belirtilerin hepsini ortadan kaldırıyoruz.
03:08Sağlıklı bir hayata yelken açıyoruz diyorum.
03:12Efendim ipuçları benden bu kadar bugünlük.
03:18Merhabalar ben Dr. Yıldız Kaya, nöroloji uzmanı.
03:21Bugün size ipuçlarında uykusuzluk yani insomnia ile ilgili bazı bilgiler vereceğim.
03:28Uykusuzluk dediğimiz durum hayat kalitemizi oldukça bozan,
03:34bize duygusal anlamda da anksiyete ve depresyona bile sebep olabilecek bir sağlık problemi.
03:41Sıklıkla gördüğümüz şey uykuya dalmakta problem dışında uykunun sık sık bölünmesi,
03:48erken saatlerde uyanma ya da gece uyumayıp gündüz uyuma gibi sırketiyen ritimdeki bozuklukla karşımıza geliyor.
03:56Şimdi neden oluyor uykusuzluk?
04:00En önemli sebeplerinden biri iş ve yaşam şartlarımızdaki zorluklar ve buna bağlı gelişen stres ve anksiyete durumları.
04:09Hastanın yaşa ve kaç etkisi nedeniyle, anksiyetesi nedeniyle gece uykuya dalmakta,
04:15sorun dışında sık sık uyanmasındaki problemler, bunun dışında bir takım nörolojik hastalıklar,
04:23özellikle Alzheimer ve Parkinson hastalığı gibi durumlar, gece ve gündüz ayrımının yapılamaması,
04:33vardiyalı çalışmalar, özellikle öğrencilerde gece uyumakta geciktirme ve mavi ışığa maruziyet,
04:43bir takım fiziksel hastalıklar, ne bunlar, tiroid hastalıkları, nefes almakta problemler,
04:51akciğer, kalp hastası olan kişilerde gene biz uyku bozukluklarını sıklıkla görüyoruz.
04:56Özellikle kafein alımındaki ve tütün kullanımındaki artış da maalesef ki günümüzde uyku problemlerini tetikleyen nedenler arasında.
05:07Uykusuzluk ne yapıyor?
05:09Uykusuzluk öncelikle kalple ilgili olan problemleri, tansiyon, şeker hastalığının kontrolsüzleştirebiliyor.
05:17Ve onun dışında hasta gün içerisinde yorgun ve kendini bitkin hissediyor.
05:22Gün içerisinde uyuklamalarla kendi uyku ihtiyacını sağlamaya çalışıyor.
05:27Dikkat eksiklikleri, unutkanlıklar, tansiyon kontrolünün bozulması, şeker hastalığının kontrolünün bozulması,
05:35uykusuzluğun tıbbi açıdan getirdiği bize zorluklar.
05:39Uyku kalitemizi arttırmak için mutlaka özellikle gece alınacak kafein miktarının azaltılması,
05:47altta yatan bir anksiyete ya da depresyon varsa onun tedavisi gerekiyor.
05:51Bazen bir takım uyguladığımız davranışsal terapilerin dışında,
05:56bir takım ilaç tedavileriyle de uykuyu düzenlememiz mümkün.
06:00Belli saatte yatıp, belli saatte kalkmayı kendimize mutlaka bir ödev edinmemiz gerekiyor.
06:08Mavi ışıkta özellikle gece yatakta, yatak odasında televizyon, tablet ya da telefon kullanımını azaltmamız ve sınırlandırmamız önemli.
06:18İyi günler diliyorum.
06:22Merhaba, ben Dr. Ahmet Koyuncu.
06:25Bugün sizlere sosyal fobi, sosyal anksiyete hakkında bilgi vereceğim.
06:29Adı üzerinde sosyal fobi, sosyal anksiyete.
06:32Yani sosyal ortamlarda ortaya çıkan bir anksiyete türü.
06:36Özellikle kişinin eleştirileceği, yargılanacağı, küçük düşeceği, gergin ortamlarda,
06:41hatta hata yaparım, dalga geçileri tarzında korkularının olduğu,
06:46heyecanlandığı, kalabalık önünde heyecanlandığı ortamlarla ilgili olan bir anksiyete.
06:52Tabi bakın, heyecan normaldir. Herkeste vardır.
06:55Ama sosyal fobiklerin farkı ise, ben heyecanlanacağım, rezil olacağım, küçük düşeceğim tarzında korkuları nedeniyle
07:02sosyal ortamlardan kaçmalırdır.
07:05Peki hangi ortamlardan kaçarlar?
07:07Mesela kalabalık önünde konuşma yapmaktan kaçarlar.
07:10Canlı yayına çıkmaktan kaçarlar.
07:12İşte misafirlik ortamına girmekten kaçarlar.
07:15İşte flört falan amacıyla karşı cinse görüşmekten kaçabilirler.
07:19Hatta şunu söyleyeyim, düğünler, bayramlardan, misafirliklerden kaçabildikleri gibi
07:23birçok topluluk olarak yapılması gereken aktivitelerden kaçarlar.
07:29Mesela bir toplantıda söz sırası ona gelir.
07:31O anda herkes ona baktığı anda, yani ilginin odağı olduğu anda
07:36kendisinde bir çarpıntı, terleme, titreme, heyecan başlar, konuşamaz.
07:40Ya da bir iki cümleyle bitirmek zorunda kalır.
07:42Bakın, eğer kaçınma davranışları ve güvenlik davranışları eklenmişse,
07:45biz buna sosyal fobi diyoruz.
07:48Ve sosyal fobinin tabii bir takım özellikleri var.
07:51Birincisi kişisel öz bilinç dediğimiz kişi, bu kişiler kendilerini çok dinlerler.
07:56Yani insan beyni aynı anda iki şey yapamaz.
08:00Yani hem konuşup hem de kendi vücut semptomlarını dinleyemez.
08:04Yani kişi kendi çarpıntısını, yüz kızarmasını ya da el titremesiyle uğraşmaktan konuşmasını yapamaz.
08:10Deri ise başkalarının kendisi hakkındaki düşüncelerini aşırı önemser.
08:13Ve aşırı önemsediği için performans anksiyetçisi başlar bu kişilerde.
08:18Tabii bu sosyal anksiyete ile ilgili şunu söylemek isterim.
08:20Bir kısım hastalar dikkat eksikliği zemininden gelişir.
08:23Bir kısım hastalar ise mükemmelliyetçilik zemininde gelişir.
08:27Dikkat eksikliği zemininde gelişen sosyal fobikler daha çok mühendis, matematik tipi sosyal fobiklerdir.
08:33Ama daha mükemmelliyetçi zeminden gelişen ve performans anksiyetçilerinin daha sık görüldüğü ise,
08:39biz bunlara, ben daha doğrusu kendi kitabımda muhasebici tipi sosyal fobi dedim ki, biz bunları çok sık olarak görüyoruz.
08:46Tedavide ise arkadaşlar bilişsel davranış terapi ve antidepresanlar öneriliyor.
08:51Tamam antidepresanlar ve proponör gibi ilaçlar anksiyetinin tedavisine bir yol aldırıyor.
08:57Ama şunu söylemek isterim, bilişsel davranışlı terapi Türk toplumu için etkili bir tedavi değil.
09:03Şişirilmiş bir balon.
09:05Biz de daha çok şunu söylemek isterim, ilişki üzerinden giden terapiler, sosyal ilişkilerle ilgili sorunlar üzerinden giden terapiler daha etkili.
09:15Ve şunu söylemek isterim, bunun tedavisi mümkündür.
09:18Tedavi ile ilgili bir uzmandan yardım almanız önemlidir saygılarımı.
09:22Evet, günaydın, günaydın, günaydın. Hoş geldiniz çapraz sağlığa.
09:30İpuçlarımızı aldık. Evet, gerçekten ipuçları çok önemli.
09:33O ipuçlarını ben sosyal medyada da paylaşıyorum ama o kadar güzel sizlerden gelen tepkiler var ki.
09:40Yani o ipuçları zaten 3 dakikada bize her şeyi anlatıyorsunuz hocam diyor.
09:44O 3 dakika, 3 dakika, 3 dakika Yıldız Hanım'da Ahmet Bey'de çok güzel böyle spot bilgiler veriyor.
09:49Efendim, çapraz sağlık programına hoş geldiniz. Her zaman, her pazartesi olduğu gibi Kanal 7 ekranlarında sizlere canlı canlı sağlık sohbetleri sunmaya çalışıyoruz.
09:59Sizlerin bize hafta içerisinde gönderdiği mesajlar doğrultusunda burada anlatmamız gereken konuları anlatıyoruz.
10:05Ama onun dışında WhatsApp mesajıyla da canlı canlı sorularınızı burada yanıtlamaya çalışıyoruz.
10:10Siz bize soruyorsunuz, biz size söylüyoruz.
10:12Dilimiz döndüğünce, bilgimiz ışığında.
10:14Ne yapıyoruz? Size güzel bir pencere açmaya çalışıyoruz ki, çaresiz değilsiniz.
10:19Mutlaka çare varsa onu arayıp bulacaksınız.
10:23O aradığınız, bulduğunuz da size inşallah şifalar getirecek.
10:27Efendim, çapraz sağlık programına tekrar hoş geldiniz.
10:29Ben Operatör Doktor Onur Kulaksızoğlu.
10:32Günaydın.
10:33Heydün.
10:34Ben Doktor Yıldız Kaya.
10:36Umarım iyi bir hafta geçiririz hep birlikte.
10:40Bugün size ataksi yani dengesizlik ve buna yapan hastalıklar ne yapabiliriz, nasıl idare edebiliriz bu dengesizliğimizi?
10:48Onlarla ilgili kısa bilgiler vereceğim.
10:51Teşekkür ederim.
10:52Günaydın.
10:53Ben Doktor Ahmet Koyuncu.
10:55Psikiyatri uzmanıyım.
10:56Bugün sizlere yeme bozuklukları ve dürtüsel yeme hakkında bilgi vereceğim.
11:00Teşekkür ederim.
11:01Aslında bugün enteresan konular var.
11:03Ben de mikroceraydan bahsedeceğim.
11:05Hep, ya hocam beyin-omulik sinir cerrahisine biz en çok bel fıtığından işimiz düşüyor, kapısını çalıyoruz.
11:12Bel fıtığından da korkuyoruz.
11:14Hele hele cerrahi dediğimiz zaman ameliyattan korkuyoruz.
11:17Ne yapacağız dedikleri için ve buna yönelik çok soru sordukları için ben bel fıtığında mikroceray nasıl yapılır?
11:23Hani o korkularınız gerçekten değer mi?
11:27Yoksa değmeyecek yeni güzel yöntemlerimiz ki mikrocerayi bunu anlatacağım.
11:32Nelerdir dediğinizde anlatacağımız çok şey var.
11:36Ama bence bugün neyden başlayalım biliyor musunuz?
11:39Ataksi dediğimiz dengesizlikten başlayalım.
11:42Başlayalım.
11:42Yani her zaman ladies first diyoruz.
11:44Yani bayanlar önden.
11:46Yıldız hocamın o güzel anlatışıyla şu dengesizlik neden olur?
11:50Dengesizlik hastanın ya da kişinin hareketlerindeki motor becerilerindeki koordinasyon eksikliğe aslına bakarsanız.
12:04Yürürken sağa sola yalpalama, bazen el hareketlerinde hedefi bulamama ya da ince hareketleri, ince motor hareketlerinde kayıp.
12:12Nedir bu?
12:14Yemek yerken ağzını bulamama mesela ya da düğme iliklerken zorlanma gibi ince motor hareketlerinde bozukluk ortaya çıkabilir.
12:24Dengesizliğin birçok nedeni var.
12:27Ataksinin birçok nedeni var.
12:29Eşlik eden bir takım yandaş belirtiler bize aslında nedeni konusunda bir takım bilgiler ve ipuçları verebiliyor.
12:37Örneğin ataksik olan, dengesiz olan kişilerde beraberinde konuşma bozukluğu, konuşmayı yayarak konuşma, peltek konuşma, yavaş konuşma, yutma güçlüğünün olması
12:50ya da göz hareketlerinde odaklanmanın kaybolması bize daha çok cerebellar ataksi dediğimiz beyincikle ilgili bir problem olduğunu gösteriyor.
13:02Dengesizlik başka neden olabilir.
13:03Bir takım nörolojik hastalıklar, Parkinson hastalığı, multiple skleroz gibi yine beyincikle hasarlanmaya neden olan hastalık grupları.
13:15Bunun dışında genetik bir takım nedenler ki bu genetik nedenler içerisindeki problemlerde başka organ tutulumları, kalp hastalıkları gibi ya da kasla zayıflamak, koordinasyonda zayıflama gibi problemler de eşlik ediyor.
13:32Ama onun dışında eğer progresif ilerleyen bir dengesizliğin yanında unutkanlık ya da idrar kaçırma varsa mutlaka sizin de bileceğiniz gibi normal basınçlı, hidrosefellik, yürüme ataksisi çok gördüğümüz şeylerden biri ilk belirti olarak çıkabiliyor.
13:50Mutlaka bunları sorgulamamız gerekiyor.
13:54Parkinson hastalığındaki olan dengesizlik küçük adımlarla yürüme, öne eğilme şeklinde olan ve aynı zamanda duruş problemlerinde durdukları yerde öne hızlanma şeklinde olan bir ataksi.
14:07Arkadan biri böyle sanki beni itiyormuş gibi derler ya, çok güzel anlattı aslında hastalar.
14:14Evet yani tutamıyorum öne doğru gidiyor sanki yokuş iniyormuş da hızlanıyormuş hissi oluyor Parkinson hastasında.
14:23Örneğin normal basınçlı hidrosefalide daha böyle manyetik yürüme dediğimiz yere yakın geniş tabanlı yürüme görüyoruz.
14:31Ataksiyi yapan başka bir neden ve sübüler sebepler yani iç kulakla ilgili olan problemler.
14:37Denge sinirinin vestibüler nörit dediğimiz denge sinirinin iltihaplanması.
14:42Bu da çok sık neden olabilir.
14:44Meniyer hastalığı olabilir, hidropsu olabilir hastaların ya da bir takım metabolik hastalıklar nedir?
14:51En fazla gördüğümüz hipoglisemi ya da anemiler.
14:55Gene dengesizlik hissiyle gelebilir anlık ve bir takım ilaç kullanımları.
15:01Özellikle antikonvizyon dediğimiz epilepsi ilaçlarının fazla kullanımı gene ataksin nedeni olabilir.
15:12En önemli şey kesinlikle kullanılması sakıncalı bunu da söyleyelim ama alkolün fazla kullanılması gene beyincikte bir takım hücresel hasarlara sebep olarak kalıcı denge bozukluklarına yol açabiliyor.
15:26Bu gibi durumlarda yapmamız gereken şey böyle bir hasta görüyorsak beraberinde başka bir nörolojik vurgusu var mı?
15:36Nistagnus dediğimiz göz hareketlerinin istemsiz olarak ortaya çıkması, bulantı kusmasının olması, yutma güçlüğünün olması bunların hepsini birlikte değerlendirerek
15:48beyin MR'ı gerekirse EMG ki duysal ataksi dediğimiz omuriliğin özellikle ve periferik sinirlerin, uç sinirlerin hasarlanmasına bağlı
15:59hastanın özellikle gece karanlıkta ya da gözü kapalı iken olan denge kayıplarının olması durumunda EMG bizim çok işimize yarıyor.
16:09O da bir etkili mi acaba belirtilerde?
16:14Gözlerinin önünde bir şeyler uçuyor gibi oluyor demiş.
16:17Uçmak değil bu daha çok bizim dekolman dediğimiz
16:20Haa pardon tabii gözle alakalı olma ihtimali.
16:25Olan şey şu istemsiz göz hareketi olduğu için hasta odak noktasını bulamıyor ve oraya odaklayamıyor gözünü ve sürekli bir kayma hareketi oluyor.
16:34Bu ondan biraz daha farklı ama konuşma bozukluğu ve başka şey varsa beraberinde mutlaka cerebellir ataksiyi düşünmek gerekiyor.
16:46Köşe tümörleri örneğin köşe tümörü dediğimiz şey yüz ve denge sinirinin iyi huylu tümörleri hem yüz felci ile birlikte hem de beraberinde işitme kaybı ve gene ataksi ile gelebiliyor.
17:00Bunlar yavaş ilerleyici prosesler dolayısıyla hastanın muayenesine göre biz isteklerimizi tetkiklerimizi planlıyoruz.
17:11Mutlaka MR çekimi kan tahlilleri EMG istenebilecek tetkikler arasında.
17:18Daha sonra da hastanın yaşantısını nedenine bağlı olarak değişiyor.
17:25Yani hastanın anemisi varsa kansızlığını düzeltirseniz düzeliyor.
17:28Ya da köşe tümörü olan bir hastada gamanay tedavisinin yapılması ya da cerrahi sonrasında şikayetlerde düzelme olabiliyor.
17:35MS ataklarla giden bir hastalık, MS ile ilgili tedavi, Parkinson tedavisinin düzenlenmesi ya da normal basıncı hidrosefalide şant operasyonlarının yapılması hastanın yaşam kalitesini kesinlikle düzeltici tedaviler.
17:50El koordinasyonlarının bozulması, bu hastalarda istemsiz titremelerin olması, bir takım aparatlarla yemek yemelerini sağlamak yoluna gitmek
18:03ya da rehabilitasyon mutlaka yapılması gereken şeylerden biri.
18:09Bu hastalarda en önemli şey, Ahmet hocamla da konuşuyorduk yayından önce, ataksisi olan hastalar düşme korkuları nedeniyle
18:17Antisipasyon anksiyeti, beklenti anksiyetesi var, dışarı çıkamıyorlar.
18:23Evden dışarı çıkmak, sosyal çekilme başlıyor, beraberinde depresyon ve anksiyete de ekleniyor.
18:29Tabii bu da biraz daha şikayetlerini, semptomlarını daha fazla yaşamaları anlamına geliyor.
18:36Mücadele güçlerini de düşürüyor.
18:38Evet, evet kesinlikle bir şeyle yaşamak, oturdukları yerden kalkmak istemiyor hastalar.
18:46Yürürken sürekli bir yere tutunma ihtiyacı, uzaktan bir şeye erişme ihtiyacı yaşıyorlar ve yaşam kalitesini değiştiriyor.
18:54Söyle Hanım'da da başka bir türlü bir dengesizlik varmış. O da skolioz ameliyatı olmuş yıllar önce.
19:01Vidalardan biri omurilik sinirlerine dokunmuş ve sağ ayağını hem ağrısı var, hissetmiyor hem de kuvvetsiz.
19:11Bir kere bu düzelir mi? Bu dengesizlik yapıyor, yürüyemiyorum diyor.
19:16Baston kullanmak zorunda kaldım diyor ve düz basamıyorum diyor.
19:20Şimdi bu da bir dengesizlik sebebi değil mi?
19:21Kesinlikle. Bir tarafında kuvvet kaybı olması, parazisinin olması zaten dengesini bozuyor.
19:28Ama bir de duysal bizim arka kordon dediğimiz derin duyu lifleri etkilendiyse,
19:35o zaman gerçekten o size söylediğim karanlıkta ya da gözü kapalı iken olan dengesizlik şikayeti,
19:42koordinasyonda ciddi bozukluklara yol açabiliyor.
19:44Ama tabii vida kısmını, cerrahi kısmını sizinle konuşmak lazım.
19:50Evet, ya işte zaten dengesizlik falan dediğimiz zaman biz ağrıyla ortaya çıkan bir kuvvet kaybı olduğu an hemen bir omurilik ve bir beyni mutlaka kontrolden geçirmemiz gerekiyor.
20:03Ağrı yoksa o zaman diyoruz ki önce nöroloji görsün.
20:08Ağrısız ortaya çıkan bir kuvvet kaybında direkt olarak zaten başka şeylerden şüpheleniyoruz.
20:13Yani bir bel fıtığından şüphelenmiyoruz veya bir boyun fıtığından şüphelenmiyoruz.
20:17Artık bir de boyundaki darlıklar, sinir sistemini ya o omurlin geçiş sistemini kapatırsa,
20:24o zaman da gerçekten orada yapmamız gereken tek şey diyoruz ki boyun omurlarının o daraltmasına bağlı dengesizliğin artmadan,
20:34daha da ilerlemeden, yatalak kalmadan hastaya müdahale edelim istiyoruz.
20:38Bazı hastalıklarda gerçekten hani yaptığımız ameliyat hayat kurtarıcı tamam beyindeki tümörü kanamayı durdurduğumuz ama
20:46bazı ameliyatlar ki boyundaki darlıklarda miel amelizide geliştiyse yani omurlikte hasar geliştiyse
20:53mikrocerahi olarak yaptığımız ameliyat o anki durumu sabitleyebilmek daha kötüye gitmesini engelleyebilmek için.
21:01Yani hep buradan şey söylüyoruz sizlere geç kalmayın.
21:04Yani geç kaldığınız zaman geri dönüş mümkün olmayan bir hasar karşı karşıya çıkıyor ve o hasarla uğraşıyoruz.
21:12Aslında hasar oluşmadan Süheyla Hanım'ın olayı biraz farklı.
21:16Ameliyat olurken skolyozdan dolayı vida komplikasyonu olmuş anladığım kadarıyla.
21:21Muzaffer Bey de mesela Eskişehir'den çok selam ediyoruz.
21:24Kendisi bize ulaştı.
21:27Onun da ağrıları vardı.
21:28Biz onun acilen gidip bir MR çektirmesi istedik ki MR ile alakalı korkusu vardı.
21:33Herkesin bir korkusu olabiliyor.
21:35Doğru.
21:36Ama bu iş bize o kadar güzel hani nokta atış adrese teslim bir tanı koyduruyor ki
21:42Muzaffer Bey de öyle oldu.
21:44Patlamış bir bel fıtığı çıktı.
21:46Şimdi bugün o yüzden biraz da bel fıtığından bahsetmek istiyorum.
21:49Bel fıtığına ameliyat olacak.
21:52Mikrocerahi.
21:53Neden mikrocerahi?
21:54Şimdi eskiden bir bel fıtığı ameliyatından sonra hep duyardık.
21:58E işte malinen emekli olmuş.
22:00Neden?
22:01Belden ameliyat oldu.
22:02Malinen emekli olup dışında felç olmuş.
22:05İşte yatağa kalmış diye de duyuyorduk.
22:07Şehir efsanelere inanılmaz.
22:09Hani bir bel fıtığı neden korkutuyor?
22:10Aslında hastalık ne bileyim.
22:13Yani bir katarak gibi aslında basite indirgilebilecek kadar.
22:17Bizim rutinle yaptığımız Allah'a şükürler olsun.
22:19Yüzde doksan sekiz yüzde doksan dokuz başarıyla yaptığımız ameliyat.
22:23Ha olmadığı zaman ikinci ameliyat tekrar olma olasılığı yüzde iki ila üç.
22:29Ama zaten normalde bir başka yerimizden fıtık olma olasılığı da yüzde iki ila üç.
22:34Bizim burada korkumuz açık ameliyatların bize vermiş olduğu eziyetler yüzünden.
22:41Şimdi bakın elimde bir tane maket var.
22:43Ben getirmedim.
22:43Oradaki gösterdiğimde omurilik sinirinin o kadar enteresan bir geçişi vardır ki.
22:49İki kemik arasında o kıkırdak da süspansiyondur, amortisördür.
22:53Sağa sola hareket etmemizi, öne arkaya dinamik bir şekilde hareket etmemizi sağlar ki.
22:59Ense kökünden kuyruk sokumuna kadar yirmi dört tane yer var.
23:03Biz o patlayan veya halk arasında patlayan dediğimiz bu dejenere oldu,
23:09yıprandı ve mevcut yerinden dışarıya doğru sarkmış olan parçayı çıkartmaya uğraşıyoruz.
23:15O parçayı çıkartıp atmaya uğraşıyoruz.
23:17Yani o eziyet veren, hani o siniri ezen parçayı çıkarmaya çalışıyoruz.
23:22Bunun için de normal iki gözümüzle gördüğümüz asla yetmiyor.
23:27Çünkü onu görmeye çalıştığımızda daptaracık yeri genişçe açmamız gerekir.
23:32İşte bu açık ameliyat.
23:34Eskiden bunu yapıyorduk.
23:35Yani artık otuz yıl öncesinden bahsediyorum.
23:38Hala daha yapan yerler var mı?
23:39Maalesef var.
23:40Ve biz o omurilik parçasını, omuriliğe girmiş, ezmiş o parçayı mikroskop altında çıkartıyoruz.
23:48Yani mikroskopla kırk kat büyütüyoruz.
23:51Kırk kat büyüttükten sonra oradan detaylı bir temizlik yapıyoruz ki elimiz falan girmiyor oraya.
23:57Yani küçücük, incecik, şu kalemin ucu kadar ince aletlerle orada işlem yapıyoruz.
24:03Bu ne demek aslında?
24:05Yani bu mikroceray tamam, hocam ya ne olacak ben şimdi podjuma mı çıkacağım benim 10 santim kesseniz ne olacak diyenler de var.
24:13Yani biz işte ya belden ha 1 santim ha 10 santim hiç fark etmez denilen var ama bu öyle hani bizim estetik için yaptığımız bir şey değil.
24:22Tokuya saygılı bir ameliyat.
24:24Birincisi Allah bize çok güzel bir yapı teslim etmiş.
24:28Çok en iyi ibadettir bedenimizi korumak.
24:31Biz de cerrah olarak sizin bedeninizi korumaktan mükellefiz.
24:34Yani yaptığımız işteki en önemli nokta orada dokuya hasar vermeden, hassas bir şekilde hatta kesmeden, ayırarak.
24:44Yani sadece cildi kesip mikroskopu yerleştirdiğimiz andan itibaren orada kesme, parçalama, biçme olmuyor.
24:51Bir küçük pencere kemik de açmak zorundayız.
24:54O küçük bir pencereden de 40 kat büyütmüş şekilde omulyeye zarar veren o parçayı çıkartıyoruz.
25:01Ne yapıyoruz?
25:02Mikroskop altında güzelce orayı büyüttük, güzelce girdik.
25:07Oradaki parçalanmış, halk arasındaki tabiyle patlamış fıtığı güzelce mikroskop altında temizliyoruz.
25:15Yaptığımız iş aslında dokuya saygılı bir ameliyat.
25:19Mikroskopu niye kullanıyoruz?
25:21Gözle bile göremediğimiz ince ayrıntıları görebilmek için.
25:24Yani düşünün saç, saç yok bir yıldız sahip saç örneği alabilir miyiz?
25:29Saç teli kadar ince bir siniri düşünün.
25:33Biz böyle parmak kalınlığında görüyoruz.
25:35O parmak kalınlığında gördüğümüz zaman da o dokuya saygısız davranmayız, saygılı davranıyoruz.
25:41Yani bu sinirmiş, çok güzel, kenarda tutalım, bu damarmış, onu kenarda tutalım deyip mikroskop altında detaylı ve hasarsız bir ameliyat yapma çabasında oluyoruz mikroskop altında.
25:54Yani yaptığımız iş aslında kozmetik estetik açısından değil, tamamen dokuya saygılı bir ameliyat.
26:01Bunun faydaları ne?
26:02Şimdi bunun faydaları enteresan.
26:04Birinci faydası dokuya saygılı olduğu için normal anatomiyi bozmuyoruz.
26:08Yani bize emanet olan o Allah yapısı aynen devam.
26:12Sizin o hastanın daha doğrusu patlattığı fıtığı alıp çıkartıyoruz.
26:17Normal dokulara dokunmamaya çalışıyoruz.
26:19Hemen hemen normal dokuların hiçbirine de zarar vermeden yapıyoruz bunu.
26:23Fakat faydası sadece o değil.
26:26Hasta çabuk iyileşme dönemine geçiyor.
26:29Yani ne yapıyoruz?
26:302-3 saat sonra bir yemek yediriyoruz.
26:32Ayağı kaldırıp dolaştırıyoruz.
26:33Ertesini taburcu ediyoruz.
26:35Bir hafta 10 gün ağır şekim yaşam istiyoruz.
26:38Yani yavaş yavaş sakin sakin yaşasın.
26:41Ondan sonrasında yavaş yavaş da artık işinin başına dönsün istiyoruz.
26:46İşte eskiden ne korkuyorlardı?
26:48Diyorlardı ki biz ameliyat olursak maalene emekli oluruz.
26:52Evimize ekmek getiremeyiz, çalışamayız.
26:55Öyle bir şey yok.
26:55Yani mikrocerrahi yaptığımız zaman tabii ki koruyun.
26:58Yani ağır kaldırmayın bir 2-3 ay.
27:01Ne bileyim ağır sporlar yapmayın 2-3 ay.
27:03Futbol oynamayın mesela 2-3 ay.
27:05Ama ondan sonra normal hayatınıza dönün.
27:08Çünkü biz orada sadece yaptığımız iş küçücük bir pencereden o patlamış bel fıtığını almak.
27:15Tabii mikrocerrahi anlatırken sadece bel fıtığı diye özelleştirip anlattım ama bunu sırf fıtığında da boyun fıtığında da hepsinde uyguluyoruz.
27:22Mikroskopsuz artık ameliyat yapmıyoruz.
27:25Belinize vida takılacak bile olsa biz orada vidayı takacağımız alan farklı ama eğer bir sinir sıkışıklığı darlık varsa yine mikroskop altında yapıyoruz.
27:35Yani mikrocerrahi olmazsa olmaz kurallarımızdan biri.
27:38Ben mikrocerrahi anlatacağım.
27:40Bir 5 dakika böyle araya girdim ama asıl bugün çok enteresan konumuz var.
27:45Yani yeme bozuklukları son zamanlarda sosyal medyada görüyorsunuzdur belki oturuyorlar sipariş ediyorlar.
27:56Yani normal bir insan bir porsiyon yese hadi bir buçuk yesin anlarım ama bunlar 20 porsiyon falan yemeye çalışıyorlar.
28:04Yani enteresan biz de bugün Ahmet hocamdan o güzel bilgilerini rica ettik.
28:08Bu yeme bozukluğu mudur?
28:10Evet bu da bir çeşit yeme bozukluğu sayılır.
28:13Tabi burada bir şov amaçlı yapılan bir durum var ama burada midenin sınırlarını aşırı genişletecek şekilde yapılmış olan bir tıkınırcasına yeme eylemi var ki bu da zararlıdır.
28:24Yani zamanında zayıf olarak yemek yemeyerek bazı zayıf insanlar, mankenler, sporcular toplumun önüne rol modeli olarak konuldular.
28:35Bugün de tabi sosyal medya üzerinden aşırı ve kontrolsüz yemek yiyen insanlar, insanların önüne rol modeli olarak konuluyor ki fenomenler biliyorsunuz.
28:44Ünlüler ve fenomenler her zaman dikkat çeker.
28:47Bundan dolayı bu da ayrı bir endişe söz konusu.
28:49Gelecekte farklı bir hastalıkların kapısını açabilir.
28:52Zaten yeme bozuklukları dediğimiz şey geçmişte nadiren gördüğümüz televizyon ve görsel medyadan sonra medya ve sosyal medyayla birlikte daha da artmış olan bir durum.
29:03Yani mesela doğu kültüründe kadınlar genelde kiloludur ve kilosuyla da barışıktır.
29:10Genel olarak dünyada böyleydi ama televizyon ve medya ve sosyal medyadan sonra insanlar daha zayıf beden algısı üzerinde durmaya başladılar.
29:19Zayıf olmayı, çekici kadını olmak, fit olmayı her şey olarak görmeye başladılar.
29:25Bu da özellikle ergenlik çağındaki kız çocuklarını çok etkiledi.
29:29Erkekleri çok nadir.
29:30Ama kız çocukları bedenleri üzerinde...
29:32Çağın kızı da bunun artması nedeni, televizyonun, sosyal medyanın ilerlemesi.
29:35Hindistan gibi bir toplumda bile arttı.
29:37Bakın Hindistan'da kilo mutluluk göstergesidir.
29:41Doğu toplumlarından mesela bu bizde doğu bölgelerinden gelen hanımlar kilo verdiği zaman bunalıma giriyor.
29:45Beni mutsuz zannedecek insanlar diyor.
29:48Çünkü kilo bir mutluluk göstergesidir.
29:50Artık Hindistan'da doğu toplumlarında bile anoreksiya görmeye başladık.
29:55Yani insanlar kafalarında yani televizyonda gördüğü bir manken gibi, sporcu gibi ya da dansçı gibi olmaya çalışıyorlar.
30:03Kafalarında bir hedef belirliyor ve o zayıflıkla kalabilmek için de her şeyi yapıyorlar tabii.
30:09O da anoreksiyanın kapısını açıyor.
30:11Ne yapıyor işte?
30:12Yemek yiyip kusmaya başlıyorlar ya da hiç yememeye başlıyorlar.
30:15Kimisi ise yemek yiyor.
30:17Yediği yemeği aşırı egzersizle atmaya çalışıyor.
30:22Kimisi ise işte bir takım müsil falan kullanarak işte idrar söktürücülerle bunu atmaya çalışanlar var yani.
30:29Tabii bunların hepsi gerek anoreksiya olsun gerek bulimiya gerekirse tıkınırca yeme.
30:34Bunların başlangıcında tabii değişik mekanizmalar olsa da şöyle bir şey söz konusu.
30:39Aşırı bir diyetten sonra sıkı bir diyetten sonra genelde bunlar başlıyor.
30:44Ardından bir tıkınırca aslında yeme atakları hatta bulimiyalar başlayabiliyor.
30:49Bulimiya anoreksiye bazen birbirine karışabiliyor.
30:52Şimdi bulimiya ile anoreksiye arasında...
30:54Ahmet Hocam çok özür dilerim.
30:57Efendim Whatsapp'tan sorularınızı yöneltebilirsiniz ama biz aramaları maalesef cevaplayamıyoruz.
31:03Yani canlı yayına arama bağlayamıyoruz.
31:06Ama ben tek tek not alıyorum.
31:08Olmadı, cevaplayamadık, çok soru geldi derseniz biz bu yayından sonra da oturup onların hepsine tek tek cevap veriyoruz.
31:15Merak etmeyin sorularınız cevapsız kalmayacak.
31:17Bulimiya'yı çok güzel anoreksiye ve bulimiya'yı çok güzel anladınız.
31:22Yani yememe hastalığı ya da yiyip ama arada şöyle küçük bir fark var.
31:26Mesela anoreksiyalar zayıftır yani ve zayıflığı normal olarak görür.
31:30En ufak bir yemek yediğinde bir şişkinlik patlamış, şişmanlamış gibi hissederler.
31:34Ve onu dışarı atma ihtiyacı hissederler.
31:37Bulimikler ise daha normale yakın bir tipi vardır.
31:40Onda ise bir çatışma vardır, bir öfke vardır.
31:43O öfkeyi diliyle söyleyemediği için aşırı yemek yer.
31:46Aşırı yemekler.
31:47Yemekten sonra tabii doyma hissi kaybolur.
31:50Sonra da yiyeceğinin iki üç katını yer ve parmak atarak dışarı atar onu.
31:54Kendini kusturuyor yani.
31:55Tabii ama o kusturmada biz aşırı kontrolcü bir anne ile karşılaşıyoruz ya da evveynle.
32:00Yani anne ile olan çatışması orada yemeğe vuruyor.
32:03Ama anoreksiya da ise daha medya ve sosyal medyadan etkilenme daha ön planda oluyor.
32:08Yani bu tıkınırcasını yeme ataklarında da mesela diyet yapıyorlar zayıf olabilmek için.
32:13Ardından refleks olarak bunlar gelebiliyor.
32:15Tabii bazı hastalarda ise sıkıntılı anlarda atıştırma olabiliyor bizim dörtüsel yeme dediğimiz.
32:21Yani bu sıkıntılı anlarda şöyle bir şeydir.
32:24Regresyon dediğimiz bir çocuklaşma durumu oluyor.
32:26Yani kişi bebekliğe geriliyor ve anne sütünün verdiği mutluluğu arıyor o sıkıntılı anlarda.
32:31Bakın dediğim gibi bir bebek annesini emer rahatlar ya.
32:34O çocukluğa dönüyor.
32:36O atıştırdığı şey anne sütünü aslında temsil ediyor.
32:39O yüzden mi evlenen erkekler ilk bir yılda böyle güzel güzel kilo alıyorlar.
32:45Doğru.
32:46Eşler de alıyor aslında.
32:47Eşler de alıyor.
32:48Doğru.
32:48Orada bir yer değiştirme durumu var ki aslında o toplumsal olarak kabul edilmiş bir durum.
32:54Yani eş bir süre sonra farkında olmadan anne figürünü alıyor.
32:59Anne gibi kutsallaşıyor evlilik içerisinde.
33:01Tabi ama bu toplumdan öğrenilmiş.
33:04Tabi pardon.
33:05Besleniyor.
33:06Tabi tabi.
33:07Ama duygusal da beslemek.
33:08Doğru.
33:09Kuşaktan kuşağa geçen kolektif bir aktarım bu.
33:13Ya aslında ne kadar enteresan.
33:14Her şeyi psikolojiyle çözmek gerçekten mümkün.
33:18Yani değil mi?
33:19Bazen bakıyorsunuz çok sinirlendim.
33:22Ya bana bir kahve getirsene çay getirsene falan diyorsunuz ya.
33:26Aslında yanında bir böyle kurabiye bir şey geldi mi onu da farkında değilsin.
33:30Küt atıp yemiş oluyorsun.
33:32Evet.
33:32Hani bu dürtüsel yemek belki değil mi?
33:34Yok dürtüsel değil.
33:35O an kan şekeri düşmüş olabilir.
33:38İkincisi de şey var.
33:39Tabi o yeme o anda aslında o da anne sütünü temsil ediyor.
33:43O sıkıntılı anı geçiştirmek için anne sütünün yerine konulan bir şey.
33:47Farkında olmadan bilinç dışı yapılan.
33:49Olabilir ya.
33:49Yani bilinçli yapılan bir şey.
33:50Bunu yapıyoruz ya.
33:51Bizler de de var.
33:52Yapıyoruz tabi.
33:52Bir bozukluk değil belki ama.
33:55Yok belirli bir aşamayı geçince biz bozukluk diyoruz.
33:58Olmasa hastalık değil.
33:59Ama aşırıysa?
34:01Koreliler, Japonlar hani o bir sürü sosyal medyada şey gördüm yani masa dolusu yemek.
34:08O kızcağız alıyor iki tane çubuklu pış pış pış pış neler yiyor yarabbim yani.
34:13Mesela 30-35 tane yumurta var.
34:15O yumurtayı tak tak tak yiyor.
34:17Ya ben bir tane haşlanmış yumurtayı yiyemezken yani neyse bunların bir bozukluk olduğunu bilmek güzel bir şey.
34:23Tabii onlar bir bozukluk.
34:24Normal değil.
34:25Peki bunun bir süresi var mı?
34:26Yani anoreksi tanısı koymak için.
34:30Bir bedensel algıları da bozuluyor.
34:31Çünkü kendilerini zayıf görmüyorlar.
34:33Şişman görüyorlar.
34:33Bunlar da bir süre sonra adet düzenleri de bozuluyor.
34:38Vücut algısı tamamen bozulduktan sonra sağlık sorunları ortaya çıkmaya başlıyor.
34:42Yani sağlık sorunlarınızı nedeniyle biz dahiliyeden yardım isteyebiliyoruz.
34:47Nörolojiden özellikle bir sodyum düşmesi durumu var ki sizler daha iyi bilirsiniz o konuyla ilgili.
34:53Hem B12 vitamini eksikliği oluyor bunlar da kusmaya da bağlı ve vitamin içten de.
34:58Beşeyimemeye bağlı.
34:59Kronik açlığa bağlı.
35:01Kronik açlık nedeniyle nöroloji ve dahiliyeden biz yardım istiyoruz.
35:05Susuzluk gelişiyor.
35:07Kampuzları değişiyor.
35:08Ben osteoporoz dediğimiz kemik erimesi çok rastlıyorum onlarda ve ona bağlı kırıklar.
35:13Mesela gencecik bir kızcağız 30 yaşlarında kuyruk sokumu kemiği kırığıyla gelmişti.
35:18Yani tamamen osteoporoza bağlı.
35:19Osteoporoz da gelişebiliyor.
35:20Kemik çünkü zayıflıyor.
35:21Ve bir de bunlar idrar söktürücü ve müsil kullandığı için birçok dengeyi bozuyor.
35:28İşte kalsiyumundan, sodyumuna, potasyumuna birçok şey.
35:31Bağırsaktan emilen birçok şey.
35:32Şunu gerçekten bir açıklık getirelim.
35:35Doktor size ilaç vermeden lütfen gidip eczaneden ilaç almayın, kullanmayın.
35:41Hatta şöyle bir şey.
35:43Doktor size verdiyse o kutuyu ezberleyip ömür boyu kullanmayacaksınız.
35:47O doktor verdiği ilacı kontrollü verir.
35:49Bir kutu, iki kutu.
35:50Sonrasında mutlaka kontrole çağırır.
35:53Ömür boyu benim baş ağrımım var.
35:55Zaten gittiğimde de bu ilacı yazıyordu deyip almak anlamsız bir sonuçla karşı karşıya bırakabilirsin.
36:02Neden?
36:03Kemik kerimesi.
36:04Böbrek, karaciğer buyursunlar.
36:06Son bir şey daha eklemek istiyorum.
36:09Yeme bozuklukları psikiyatrideki en öldürücü hastalıklardan bir tanesi.
36:13Ölümcül.
36:14Ölümcül.
36:14Anörekse ölümcül.
36:15Yani bakın gerçekten o kronik açlık, o vücuttaki erime ve dezenforma, daha doğrusu şey,
36:24vücudun yapısındaki değişiklikler sadece psikiyatrik tedaviyle, terapiyle başa çıkılamıyor.
36:30Diyetisyen, nöroloji, dahiliye desteği.
36:32Bir multi yaklaşım gerekiyor.
36:35Hiponatörü'ne bağlı kontinmiyonolojisi oluyor.
36:36Yani ne oluyor?
36:36Beyin sapı etkilenmesi başlıyor.
36:38Hastalığın sorunları...
36:38Gir dönüşü mümkün olmayan bir sürü hastalık.
36:40Bir sürü problem oldu işte.
36:41Birçok probleme gidiyor.
36:43Selfie Naz Hanım'ı ne olursa çektirecekmiş.
36:45Ama sorusu size.
36:47Size olur mu?
36:47Yok valla.
36:49Bana değil.
36:50Sen niye ektirmiyorsun hocam diyorlar zaten.
36:52Öyle bir şey yok.
36:53Ben, babam daha erken yaşta biliyor musunuz böyle olmuştu?
36:57Bu genetik bir kodlanma.
36:59Ama bazıları saç seviyorsa teşekkür ederim.
37:01Selfie Naz Hanım'ın oğlu epilepsi ilacı kullanıyormuş.
37:05Saç ektirmek istiyormuş.
37:07Yaptırabilir mi ilaç kullanan biri?
37:10Şimdi epilepsisi kontrol altında mı?
37:14Bir kere onu sormak gerekiyor.
37:15Nöbet geçiren kişilerde özellikle ağrının da tetikleyeceği bir takım faktörler olacağı için çok tercih etmeyebiliriz.
37:26Ama hekimine sormasında fayda var.
37:29İlaçla kontrol altında bir nöbeti var mı?
37:32Saç hekiminin şartları nelerdir?
37:34Onları öğrenmek lazım.
37:35Saç hekimi sırasında bir rahatlatıcı yani alprozdan taze bir şeyler veriyor.
37:41O anksiyeti yetiştirmek için o antepleptik etki gösterebilir.
37:45Ama tabii uzmanı daha iyi biliyor.
37:47Dediğim gibi yani nöbeti kontrol altında mı değil mi?
37:50O sırada çünkü nöbet geçirirse sıkıntı yaşayıp.
37:53Çok sıkıntılı.
37:53Bir de sakın ha merdiven altında bir müdahale yaptırmayın.
37:57Zaten son zamanlarda botoksla ilgili de duyuyoruz.
38:02Dolgularla ilgili duyuyoruz.
38:04Yani yapılması gereken bir tıbbi müdahale var ise onu bir hastane çatısı altında mutlaka yaptırmalarını öneriyoruz.
38:13Şimdi Calimero tabi nickname'ini kullanıyoruz şey ne derler gerçek ismi değil onu kullanıyoruz.
38:21Takma isim kullanıyoruz.
38:22Ameliyat olmuş sol kolunda ağrısı devam ediyormuş.
38:25Şimdi biz ameliyatı DÇİ yapıyoruz.
38:27Biz özellikle bu ameliyatları insanların hayat konforunu tekrar kazanmaları için.
38:32Bizim tek amacımız o.
38:33Ha bazen bu amaç doğrultusundaki hareketlerimizi yapamadığımız veya sonuçlandıramadığımız olaylar olabiliyor.
38:41Yani tekrarlama olabiliyor veya orada ameliyat sırasında bir zedelenme olabiliyor veya bir parça kalabiliyor.
38:48Yüzde bir binde bir belki ama olabiliyor mu olabiliyor.
38:51Zaten yüzde yüz garantili bir ameliyat diye bir şey var mı?
38:54Asla yok.
38:55Diyen biri varsa da arkasına arkanıza bakmadan kaçın.
38:58Öyle bir telaffuz eden insanı görürseniz.
39:01O yüzden geçmiş olsun diyorum.
39:03Ben ameliyat olmanıza rağmen böyle bir ağrı devam ediyorsa lütfen.
39:06Önce kendi ameliyat edilen bir ekibe gidin.
39:12Eğer oradan ikinci bir görüş istiyorsanız tabii ki başka bir beyin omurilik sinir cerrahına başvurmanızda fayda var.
39:18Semra Hanım'ın annesi de ameliyat olmuş.
39:21Ama şu anda vidası kırılmış.
39:22Annesi 72 yaşında ve tekrar ameliyat denmiş.
39:25Efendim o kırık vidanın eğer zararı var ise yani daha doğrusu kırık vida dinamik sistemi bozuyor, oynama yapıyor, diğer tarafı da etkiliyor, travali yapıyorsa diğer vidaları da gevşetir.
39:38Hatta altında o kırılan yerin altında da sinir ezebilir.
39:42O yüzden iyi bir muayene, iyi bir müdahale gerekebilir.
39:46Onu da şöyle yapıyoruz.
39:4872 yaş, çok önemli değil, çok genç bir yaş artık.
39:5066'ya kadar biliyorsunuz genç kabul ediliyoruz dünya şeyi değil mi?
39:55Evet 65'e şey.
39:56Dünya Sağlık Örgütü artık öyle dedi.
39:5866'ya kadar gençsiniz dedi.
40:00Hatta biz çocuğuz, 66 olmadığımız için diyorum.
40:0472 yaş, güzel bir yaş.
40:06Tek sıkıntı vida kırılması olsun.
40:09Osteoporoz olup da vida yerinden çıksa daha sıkıntılı olurdu.
40:13O yüzden bence ameliyat olan ekibe mutlaka danışın.
40:16Ha ikinci bir görüş istiyorsanız tabii ki bize de filmlerini gönderebilirsiniz.
40:21Ama şunu her zaman söylemekte fayda var.
40:23Birincisi emaneti koruyalım.
40:26Yani mümkün mertebe ve geç kalmaktan korkun.
40:29Çünkü geç kaldığınız zaman çok daha büyük sıkıntılar olabiliyor.
40:33Şimdi nişanlısı için söylemiş.
40:35Nişanlım bana kendini beğendirebilmek için isim vermeyin lütfen dediği için şey yapıyor.
40:40Benimle gayet güzel yemek yiyor.
40:43Gayet güzel yemek yiyor.
40:45Ama ondan sonra tuvaletten yarım saat gelmiyor.
40:47Ben kustuğunu şüpheleniyorum dedi.
40:50Olabilir.
40:52Acaba öyle bir şey olur mu?
40:53Yani nişanlısından saklıyor mu?
40:55Genelde bulimi hastaları saklarlar.
40:59Tesadüfen annesi ya da sosyal çevresindeki bir insan fark eder.
41:03Ama o saklama süreci belirli bir süredir.
41:06Şimdi tabii nişanlısının öfkelendiği bir durum vardır.
41:10Ya annesine ya da sosyal çevresine.
41:13Diliyle söyleyemediğini kusarak dışarı atıyor olabilir.
41:16Biz buna oral agresyon diyoruz.
41:18Yani psikiyatrideki tam karşılığı.
41:20Ama tabii görmeden de suçlamak istemiyoruz.
41:22Dikkat etmesi lazım.
41:23Yani bunlar genelde tuvalette zaman geçirirler.
41:27Ve saklayabildikleri kadar da bulimiayı saklarlar.
41:31Onu söylemek isterim.
41:31Yani bulimiya da kontrolsüz.
41:34Mesela şöyle bir şey var mı?
41:35Onu sormak isterim.
41:36Yiyeceğinin 2-3 katını bir anda hızlı bir şekilde yeme.
41:39Doyma hissinin kaybolması.
41:41Ardından da rahatsız edip tuvalete gidip parmak atıp kusma.
41:45Yani yiyeceğinin 2-3 katını yiyor mu aynı anda kız arkadaşı?
41:50Eğer normal yiyorsa daha anoreksi düşünülebilir ama
41:53ya da az yiyorsa ona rağmen gidiyorsa.
41:56Ama dikkat etmek lazım.
41:57Başka tıbbi bir sebep de olabilir.
41:58Şimdi günahına da girmek istemeyiz o sonuçta o insanın.
42:02Evet.
42:04Bir Nursele Hanım kızı 9 yaşında.
42:08Epilepsi geçiriyor.
42:10Epilepsi hastası ama pi takılmış.
42:12Şu anda gayet iyi durumda ama psikolojik nöbetleri çok fazla olmaya başladı.
42:17Normal nöbet bitti.
42:18Psikolojik nöbetler başladı diyor.
42:20Ne yapmak lazım?
42:21Ben ikinize birden soru geldiği için
42:22konuyu ikinizin açıklamasını istiyorum.
42:27Öncelikle bunun psikolojik nöbet olup olmadığını gerçekten bir herhalde 24 saatlik EG ile verifiye etmiş olmaları gerekiyor.
42:35EG dediğimiz beyni, kafatasına?
42:37Kafatasına elektrotlar bağlanıyor.
42:3924 saat boyunca hem uyku sırasında hem de gündüz normal hayatı içerisinde herhangi bir şekilde bu nöbetler esnasında, söyledikleri nöbetler esnasında bir epileptik deşarh çıkıp çıkmadığını kontrol ediyoruz.
42:53Eğer bu artık psikolojikse ya bir sekonder kazanç vardır.
42:58Sekonder kazanç.
42:59O zaman mutlaka çocuk psikiyatristiyle görüşmelerini istiyoruz ki bu dirençli olabiliyor.
43:06Biraz sedansız zor olabiliyor.
43:07Onun altında yatan mekanizmaları araştırmak gerekiyor.
43:11Tabii o yaş grubuyla çocuk psikiyatri uzmanlara ilgileniyor.
43:14Ama genelde biz sekonder kazançla çok karşılaşıyoruz.
43:18Yani o bayılmanın getirdiği ikinci il kazanç.
43:20Yani kişi bir bayılıyor, bütün sülale başına toplanıyor.
43:24İlgi odağı oluyor.
43:25Yani ikinci il kazançla başa çıkmak için mutlaka bir o yaş grubuna çocuk psikiyatri uzmanlığı desteğe gelip.
43:31Okula gitmek istemiyorsun.
43:34Sınavlar sırasında oluyor bir şekilde.
43:36Bunu kullanabiliyor.
43:38Seyhan Hanım da güzel bir soru sormuş.
43:40İzninizle ben hemen onu yanıtlayayım.
43:42Günaydın hocalarım demiş.
43:43Bizim 4-5 tane daha okumadığım mesaj var.
43:47Çok severek izliyoruz demişler.
43:49Lütfen izleyin.
43:49İzlediğiniz zaman biz de burada olmaya devam edeceğiz demektir.
43:52Sorularınız da çok güzel geliyor.
43:54Çok bilinçli geliyor.
43:55Bir de arama yapmıyorsunuz telefonla lütfen rica ediyorum.
43:58Sadece WhatsApp mesajı gönderirseniz seviniriz.
44:01Bu çapraz sağlığın danışma hattıdır.
44:04Danışmalarınızı yani telefon arayarak değil mesaj yazarak gönderebilirsiniz.
44:09Seyhan Hanım'ın kollarında sinir sıkışması varmış.
44:12Boyun fıtığı başlangıcı varmış.
44:13Bir yıl ilaç kullanmış biraz geçmiş ama tekrar başlamış.
44:16Ellerim kollarım geriliyor uyuşuyor.
44:19Ben uykudan bile uyanıyorum hangi doktora gitmeliyim demiş.
44:22Şimdi lütfen Yıldız hocam öncelikle cevap versin.
44:26Sonra zaten topu bana atacaktır.
44:27Ne de atacağım.
44:29İlk gitmeleri gereken doktor nöroloji doktoru burada.
44:33Ama sonra nerede bitiyor bilmiyorum tabii.
44:35Psikiyatriye kadar gelebiliyor.
44:37Şimdi sinir sıkışmalarında olan şey şu.
44:42Belli yerlerde sinirler daha yüzeyel ve bir takım kompartmanların tünellerinin arasından geçiyor.
44:49Ve özellikle elini çok kullanan kişilerde bu bilgisayar başında oturan kişi de olabilir.
44:54Özellikle ev hanımları, el işi yapan kişiler, diş hekimleri gibi elini çok kullanan kişilerde bu kompartmanlarda sinirler sıkışıyor.
45:05Ve hangi sinirin sıkıştığına bağlı olarak ellerde uyuşmak, kuvvetsizlik, bir şey açmakta zorluk,
45:11bezi bile sıkamıyorum artık gibi şikayetler ortaya çıkıyor.
45:17Ve en önemli belirtisi de özellikle gece olan uyuşmalar.
45:22Sanki elim şişmiş gibi kalkıyorum böyle sallıyorum ondan sonra biraz daha rahatlıyor.
45:27Şimdi burada yapılacak olan şey şu.
45:29Bu boyun fıtığı da varmış anladığım kadarıyla hastamızın.
45:32Boyun fıtığından mı yoksa bu sinir sıkışmasından mı kaynaklanıyor?
45:36Bunu tek ayırt ettirecek şey elektromiyografi yani EMG tetkiki.
45:40Sinirin nerede sıkıştığını görüyoruz.
45:43Eğer kuvvet lifleri de etkileman cerrahi yapılması gerekiyor ve sinirin serbestleştirilmesi gerekiyor.
45:49Hiçbir şey bulamazsanız?
45:51Hiçbir şey bulamazsak ya erken dönemdir ya bir metabolik sorun vardır ya da bazen aksiyeteye bağladığı bu tip şikayetler ortaya çıkabilir.
46:00Yaygın aksiyete de özellikle her an bir şey olacakmış gibi tedirgin bekleyen, yaygın aksiyete,
46:03evham hastalığı olan insanlar kendilerini o kadar sıkarlar ki sabah gerçekten ciddi o ağırlarla uyanabilirler.
46:11Ama bizim bunu diyebilmemiz için altın kuran önce nöroloji normal diyecek.
46:15Ama mesela çevremizde görmüyor muyuz?
46:17Zaten şöyle söyleyeyim.
46:19Ay bak sinirlendim elim ayağım uyuştu.
46:20Uyuştu.
46:21Ya bunu hiç söylüyorlar.
46:22Doğru söylüyorsun.
46:23Nisa Hanım da böyle sinirleniyor mu sinirlenmiyor mu ama daldıkça saçlarını, kıllarını yoluyormuş.
46:31Trikrotülemanide değiliz.
46:33Bir baktım ki diyor kel oldum ve kelleyi görünce vazgeçiyorum ama istemsiz yine yoluyorum demiş, yazmış.
46:42Evet bu bir dürtü kontrol bozukluğu.
46:44Başka türlü adlandırılamayan dürtü kontrol bozukluğu.
46:45Bizi haftaya dürtü bozukluğunu anlatırmış.
46:47Anlatmak isterim.
46:48Dürtüselliğin de bununla, anlatılımı.
46:50Evet bakın dürtüselliğin bir yeme tarafı vardır.
46:54Bir cinsellik, kontrolsüz cinsellik tarafı vardır.
46:57Öfke patlama tarafı vardır.
46:59Bir de işte böyle tırnak yeme, böyle saç koparma, deri yolma falan tarzı.
47:04Ben bunları tek tek anlatabilirim.
47:06Burada tabii şöyle bir durum var.
47:09Orada aslında bir kompensivite, bir has komponent de var.
47:12Kopardığı anda rahatlıyor.
47:14Bir gerginlik yok oluyor.
47:15Peki onu kendisine zarar vererek veya...
47:19Zarar vererek değil.
47:20Bakın o anda bir gerginlik, sıkıntı oluyor.
47:23O sıkıntıda kurtulabilmek için o saçı, o kirpiyi koparıyor.
47:27Kopardığı anda bir rahatlama geliyor.
47:29Trikotülemanı dediğimiz durumda.
47:31Ve o rahatlamayı, bakın insan beyni basit çalışır.
47:35Yemek buldun, niye dayak buldun, kaç mantığı vardır.
47:37Yani o koparma, hazla sebep olduğu için, rahatlamaya sebep olduğu için beyin o rahatlamayı bir daha yaşamıyor.
47:45Acı çekme tam karşısına haz mı alıyor?
47:45Tabii o acının ardından gelen bir haz var ki, asıl işte o hazın bir madde, özür dilerim madde zararlıdır onu da söyleyeyim.
47:53Madde çekmişin bir çeşidini yaşıyor kişi.
47:55Orada bir sadece davranış değil, bir de komplesifte dediğimiz bir bağımlılık türü var ki, bizim bunu dikkatli bir şekilde gerek davranışlı, gerekse...
48:05Tabii biz bunlara da şey verebiliyoruz, bir takım oyuncaklar falan var, yer değiştirme yapabiliyoruz.
48:10Bazı sincap ya da tavşan oyuncaklarının, kuyruklarının şeyleri, tüyleri çok benziyor.
48:14Onları çekiyorlar.
48:15Tabii yer değiştirme.
48:16Ambalaj malzemelerinin patlatını...
48:18Tabii o da olabilir ama bir şey, mesela benim bir hastam vardı, periğunu çıkardı, kafasında hiç saç yoktu.
48:25Ve dedi ki, 3 ay içinde dedi, sıkıntıyla dedi, ben yolarak bu seviyeye geldim dedi.
48:29Peki bu bir yaşlı hasta olsaydı?
48:31Yaşlı hasta olsaydı tedavisini verirdik.
48:33Yok, demans belirtisi olarak ortaya çıkabilir mi bu?
48:36Olabilir.
48:37Bizim demans hastalarında çok gördüğümüz bir şeydir.
48:39Olabilir.
48:39Sürekli bir yerleriyle oynayıp, ya yara yaparlar, ya saçlarıyla oynarlar.
48:45Yani orada daha dürüstü kontrolüyle ilgili bir zayıflama değil mi?
48:49Ne kadar belirgin, beyin zayıflamasına bağlı.
48:53Ne kadar şanslısınız ki burada bir nöroloji, psikiyatri ve beyin cerrahisi konsültasyonuna yiyorsunuz.
49:00Aslında çok güzel.
49:01Ben yine arayan kişilerin oğaya basmak zorundayım.
49:04Çok özür dilerim.
49:04Hadi hanım, günaydın sevgili değerli doktorlarımız.
49:07Ağızlarınıza sağlık, çok güzel anlatıyorsunuz demiş.
49:10Biz teşekkür ediyoruz.
49:11Benim belimde iki fıtık var ve belde yamukluk var.
49:15Aminat olmalı mıyım demiş ama ben bunun sorunun cevabını vermeden önce ikinci bir sorusu geldi.
49:21Çok güzel bence.
49:22Skoliozum var sporla düzelir mi?
49:25Harika bir soru.
49:26Çok teşekkür ediyoruz Haden Hanım'a.
49:28Neden güzel bir soru?
49:29Çünkü bizim omurgamızı gerçekten korumamız lazım.
49:33Hani her zaman söylüyoruz gerçekten bu omurgaya iyi bakarsanız bir ömür sizi taşır.
49:39İyi bakmazsanız da bir ömür değil, yarı ömür hatta dörtte bir ömürde maalesef sinyaller başlar.
49:45Ondan sonra biz düzeltmeye uğraşırız, siz bozarsınız.
49:48E tabi bu bakmanın en önemli şeyleri üzerine binen yükü azaltmak.
49:55Yani kilolu olmamak.
49:56Ama Ahmet hocamın anlattığı gibi açlığa girip de açlık gibi bir psikoza girmeyin.
50:04Yiyin, her şeyi dengeli bir şekilde alın.
50:06Yiyin ama omurganızda da yük olacak yağ olmasın, fazla kilo olmasın, kas olsun.
50:12Bu omurganızın bütün kasları, sizi ayakta tutan kaslar simetrik olmak zorunda.
50:17Simetrik olduğu zaman sizi dimdik bir şekilde tutar.
50:21Eğer skolyoz dediğimiz omurga eğriliği varsa orada simetrik kas güçlendirici sporlar çok iyi gelir.
50:28Bu nedir?
50:29Yüzmedir, aletli pilatestir.
50:31Bunları biz çok çok çok çok öneririz.
50:33Ayrıca biz hastalarımıza stretching dediğimiz germe egzersizleri veririz.
50:38Kasları açma germelerle simetrik pozisyona sokabilmek için.
50:42Yani düşünsenize yüzmeyi niye öneriyoruz?
50:44İnsanlar böyle yüzmüyorlar.
50:46Bir bunu atıyor, arkasından diğer elini atıyor.
50:49Veya tek ayak çırparak gitmiyor.
50:52İki ayağını da simetrik mutlaka yapmak zorunda ki yüzebilsin diye.
50:57O yüzden yüzmeyi biz çok öneririz.
50:59Bir de suyun kaldırma kuvvetinden dolayı.
51:01Suyun kaldırma kuvvetiyle kemiklere yük binmeden kaslar güzel çalışır.
51:05Bunu unutmamak lazım.
51:08Bel fıtığına gelince, iki tane fıtığı var ameliyat olmalı mıyım?
51:11Bir de belde kayma var diyorsunuz.
51:12Bunun derecesi çok önemli.
51:15Biz o dereceyi ölçüyoruz.
51:16Yani sizi bir muayene ediyoruz.
51:18MR'larınıza inceliyoruz, bakıyoruz.
51:20Bir de dinamik röntgen çekiyoruz.
51:22Yani siz ayaktayken öne doğru eğilen, bir de yay gibi yaylanan bir şekilde yandan bir ilaç veriyoruz.
51:31Röntgen çekiyoruz.
51:32O röntgenle kaymanın derecesine bakıyoruz ki birinci dereceden fazlaysa işte o zaman ameliyat öneriyoruz.
51:40Bence iyi bir muayene etmek ve bu filmlere bakmak için hekiminize başvurun diyoruz.
51:46Beyin, omurilik ve sinir cerrahisi uzmanına.
51:48Şimdi sorularınıza devam ediyorum.
51:50Bu arada No'ya da basıyorum.
51:52Çok özür dilerim.
51:53Sema Hanım bir soru sormuş.
51:55Gençken anoreksiye vardı.
51:59Ve anoreksiye'dan dolayı bana epileptik nöbetler gelmeye başladı.
52:04Ben 10 yıldır epilepsi ilacı kullanıyorum.
52:07Ne zaman kesebilirim demiş.
52:08Anoreksiyesi bitmiş ama.
52:10Bitmiş ama belki epilepsinin genetik kökeni de var.
52:14Bilirsiniz hassas insanlar aşırı düzeyde besinsiz, sodyumsuz ya da bir takım vücuttaki değişiklikler sonrasında epilepsi tetiklenir.
52:23Altta bir zemin olması gerekiyor mu?
52:26Hayır gerekmiyor.
52:28Eğer gerçekten anoreksi nedeniyle demin söylediğimiz gibi beyinde bir takım eksikliklere bağlı hasarlanmalar, o myeloneziz dediğimiz durum ortaya çıktıysa,
52:39bu onunla da olmuş olabilir ama gerçekten altta epilepsisi olup da işte yine mineral kaybı vesaireyle de tetiklenmiş olabilir.
52:47İlacı ne zaman keseceğiz?
52:48Öncelikle bir beyin MR'iyle buna bağlı bir lezyon olup olmadığını bir görmek gerekiyor.
52:55Sonra da EG kontrolleriyle.
52:57EG'si eğer normale dönerse ve uzun sürede en azından 4-5 sene nöbet geçirmediyse ilaç yavaşça kesilebilir.
53:04Ya enteresan bak biraz önce bahsettik dedik ki yani kendinize zarar vermeyin.
53:09Yani anoreksi ödediğimiz yememe nelere yol açmış?
53:1410 yıldır onun yüzünden bir sahra nöbeti geçirme olayıyla karşı karşıya kalmış hastamız büyük geçmiş olsun.
53:20Başka soru hacıs olmaz demiş ki Adana'da benim demiş çok şikayetim var 2 senedir hanımında akıl gitti konuşurken anlaşılmıyor lafı gebeliyor ruh hastanesine de götürdük oradan nörolojiye yönlendirdiler.
53:37Eğer nöroloji hani arabaların kapılarını açmaya çalışıyor, çöp topluyor, hiç olmadık hareketler yapıyor falan demiş yani klinikten de bahsetmiş.
53:48Bu arada Buket Hanım lütfen aramayın çünkü ben sizi no'ya basmaktan yoruldum.
53:53Bir tedavi hangi bölüme gitmemiz gerekiyor?
53:55Biz şu an ne yapacağımızı şaşırdık demiş haciz olmaz.
53:59Kaç yaşında işi bilemiyorum ama bu daha çok bilişsel bozukluk yani demansiyel bir şey gibi de parçası olabilir.
54:06Evet öncelikle nöroloji.
54:07Önce bizim evet nöroloji tarafından değerlendirilmesi bir takım nöropsikolojik testlerinin belki belinden sıvalma işlemi de dahil bir takım ayrıntılı tetkiklerin yapılması.
54:18Eğer onların dışında bir şey bulunamıyorsa o zaman belki psikiyatrin önerisi alınabilir.
54:23Altta psikotik bir süreç var mı diye.
54:25Demans sürecinde böyle dilenme falan tarzı hastalık var değil mi?
54:29Tabii çöp evleri olan insanlar var ya çöp evlerin bir kısmı demans yani çoğu aslında demans hastalık.
54:35Demans hastalık sürekli istifleme şey yapma bir şeyleri atmama onlar tamamıyla demansiyel şeyler.
54:42Aynı oranında demiş ki benim kızım 16 yaşında parmaklarının etlerini kopartıyor.
54:47Sürekli onları yiyor.
54:49Biz bunu çözümünü bulamadık demiş.
54:52Kaç?
54:5316 yaşında.
54:5316 yaşında.
54:5416 yaşında tabii çocuk ergen psikiyatrin alanına giriyor.
54:59Tabii ben şunu öner etmek isterim.
55:01Bu kişide bir dikkat eksikliği, hiperaktivite bozukluğu gibi dürtüselliğe yol açan bir durum var mı?
55:06Bunun tedavi edilmesi çok önemli.
55:08Tabii bunu dürtü kontrolüyle ilgili tedavi yapılacak bir de anne babalar çok üzerine düşüyor mu?
55:14Kızım yapma diyor mu?
55:15Eğer kızım yapma diye çok fazla üzerine düşüyorsa, çok fazla uyarıyorsa bu da daha fazla yapmasına sebep olabilir.
55:22Mesela biz bunu en fazla alt ıslatma çocuklar ve şeyde mesela kekemelikte falan görebiliyoruz.
55:28Yani daha fazla ya da tiklerde mesela görebiliyoruz.
55:32Anne baba yapma dedikçe yani kendiliğinden düzelmesi gereken bir durum.
55:36Anne baba yapmadı dedikçe, uyardıkça uyardıkça bir süre sonra çocuk da kalıcı hale gelebiliyor.
55:41Yani anne babanın ilgisi ne kadar? Anne babanın ilgisini azaltmak gerekebiliyor.
55:46Bununla ilgili bir çocuk ergen psikiyatrisinden yani daha olay yerleşmeden, kronikleşmeden mutlaka destek almaları önemli.
55:54Evet, Mehmet Bey de demiş ki, büyük geçmiş olsun Mehmet Bey bu arada, kızı iki ay önce beyin tümöründen ameliyat olmuş.
56:02Ve dördüncü evre demişler, radyoterapi ve akıllı ilaç kullanıyor.
56:07Ve bu tekrarlar mı demiş?
56:09Şimdi şöyle, geçen hafta ameliyat ettiğim yine beyin tümörü bir hastanın bütün kriterleri birinci ve ikinci dereceye uyuyordu.
56:18Yani dereceleri şöyle dereceler anlatmak lazım.
56:22Dört derecedir.
56:23Birinci, ikinci, üçüncü, dördüncü.
56:24Dördüncü derece hemen hemen en kötü evresi.
56:27Yani bu halk arasındaki tabiriyle dişi çok üreyen, çabuk üreyen ve gerçekten hayatı çok zora sokan bir tümör.
56:36Birinci, ikinci devre biraz daha yavaş büyür.
56:39Hatta birinci devre yirmi yıl, otuz yılda bir ikilemeye girer, atlamaya girer veya bir başka grade'e geçer falan deriz.
56:48Ama hiç bunun gerçekten aslında bir saptaması yok.
56:53Yani dışarıdan görmekle içinde yaşamak arası hani ne kadar farklıdır bir evin.
56:58İşte tümörle yaşamak da zordur.
57:00Onu sürekli sıkı takip etmek gerekir.
57:03Ben şimdi lafı neden bu kadar politize ediyorum?
57:06Geçen hafta da bir hastamın tümörünün biz ikinci derece olduğunu düşünerek ameliyat ettik ama patoloji sonucu maalesef üçüncü derecenin hatta dördüncü derecenin başlangıcında diye geldi.
57:18Yani çabuk üreyen.
57:20Biz çabuk üreyen dediğimizde ben radyoterapi, kemoterapi evet elimizde bir silahtır ama en iyi tedavi bu birinci ameliyatta o totale yakın tümörü çıkartmaktır.
57:31Yani en iyi tedavi.
57:32O yüzden yapabileceğimiz şu anda o tümörü çıkarıp atmak ondan sonrasında da bir daha orada oluşmaması için yakın takipte tutmak.
57:41Oluşursa da hemen müdahale etmek, tekrar ameliyat etmek gibi düşünün.
57:45Ama dişi bir tümördür grade 4.
57:47Glioblastama multiform ederiz ve gerçekten hani biraz sıkıntılıdır.
57:52Allah sabırlar versin ama ihmal etmeyin diyoruz.
57:55Bu arada çok enteresan bugünkü soruların içerisinde son sorumuz olsun dedi yönetmenim içeriden.
58:02Ben beni uyardı.
58:03Tümör vardı, alındı ama nöbet önleyici ilaç kullanıyorum.
58:10Beyin cerrahına gidiyorum.
58:11Biz başladık ama bunu kesmesini nöroluklar yapar diyor diye.
58:15İki tane soru geldi.
58:16Ne diyorsun?
58:16Bu beyin cerrahları var ya.
58:19Beyin cerrahisinin klasik şeyi şudur.
58:21Her ameliyat ettikleri hastaya bu tümör kanama hiç fark etmez.
58:26Rutin başlar.
58:26Rutin başlarlar.
58:27Nöbeti engellemek için.
58:28Harbuki nöbet yoktur.
58:29Sonra da kesmesi bize düşer.
58:32Daha ileri gittiniz ama psikiyatri ya da bazı ilaçlar bize geliyor.
58:37Şimdi yapılacak şey şu.
58:39Mutlaka nörolojiye bir EG çekecek.
58:41EG'sinde oradaki hasarlı alandan, tümör çıkaran alandan bir epileptik deşarj olup olmadığını kontrol edilecek.
58:49Ve eğer nöbeti yoksa hastanın yavaşça birden değil doz azaltımı yapılarak kesilecek.
58:55Ama bunun için nöroloji görecek.
58:56Ağzınıza sağlık.
58:58Efendim, yani nasıl geçti bilemiyorum.
59:01Gerçekten her pazartesi itle çekiyoruz.
59:04Siz de itle çektiniz.
59:05Eminim geliyorsunuz karşımızda, bizi izliyorsunuz ve bize sorular yönlendiriyorsunuz.
59:10Çapraz sağlık tüm hızıyla her pazartesi olmaya devam edecek.
59:14Ve sizlerin ilgilisi doğrultusunda da hafta içerisinde önümüzdeki haftakinin konularını da hazırlamış olacağız.
59:21Hoşçakalın, sağlıkla kalın.