Kanal 7
  • 20 saat önce
Kanal 7 ekranlarının yeni sağlık programı “Çapraz Sağlık”, sağlık alanındaki en güncel gelişmeleri, uzman doktorlarla her hafta derinlemesine inceliyor. Opr. Dr. Onur Kulaksızoğlu, Dr. Ahmet Koyuncu ve Dr. Yıldız Kaya’nın sunumuyla izleyiciler, sağlık konusunda bilinçleniyor ve uzman görüşleriyle hayatlarını daha sağlıklı bir şekilde sürdürebilmek için gereken bilgileri edinip, merak ettikleri sorulara yanıt buluyor.

Her hafta tıbbın farklı alanlarından konuları ele alarak, bir sağlık sorununa çapraz bir bakış açısı sunan “Çapraz Sağlık”, sağlık alanındaki en son yeniliklerden, hastalıkların tedavi yöntemlerine kadar geniş bir yelpazede bilgi sunuyor. Programda, çeşitli sağlık konuları uzmanlar tarafından, alanlar arası işbirliğiyle daha anlaşılır bir şekilde izleyiciye aktarılıyor.

Sağlık bilincini artırmaya yönelik etkili bir program olan “Çapraz Sağlık”, sağlıkla ilgili doğru bilgilerin alanında uzman doktorlardan alınmasını sağlarken, izleyicilerden gelen sorulara da canlı yayında cevap veriyor.



Sağlıkla ilgili merak ettiğiniz her şey için “Çapraz Sağlık” her Pazartesi 08:15’de Kanal 7 ekranlarında…
Döküm
00:00:00Merhabalar, ben Operatör Doktor Onur Kulaksızoğlu, beyin omurilik ve sinir cerrahisi uzmanıyım.
00:00:09Biliyorsunuz, çapra sağlığı sunuyoruz ama öncesinde size birkaç tane böyle ipuçu aktarmaya çalışıyoruz.
00:00:14Birkaç dakika dilimiz döndüğünce ipuçları veriyoruz ya, o ipuçları da bu sefer sizlere söyleyeceğim tek şey,
00:00:20hani omurga vidalama ameliyatları.
00:00:23Efendim, son zamanlarda çok sık duymaya başladınız değil mi, vida ameliyatları?
00:00:27Acaba vida ameliyatları çok mu gerekli?
00:00:29Yoksa vida ameliyatı olduktan sonra böyle oklava yutmuş gibi, baston yutmuş gibi mi dolaşılıyor?
00:00:35Hiç esniyemiyor muyuz, sağa sola hiç hareket edemiyor muyuz?
00:00:38Gerçekten bütün kaygılarınız bu mu dediğimde, evet bu ipuçların da bunu bulacaksınız.
00:00:43Aslına bakarsanız, biz beyin omurilik sinir cerrahları, bir omurgada problem varsa o problemi mikrocerrahiyle çözme taraftarıyız.
00:00:52%80-90 mikrocerrahiyle çözüyoruz.
00:00:55Ama bazen bu yeterli olmuyor.
00:00:57Çünkü belde bir kayma veya bir eğrilik olduğunda ve bunun da oynak olduğunu saptadığımızda,
00:01:04bu sefer biz omurgayı ne yapıyoruz, sabitleme gereği duyuyoruz.
00:01:08Ama omurgayı sabitleme dediğimizde lütfen hemen hemen böyle bir oklava yutmuş, baston yutmuş gibi olmayı düşünmeyin.
00:01:16Çünkü omurgamızda hareketli 24 tane omur kemiği var.
00:01:2024 omur kemiğinde problem hangisindeyse, biz beyin cerrahları sadece onu, yani kısa segment stabilizasyon dediğimiz,
00:01:28sadece o bölgeyi sabitleme hevesinde oluruz.
00:01:31Bütün omurganızı sabitleme hevesine asla girmeyiz, diğer hekimler gibi.
00:01:36Sonuçta niye biliyor musunuz?
00:01:38Biz sizi, beyin omurilik sinir cerrahlarından bahsediyorum, bir omurganın içerisindeki sinir lifleri olarak görürüz.
00:01:45Yani sinir sistemi olarak görürüz ve esnek bir sistemdir, dinamik bir sistemdir.
00:01:51Biz o dinamizmi korumak zorundayız.
00:01:53O dinamik korunduğunda sizin hareketinizi her halükarda sağlayabildiğimizde
00:01:59ve anormal olan hareketi durdurduğumuzda işte o zaman başarıya ulaşmış oluruz.
00:02:04Yani omurganızı böyle diğer canlılardan ayıran özelliği iki ayak üstünde durup rahat rahat hareket edebilmemiz,
00:02:12neredeyse 360 dereceye yakın dönüşleri yapabilmemizin tek bir nedeni var,
00:02:17o da 24 tane omur kemiğinin birbiri arasındaki bağlantıları ve esnekliği.
00:02:23Düşünün, her omur birbiri arasında 6-7 dereceyle 13-14 dereceye kadar oynaklık, esneklik verir.
00:02:31Biz orayı sabitlediğimizde sizin de omurganız sabitlenip sizi maalesef normal şartlardan uzaklaştırmış oluruz.
00:02:38Ama sadece anormalli olan kısmı yani 2-2-4 tane ya da 3-3-6 tane vidayla sabitleyip oradaki anormalliği çözebiliyorsak
00:02:48o zaman sizin esnekliğinizde de çok fazla bir şeyleri değiştirmemiş oluruz.
00:02:52Yani şöyle düşünün, ayaklarınızın öne doğru eğilmeyi bir 10-15 derece azaltmış oluyoruz.
00:02:59Bu da esnekliğinizde çok fazla büyük bir defekt sağlamıyor.
00:03:03İpuçlarını vermeye çalıştım.
00:03:05Merhabalar, bugün ÇAPRAZ Sağlık'ta ipuçlarını hoş geldiniz.
00:03:11Ben Dr. Yıldız Kaya, Neoloji uzmanı.
00:03:14Bugün size 50 yaş üstünde beyin sağlığımızı nasıl koruruz, onunla ilgili bazı bilgiler vereceğim.
00:03:2050 yaşından sonra bütün organlarımızda olduğu gibi tabii ki beynimizde de yaşlanma belirtileri ortaya çıkmaya başlıyor.
00:03:28Bununla birlikte unutkanlıklar, hafıza problemleri, dikkat eksiklikleri ve tabii ki depresyon gibi bir takım şikayetler karşımıza geliyor.
00:03:38Ne yapmamız gerekiyor?
00:03:41Öncelikle beynin 50 yaştan sonra öğrenmeyle ilgili olan fonksiyonlarında azalma ortaya çıkıyor.
00:03:48Yani plastistesi azalıyor.
00:03:50Bunu önleyebilmek için mutlaka yeni şeyleri öğrenmeye kendimizi zorlamamız lazım.
00:03:57Bu ne olabilir?
00:03:59Yeni bir takım dil öğrenmek, yabancı bir dil öğrenmek olabilir.
00:04:02Yeni bir hobi edinmek olabilir.
00:04:04Koroya gitmek olabilir, el işlemi yapmak olabilir, bir takı kursu, resim kursuna gitmek olabilir.
00:04:10Yeni öğrenebilmeyi sağlayabilecek her türlü aktivite bize beyin hafızasıyla ilgili, beyin plastistesiyle ilgili durumun daha da düzelerek karşımıza gelmesini sağlayacaktır.
00:04:24İkinci yapacağımız şey tabii ki stresten uzak durmak.
00:04:27Ne kadar zor bu yaşam şartları içerisinde, yaşam koşulları içerisinde stresten uzak durmak.
00:04:33Bunu hepimiz biliyoruz ama kendimizi biraz daha rahatlatıcı egzersizler yapmak, açık havada yürümek, en az herhalde haftada bir 3 saat, 2-3 saat aralıklı olarak yürümek,
00:04:46nefes egzersizleri yapmak, meditasyon yapmak, yoga yapmak, bunları spor yapmak en önemli şey.
00:04:53Yüzme örneğin, bunlar hepsi hem serotonin salgısının arttırmasını sağlayacak hem antidepresan belki kullanmadan stres faktörünü azaltarak bize çok daha rahatlatıcı bir konuma getirecek.
00:05:07Onun dışında düzenli uyku uyumak.
00:05:10Özellikle gece belli bir saati uykuda geçirmemiz gerekiyor ve yaşlılıkla birlikte uyku ihtiyacı azalıyor, bunu biliyoruz.
00:05:20Ama en azından günde 7-8 saat düzenli uyku ve deliksiz uyku uyumamız gerekiyor.
00:05:26Bunun için olabilecek uyku hastalıklarından korunmak ve bunları tanımak çok daha önemli.
00:05:33Ve belli saatte yatıp belli saatte kalkmak, mutlaka gece uykusunun çok önemli olduğunu bilmek, gündüz uyumayıp gündüz olabildiğince aktif kalıp gece sağlıklı uyumak gerekiyor.
00:05:47Ve onun dışında düzenli beslenme yapmak.
00:05:50Tabii ki düzenli beslenmede de Akdeniz diyeti, belli antioksidanların, ceviz, keten tohumu gibi antioksidanların kullanması çok önemli.
00:06:01Bunlara dikkat edersek biz de hepimiz normal güzel yaşlanmamızı sağlayabiliriz.
00:06:07Teşekkür ederim.
00:06:09Sevgili seyirciler, bugün sizlere majör depresyondan bahsedeceğim.
00:06:14Majör depresyon psikiyatrinin en önemli hastalıklarından bir tanesidir.
00:06:19Tabii biz kimlere depresyon tanısı koyuyoruz?
00:06:23Tabii gün içerisinde kişi üzgün, mutsuz, umutsuz olabiliyor.
00:06:27Herkesin başına bu gelebiliyor.
00:06:29Peki biz depresyon tanısı koyuyor muyuz?
00:06:31Hayır.
00:06:33Depresyon diyebilmemiz için bunun belirli bir gün ve belirli bir şiddette olması gerekiyor.
00:06:38Tabii 9 tane belirtisi var depresyonun ve bu 9 belirtiden 5 tanesinin belirli bir şiddette olması gerekiyor.
00:06:45Ve bunlardan en önemli ikisi depresif mut ve anhedoni dediğimiz semptomlarında gözlemlenmesi gerekiyor.
00:06:53Yani depresif mut dediğimiz kişi kendisini gün boyu, çok gün mutsuz, umutsuz olarak hissedebilir.
00:07:01Üzerinde bir ağırlık varmış gibi hissedebilir.
00:07:03Yani dünyadan kopuk olduğu, çökkün hissettiği bir dönem söz konusudur.
00:07:07Ama bu en az 15 gün devam eder.
00:07:09Anhedoni dediğimiz durum ise hayattan keyif alamama, hayatın renklerini kaybetmesi.
00:07:16Arkadaşlar beynimizde serotonin denilen bir hormon var.
00:07:19Bu hormon azaldığı zaman dünya renklerini kaybediyor.
00:07:22Ve kişi daha keyifsiz, mutsuz, hasiz, enerjisiz, keyif aldığı şeylerden keyif almamaya başlıyor.
00:07:29Yani arkadaşlarıyla çay içmekten, dışarı çıkmaktan, sohbet etmekten birçok keyif aldığı şeylerden keyif alamamaya başlıyor.
00:07:36Tabi depresyonun diğer belirtileri ise uykunun azalması ya da artması, iştahın azalması ya da artması.
00:07:42Özellikle atepik depresyon dediğimiz bir depresyon türünde uyku ve iştah tam diğer depresyonların tersine artabiliyor.
00:07:50Sonra kişide frustrasyon toleransı dediğimiz bir durum var ki kişinin tahammül gücü düşüyor.
00:07:57Sinirlenmediği şeylere sinirlenmeye başlıyor.
00:08:00Öfkelenmediği şeylere öfkelenmeye başlıyor.
00:08:02Daha bir duygusallık ve çabuk ağlamaları başlıyor.
00:08:05Tabi bu kişilerin enerjisi düşüyor.
00:08:07Hasizlik olabiliyor gün içerisinde.
00:08:10Dikkat ve konsantrasyonları dağılıyor.
00:08:12Ve en önemlisi kendine güvenlerini kaybediyorlar.
00:08:15Kendileriyle barışıklıklarını kaybediyorlar.
00:08:18Ve bu durum tabi hayatlarında da ciddi bir işlevsellik düşmesine yol açıyor.
00:08:23Eğer işlevsellik düştüğü zaman biz ne yapıyoruz arkadaşlar?
00:08:26Bu şekilde bize kişi başvurduğu zaman biz bir an önce antidepresan tedavileri alıyoruz.
00:08:31Çünkü depresyon tedavi edilmediğinde çok önemli yan etkilere, çok önemli bir takım sonuçlara yol açabilen bir durum.
00:08:39O nedenle beyinde serotonin, nörodrenalin gibi hormon hatta dopamin gibi hormonlara artıran ilaçlar veriyoruz.
00:08:46İlaçlarımız da ilk günlerde hafif bir sıkıntı bulantı yapabiliyor.
00:08:49Geçici yan etkileri olabiliyor.
00:08:51Ama 15 gün sonra kişinin sıkıntısını, mutsuzluğunu, umutsuzluğunu yani depresif belirtilerini düzelttiğine şahit olabiliyoruz.
00:08:59Tabi bazı hastalar dirençli de olabiliyor.
00:09:01Onlar için de farklı seçeneklerimiz olabiliyor.
00:09:04Bu konuda bu bahsettiğim belirtileri hisseden insanların bir psikiyatri uzmanına başvurması ve psikiyatri uzmanına tedavi alması önemlidir.
00:09:14Depresyon tedavi edilebilir.
00:09:16Lütfen psikiyatriye başvurmaktan çekinmeyin.
00:09:22Günaydın, günaydın, günaydın efendim.
00:09:26Haftaya başlıyoruz. Neyle başlıyoruz?
00:09:28Çapraz sağlıkla başlıyoruz.
00:09:30Her zaman olduğu gibi öncelikle biz size neler verdik?
00:09:32İpuçları verdik.
00:09:34Üçümüz de gerçekten ağzımız dilimiz döndüğünce size ipuçlarını aktarmaya çalıştık ki bu ipuçlarla hayatımız açılsın.
00:09:40Ama asıl hayatımızın sağlıklı bir pencereyle açılmasını istiyorsanız her gün diyoruz ki her pazartesi 8-15'te karşınızdayız.
00:09:48Lütfen bizi ihmal etmeyin.
00:09:50Ve yaptığımız sadece burada size yeni bir pencere açmak, bir ipucu vermek, belki çaresiz olmadığınızı belirtmek.
00:09:58Ben kendi branşımla ilgili gerekli bilgiler aktarıyorum.
00:10:01Arkadaşlarım da kendi branşlarıyla alakalı gerekli bilgileri aktaracaklar ama amacımız çapraz sorgulama.
00:10:06Yani sağlığımızı aslında tek bir şeyle mi çözeceğiz yoksa başka çözümler var mı?
00:10:12Veya çözüm için ne yapmamız gerekiyor?
00:10:14Detaylı bir şekilde anlatacağız.
00:10:16Ben beyin omurilik ve sinir cerrahisi açısından bugün sizlere boyun fıtığı anlatmaya çalışacağım.
00:10:20Ben Operatör Doktor Onur Kulaksizoğlu.
00:10:22Beyin omurilik ve sinir cerrahisi uzmanım.
00:10:26Günaydın.
00:10:27Bugün yine çapraz sağlıkta birlikteyiz.
00:10:30Ben Doktor Yıldız Kaya, nöroloji uzmanım.
00:10:32Ve bugün hayatımızdaki herhalde en önemli sorunlardan biri olabilecek uyku bozukluklarından bahsedeceğiz.
00:10:38Belki biraz Onur Hocam'ın konusuna da gireceğiz.
00:10:41Boyun ağrıları ile birlikte uyku bozuklukları aslında bakarsanız birbirinin içine geçebiliyor.
00:10:47Kısaca bilgilendirip ne yapabiliriz?
00:10:50Uyku bozukluklarını nasıl çözebiliriz?
00:10:52Onlarla ilgili kısaca bilgi vereceğim size.
00:10:55Şimdi Ahmet Bey ile devam edelim.
00:10:58Teşekkürler.
00:10:59Ben Doktor Ahmet Koyuncu.
00:11:00Bugün obsesif komplisi bozukluk adlı hastalık hakkında bilgi vereceğim.
00:11:04Halk arasında temizlik hastalığı, takıntı, kuruntu, vesvese olarak bilinir.
00:11:08Bunun tanı ve tedavisi hakkında bilgi vereceğim.
00:11:11Teşekkür ediyorum.
00:11:12Ne kadar enteresan.
00:11:14Şimdi üç tane branş olunca üçümüzü de ilgilendiren o kadar çok konular var ki.
00:11:19Makbule Hanım sabahtan ilk mesaj sizle geliyor.
00:11:22Gerçi birkaç tane mesaj geldi.
00:11:24Bu arada WhatsApp'tan danışma hattımız var.
00:11:26Aramak için değil.
00:11:27WhatsApp'tan çapraz sorgu, çapraz sağlığa lütfen sorularınızı iletmeniz için bu numaradır.
00:11:32Makbule Hanım demiş ki enteresan.
00:11:34Belim ağrıyor babaannemin demiş.
00:11:36Makbule Hanım'ın babaannesinin.
00:11:38Beş sene önce beyin kanaması geçirdi.
00:11:40Unutkanlığı var ve başı çok ağrıyor.
00:11:42Şimdi üç branşın üçünü de ilgilendiren dehşet bir soru.
00:11:46Bence şimdi bel ağrısı bel fıtığından olabilir.
00:11:49Ama diğer yandan bir beyin kanaması geçiren hastada neler olur?
00:11:54Şimdi beyin kanaması geçiren hastalarda kanamanın beyinde hangi lokasyonda, hangi yerde olduğuna bağlı olarak
00:12:01bir takım nörolojik defisitler olabiliyor.
00:12:04Bu bir tarafta felç olabilir, konuşma bozukluğu olabilir, denge kaybı olabilir.
00:12:09Bel ağrısının sebebi belki bu felcine bağlı bir miktar da olarak mekanik belki.
00:12:14Değil mi?
00:12:16Ağrı nedeniyle o yürüme bozukluğu nedeniyle denge çeviriyor olabilir.
00:12:20İnme olan yerdeki fonksiyon ve motor kaybı.
00:12:22Evet.
00:12:24Şimdi beyin kanaması geçtikten sonra belli bir süre sonra rehabilitasyon mutlaka başlanması gerekiyor.
00:12:32Ama özellikle geçen şeyde de söylemiştik beynin özellikle hafızayı kodlayan bölgelerinde olan kanamalarda unutkanlık da tabii ki gelişebilecek şeylerden biri.
00:12:42Üstüne bir de yaş eklenince bu unutkanlık daha belirgin hale geliyordur muhtemelen diye düşünüyorum.
00:12:47Depresyonda ölüyor değil mi?
00:12:48Evet.
00:12:49Yaşanılan zor ve sıkıntılı süreç depresyonu tetikleyebiliyor.
00:12:52Depresyonda somatik ağırlığına sebep olabiliyor.
00:12:55İşte acı tanı da bir karıştırıcı faktör olarak daha ortaya çıkabiliyor tabii.
00:13:00Hafta boyunca çok güzel mesajlar attınız.
00:13:02Harikasınız.
00:13:03Çok teşekkür ediyoruz.
00:13:04Gerçekten çapraz sağlıkta burada neler konuştuğumuzu görüyorsunuz.
00:13:07Ama şöyle bir şey yapıyoruz.
00:13:09Lütfen yanlış anlamayın.
00:13:10Siz bize WhatsApp'tan mesaj atarsanız biz burada okuma şansına sahibiz.
00:13:14Ya da sonrasında mutlaka cevaplıyoruz.
00:13:16Üstümüzle yan yana geliyoruz ve bir şekilde sizlere cevap ulaştırıyoruz.
00:13:19Ama şöyle bir şey var.
00:13:21Birkaç aslan dedi ki benim telefonum tuşlu.
00:13:24Ben dedi WhatsApp WhatsApp bilmem ne yaparım dedi.
00:13:27Biz onların yani bize attıkları mesaj üzerinde bazı konuları seçiyoruz.
00:13:32O konular üzerinde konuşuyoruz.
00:13:34Ben kendimle alakalı çok fazla boyun fıtığıyla ilgili ve boyun fıtığı ameliyatlarıyla ilgili özellikle sorunlar geldiği için onlardan bahsedeceğim.
00:13:42Ama bugün Ahmet Hocam çok güzel bir konudan bahsedecek.
00:13:45Önce isterseniz Ahmet Hocam'a bir dönelim.
00:13:48Ahmet Hocam çünkü obsesif komşusu hastalıklardan bahsedecek.
00:13:52Yani takıntı hastalığından bahsedecek.
00:13:54Hepimizin bir takıntısı var mı hocam?
00:13:56Evet.
00:13:57Tabi herkesin bir takıntıları vardır.
00:13:59Ama bu belli bir düzeye gelmeden biz bunları hastalık olarak kabul etmiyoruz.
00:14:03Mesela temizlik iyi bir şeydir.
00:14:05Ama aşırı olduğu zaman bu bir hastalıktır.
00:14:07Ahmet Hocam yakanızı düzeltir misiniz?
00:14:09Bak bu benim takıntımdı.
00:14:12Yani aslında bu bile takıntı değil mi?
00:14:14Doğru kesinlikle.
00:14:15Ama tabi bu bir simetri ve düzenle ilgili bir takıntı olabilir.
00:14:18Şunu da söylemek istedim tabii konuşmaya başlamadan önce.
00:14:22Türkmenistan'dan, Azerbaycan'dan mesajlar aldık.
00:14:25Özellikle Türkmenistan'dan birkaç mesaj geldi.
00:14:27Ve Türkmenistan'dan ve Azerbaycan'a ve diğer Türkiye Cumhuriyetleri buradan selam göndermek istiyorum.
00:14:34Ve bu şekilde konuşmama başlamak istiyorum.
00:14:37Onur Hocam tabi ben bugün obsesif komplisi bozukluktan bahsedeceğim.
00:14:42Tabi birinci slide'ı verebilirse arkadaşlar bunu rica edeceğim.
00:14:45Tabi obsesif komplisi bozukluk arkadaşlar takıntı hastalığı olarak bilinir.
00:14:51Sayın izleyicilerimiz takıntı hastalığının ne olduğunu senden öğrenecekler.
00:14:55Ama bence şöyle bir şey yapalım.
00:14:57Slide'lar gelirken slide'larda yazılanların hani ekrana yansımasını beklemeden.
00:15:02İsterse adım adım onlardan bahsedebilir miyiz?
00:15:04Tabi kesinlikle.
00:15:07Obsesif komplisi bozukluk demek halk arasında takıntı hastalığı, kurunt, vesvese olarak bilinir.
00:15:13Hatta temizlik hastalığına yakalanmış tarzında da bu konular anlatılır.
00:15:18Tabi bunun bir takım çeşitleri vardır, semptom çeşitleri.
00:15:21En önemli semptom çeşidi ise arkadaşlar kirlenme ve pislik bulaşması takıntısıdır.
00:15:27Yani kişiye saçma bir his gelir.
00:15:29İşte kirlendin, mikrop kaptın, eline kir bulaştı, mikrop bulaştı tarzında.
00:15:33Ya da tükürük bulaştı, idrar bulaştı şeklinde.
00:15:36Ya da bazen şöyle bir şey olur.
00:15:38Pencereye kuş pisliği bulaştı, çöp tenekesinin yanından geçerken üzerine pislik sıçradı şeklinde.
00:15:44Ya da bulaşıklarda kalan deterjanla ilgili bir endişesi olabilir, tam yıkanmadı şeklinde.
00:15:49Ya da başkalarına bulaştıracağım diye saçma bir his gelebilir.
00:15:53Ve ne yapar?
00:15:54Komplisyon olarak bakın bu saçma düşüncenin verdiği sıkıntıyı gidermek için
00:15:58aşırı ve törensel el yıkarsın.
00:16:00Yani durmadan el yıkar.
00:16:02Hatta bir hastam emin olamadı ve tuz ruhuyla elini yıkadı.
00:16:06Ve hastaneye yatırmak zorunda kaldık, elleri yaraldıktan sonra.
00:16:09Biz buradan yanlış örnek vermeyelim.
00:16:11Yani kendinizi temizleyeceğiz diye bu tür kimyasal doku problemi yaratacak şeyler kullanmamak lazım.
00:16:19Hatta mümkünse bazen diyoruz ki evinize her gün aynı deterjanla sileceğinize
00:16:24bir gün normal suyla, bir gün bir Arap sabunuyla veya birkaç günde bir silin ki en azından o kimyasalda da maruz kalmayın.
00:16:31Sonra bu kişiler banyoda aşırı kalırlar.
00:16:34Bir, bir buçuk saati.
00:16:36Hatta tansiyonu düşen hastalarımız vardır bu konuda.
00:16:38Bir hastamın yakını şöyle söylemişti.
00:16:41İki kalıp sabunu bir haftada bitirdi.
00:16:43Ve en sonunda bana getirmek zorunda kalmıştı bu hastayı.
00:16:46Tabi mesela bulaşıklarla ilgili şöyle bir şey olur.
00:16:49Defalarca dururlarlar.
00:16:50Çünkü deterjan kaldı diyerek.
00:16:52Saçma gelse de tekrar tekrar bunu yaparlar.
00:16:55Sonra misafir gidince evi temizlerler.
00:16:57Misafirin oturduğu yerleri temizlemek zorunda kalırlar.
00:17:01Sonra camları hayali kuş pisliği nedeniyle temizlerler.
00:17:04Ya da çöp tinekesinin yanından geçtiyse üzerime pislik bulaştı derler.
00:17:10Ve eve gelince de üzerlerini tamamen değiştirip makinede yıkamak zorunda kalırlar.
00:17:15Diğer takıntıya geçersek arkadaşlar şüphe takıntısı.
00:17:19İzleyicilerimize anlatıyoruz.
00:17:21Sayın izleyicilerimiz.
00:17:23Sen şimdi arkadaşlar diye bize anlatıyorsun ya.
00:17:25Biz tabi ki biliyoruz ama.
00:17:27Biz izleyicilere anlatmak çok önemli.
00:17:29Ve bu alışkanlığı da edinmek tabi.
00:17:31İkinci takıntımız ise şüphe takıntısı.
00:17:34Diğer slide'a geçebilir miyiz arkadaşlar?
00:17:37Tabi bunu ne yaparız?
00:17:39Bununla ilgili de kontrol etme kompülsiyonları söz konusudur.
00:17:43Yani kişi ocak mı açık kaldı, kapı mı açık kaldı, ütünün fişini çektin mi?
00:17:48Ya da kilidi kapattın mı?
00:17:50Tekrar tekrar kontrol eder.
00:17:52Kontrol ettiğini bildiği halde saçma bir his gelir.
00:17:54Bir daha kontrol eder, bir daha kontrol eder.
00:17:56Başkalarına zarar verdin mi, vermedin mi diye kontrol eder.
00:17:59Hata yapıp yapmadığını kontrol eder.
00:18:01Bu kontrol dışında takıntı.
00:18:04Mesela bir izleyicimiz sormuş.
00:18:06Hocam iyi günler hamileyim korkuyorum.
00:18:09Sürekli korku içindeyim.
00:18:10Aklımdan hiç çıkmıyor.
00:18:12Nasıl doğum yapacağım?
00:18:13Çocuk nasıl olacak?
00:18:14Ben ona bakabilecek miyim?
00:18:16Bunu da kafaya takmış durumdayım diyorum.
00:18:18Bu da bir takıntı mı?
00:18:19Bu antisipasyon anksiyete dediğimiz.
00:18:21Yani o beklenti anksiyetesine girmiş.
00:18:24Doğumda başıma şu olacak, bu olacak.
00:18:26Onun doğum öncesi bir yardım alması önemli.
00:18:28Özellikle doğum öncesi psikologlar var.
00:18:30Bu işte uğraşan kadın doğumcu arkadaşlarının yanında yardımcı insanlar var.
00:18:35Onlardan doğru bilgiyi alması doğumla ilgili.
00:18:38Doğru bilgi anksiyeteyi azaltıyor Onur Hocam.
00:18:41Onu söylemek isterim.
00:18:42Biz programa girmeden önce Ahmet Hocam ile sohbet ettik.
00:18:45Takıntılar, acaba obsesyon dediğimiz takıntılar bir anksiyete yaratıyor mu?
00:18:50Sinirlilik hali yaratıyor mu?
00:18:51Ya da tam tersi ne yapıyor?
00:18:53Daha mı rahatlatıyor?
00:18:54Çok dikkatli olmak.
00:18:55Ben tamam çok dikkatliyim deyip sakinleşiyor muyuz?
00:18:59Hayır dedi.
00:19:00Ben onu duyunca eyvah dedim.
00:19:02Biz mesleğimizde inanılmaz dikkatliyiz.
00:19:04Ama şimdi hamilelikle ilgili bir şey soracağım.
00:19:07O dikkatle yoruyor bizi.
00:19:08O yoruyor.
00:19:09Gerçekten yoruyor.
00:19:10Meslekiyi yıkanmaya yol açıyor.
00:19:11Peki bir şey sormuş izleyicimiz.
00:19:13Ben psikoloğa mı gideyim, psikiyatrise mi gideyim?
00:19:15İlk olarak psikiyatri uzmanı.
00:19:17Eğer psikiyatri uzmanı herhangi bir hastalık, semptom göremezse o zaman daha bu konuyla ilgili çalışan,
00:19:24spesifik çalışan bir, bu konuya uzman bir psikolog ya da kadın doğumcu arkadaşlarının yetiştirdiği kişiler bu konuyu bilen.
00:19:32Tabii başka hangi takıntılar var?
00:19:34Tekrarlayıcı, törensel davranışlar.
00:19:36Mesela tekrar okuma, tekrar yazma anlamadım deyip bir daha bir daha okumak zorunda kalır.
00:19:41Özellikle TUS çalışanlar, üniversite çalışanlar, rutin hareketleri tekrarlayanlar vardır.
00:19:46Tekrar üç kez oturup kalkar mesela sandviyede.
00:19:48İşte kapıdan üç kere girip çıkar ve etraftan da anormal gözüküyor.
00:19:53Tabii onu yaparken şöyle bir mantığı vardır.
00:19:55Ben tekrar tekrar bu işi yapmazsam anneme, babama bir şey olacak.
00:19:59Sevdiklerime bir şey olacak tarzında bir takıntısı vardır.
00:20:03Sonra diğer takıntıysa diğer sıraya geçelim arkadaşlar.
00:20:07Simetri düzen takıntısı.
00:20:09Her şey milimetrik olacak.
00:20:12Ayarlı olacak, belli bir düzende olacak.
00:20:14Ve bunun için de düzenleme ve sıralama yapılır arkadaşlar.
00:20:17Diğer bir takıntımız ise sayı sayma takıntısı.
00:20:20Arkadaşlar bu insanlar merdiven çıkarken sayı sayarlar.
00:20:23Kaldırımlarda çizgilere basmadan yürürler.
00:20:25Ve her işi yaparken mutlaka sayı sayarlar.
00:20:28Ve bu da tabii zaman içinde yorucu hale gelir.
00:20:31Bir takıntı çeşidimiz ise arkadaşlar biriktirme toplama.
00:20:35Buna istifleme hastalığı deniliyor.
00:20:37Bu ayrı bir başlığa altında incelenmeye başladı OKB ile ilgili olarak.
00:20:42Bunlarda ise çöpevler oluşur arkadaşlar.
00:20:45Çöpevler oluşur sayın seyirciler.
00:20:49Ve son slide olarak ise arkadaşlar daha son slide ile ilgili sayın seyirciler.
00:20:57Düşünsel obsesyonlardan bahsedeceğim.
00:20:59Düşünsel obsesyonlar ise en can yakıcı obsesyonlarımızdır.
00:21:04İlk olarak bedensel obsesyonlar.
00:21:07Sayın seyirciler bu konuyla ilgili hastalık kapma.
00:21:11Yani semptomunu bir hastalık olarak yorumlama.
00:21:14Yani kolunda bir ağrı olur kanser olduğunu zanneder.
00:21:17Akciğer göğüs hastalıkları bölümünün önünden geçer mikrop kaptığını zanneder.
00:21:22Sonra saldırganlık takıntıları.
00:21:24Mesela kendine zarar verecek, etrafa zarar verecek gibi saçma bir düşünce gelir.
00:21:28Tedbir alır.
00:21:29Evdeki bıçakları saklar.
00:21:30İşte bir takım şeyleri saklar.
00:21:32Pencere kenarından uzak durur.
00:21:34Özellikle bu doğum sonrasında çok olur.
00:21:36Bebeğime zarar vereceğim şeklinde.
00:21:38İşte biraz önce hamile.
00:21:39Tabi hamilelerden.
00:21:40Evet.
00:21:41Dopamin, prolaktin dengesizliği ile alakalı olduğu iddia ediliyor bu konuyla ilgili.
00:21:46Şimdi hayatımızda birçok takıntı var aslında.
00:21:48Gerçekten takıntı var ama o takıntılar bizi uyutmuyorsa ya uykusuz kalırsak.
00:21:52Acaba takıntıdan mı uyumuyoruz?
00:21:54Yoksa boynumuz ağrıyor da mı uyuyamıyoruz?
00:21:57Ya da gerçekten bir uyku bozukluğu mu var?
00:22:00Herhalde uyku gün içerisindeki metabolizmanızın düzenlenmesi,
00:22:06hücrelerimizin yenilenmesi için en önemli periyot gün içerisindeki yaşantıda.
00:22:13Şimdi uyku bozukluğu dediğimiz şey şu.
00:22:15Ya hastanın uykuya dalmayla ilgili bir bozukluğu var,
00:22:19ya uykuyu sürdürmekle ilgili bir problemi var ya da uyku kalitesi bozuk.
00:22:23Buna yapabilecek bir sürü neden var.
00:22:26Bunlardan bir tanesi işte stres ve aksiyete.
00:22:29Neden? Kortizol hormonumuz çünkü yükseliyor stres ve aksiyete ile birlikte.
00:22:34Ve bu da kortizol ne yapıyor? Enerjik yapıyor insanı.
00:22:39Ve uykusuzluğa başlıyor.
00:22:42Dolayısıyla bir kısmı stres ve aksiyete işte obsesyon.
00:22:47Benim bir hastam örneğin şey demişti.
00:22:50Yıkanmadan, o kıyafetlerimi tekrar, pijamalarımı tekrar yıkamadan giyinemiyorum.
00:22:57Her gün devresim, çarşaf değişiyor. Ondan sonra yatabiliyorum.
00:23:01Ama o yatma süreci bile saat 2-3'ü buluyor.
00:23:04Ve tabii ki ne oluyor ondan sonra?
00:23:06Uyku şifte başlıyor. Uykusu kayıyor.
00:23:09Sirkazer ritim bozuklukları özellikle vardiyalı çalışan kişilerde,
00:23:14jetlag olan kişilerde görülebiliyor uyku bozuklukları.
00:23:18Onun dışında uyku apnesi, huzursuz bacaklar sendromu,
00:23:23kafeinin çok tüketilmesi, bir takım tiroit bozuklukları gibi hastalıklarda,
00:23:29kronik ağrılarda işte o yüzden size orada şey yaptım, boyun ağrısı,
00:23:34romatizmal hastalığı, diz ağrısı olan kişilerde sıklıkla uyku bozuklukları gelişebiliyor.
00:23:40Şimdi bunları ne yapmalıyız, nasıl önlemeliyiz?
00:23:44Bir onlardan bahsedelim.
00:23:46Gece sık sık uyanıyorsak bunun sebebi ne olabilir?
00:23:50Birincisi ansiyeti olabilir.
00:23:53Bazen bir takım hormonal bozukluklarda örneğin diabet hastalarında
00:23:57hipoglisemiye girebilir hasta ve uyanabilir.
00:24:00Ya da uyku apnesi dediğimiz rahatsızlıkta sık sık uyanma görebiliriz.
00:24:05Bu arada Alper'e de çok teşekkür ediyorum.
00:24:07Harika bize şemalar çiziyor ön tarafta.
00:24:11Gerçekten bir uyur gezeri görüyoruz orada.
00:24:14Bu bir parasomni.
00:24:16Bundan da bahsedelim kısaca.
00:24:20Uyur gezer hastalar tabii ki uyanmıyorlar ve uyandıklarında farkında değiller.
00:24:24Ama uyur gezerlik bunu ekstra şey yapalım.
00:24:28Daha çok çocukluk yaşında 10-12 yaşlara kadar sıklıkla görülen
00:24:32ve ansiyet ve stresle performansla da artan bir durum.
00:24:36Ondan sonra eğer görülüyorsa mutlaka epileptik bir problem olup olmadığının değerlendirilmesi,
00:24:42mutlaka EEG çekilmesi gerekiyor uyur gezerlik gibi durumda.
00:24:47Gece terörü için de aynı şey geçerli.
00:24:49Siz yayına girmeden önce bana onu söylemiştiniz gece terörü nedir diye.
00:24:53Gece terörü daha çok nörodejeneratif hastalıklarda gördüğümüz,
00:24:57yani Parkinson ve Alzheimer hastalığı gibi yaşlı kesimde daha sık gördüğümüz
00:25:02ama tabii ki genç kesimde de olabilecek.
00:25:05Çok kabus görme ve bunu rüyada yaşama.
00:25:11Vurma, kırma, tekme atma gibi eylemleri gösterme uyku sırasında.
00:25:16Bunlar birer parasomni uyku bozuklukları ve dediğim gibi
00:25:20başka bir altta nörolojik hastalık olmadığının da belirlenmesi gerekiyor.
00:25:24Şimdi gelelim öbür primer uyku bozukluklarına.
00:25:28Herhalde burada en çok değinmemiz gereken şeylerden biri uyku apnesi.
00:25:32Uyku apnesi dediğimiz şey gece uyku sırasında
00:25:37nefesin aralıklı olarak belli sürelerle durması
00:25:42ve arkasından tekrar nefes almaya başlaması.
00:25:45Bunun iki sebebi olabilir.
00:25:47Santral apne dediğimiz tipi bir de obsürüktif dediğimiz tipi.
00:25:52Santral dediğimiz tipte olan şey şu, biliyorsunuz ki solunum merkezimiz bizim beyin.
00:25:57Beyin komut vererek solunum kaslarını çalıştırmıyor ve dolayısıyla nefes almıyor.
00:26:02Obsürüktif dediğimiz tipte ise alt solunum yollarıyla ilgili bir problem var.
00:26:07Bu bir bademcikle bir büyümü olabilir, küçük dilin sarkması olabilir.
00:26:13Herhangi bir şekilde hava yollarında bir sıkıntı varsa hastanın nefesi duruyor.
00:26:20Beyin diyor ki çalıştır.
00:26:22Yıldız Hoca'm peki biz bunu nasıl anlayacağız?
00:26:25Tek başına uyuyan insanlar için mesela.
00:26:27Eşinizle yatıyorsunuz korktum senin solunumun durdu öldün sandım diye sallanarak uyandırılabiliyorsunuz.
00:26:34Ama yalnız yatanlar yani yattığı yerde uyuyup kalır.
00:26:38Nefesi kalacak mı?
00:26:40Bir sık sık uyanır kendi fark etmez ama hava açlığıyla uyandığını fark edebilir.
00:26:45Horlama çok sık gördüğümüz bir şey.
00:26:47Ağız kurulu özellikle.
00:26:49Erkekler genelde horlamaz.
00:26:51Biliyorum.
00:26:52Boğaz ağrısı sıklıkla görülen bir şey.
00:26:56Ve gün içerisinde uyku hali olması çok önemli.
00:26:59Bu hastaların bir kısmı özellikle trafik kazalarında hani uyuyakalıp kaza geçiriyorlar ya.
00:27:05Çoğu uyku apnesi hastaları bunların.
00:27:07Ve bu hastalar kontrolsüz şeker, kontrolsüz yüksek tansiyon hastaları ve oksijenlenme azaldığı için duyarsınız belki.
00:27:18Hani yatakta felç geçirdi diye bulduk hastayı.
00:27:21Yatakta kalp krizi geçirdi ve öldü.
00:27:23Bunların çoğu uyku apnesi hastaları aslında.
00:27:26Yıldız Hocam sözünüzü kesiyorum.
00:27:28Uykudan uyandıran panik atak şeklinde de bize gelirler.
00:27:31Tabi hava açlığı hissediyor.
00:27:33Biz psikiyatri alanı tam oturmamış bir alan olduğu için uyku apneyi ekarte edemediğimiz için aslında bunların önemli bir kısmı uyku apneye bağlı uyanmadır.
00:27:40O aksiyet hatayla uyanmak.
00:27:42Tanıklı olması tabi ki biz mutlaka yanında eşine soruyoruz böyle bir şey var mı.
00:27:48Ama tek başına olanlar için de gün içerisinde engelleyemeyen uyku halinin olması, dikkat, konsantrasyon bozukluğunun olması gibi durumlarda mutlaka bir nöroloji hekimine gidip uyku testinin yapılması gerekiyor.
00:28:00Uyku testi dediğimiz şey ya bunu hastanede bir gece uyku laboratuvarında yatırıyoruz ya da bazı hastalarda ev şartlarında yapabiliyoruz bunu mobil araçlarla.
00:28:14Ege elektrotlarıyla beyin dalgaları, solunum paterni, oksijen saturasyonlarını ölçüyoruz.
00:28:22EKG kaydını alıyoruz ve hastanın hangi tipte apnesinin olduğunu belirleyip ona ait basınçlı cihazlar veriyoruz.
00:28:31Sibap ya da Bibap gibi.
00:28:33O yüzden tipi çok önemli.
00:28:35Bazen cerrahi uygulanabiliyor uyku apnelerinde.
00:28:38Küçük dilinde büyüklük ya da tonsillerinde büyüklük varsa o havayolların açıcı cerrahi operasyonlar da uygulanabiliyor.
00:28:47O yüzden uyku apnesini tanımak çok önemli.
00:28:50Dediğim gibi hem tansiyon, şeker hastalığı, kalp hastalığı, beyin sağlığımızı önemli bir şekilde koruyan faktörler bunlar.
00:29:02Sözümüzü yine kesiyorum hocam.
00:29:04Biz psikiyatride şöyle bir durum var.
00:29:06Dikkat eksikliği, hiperaktivite bozukluğu olarak koyduğumuz tanıdıların nereden baksanız yarısı uyku apne.
00:29:12Adık olmamış.
00:29:13Bununla ilgili birkaç çalışma görmüştüm.
00:29:16Özellikle tonsillotomi ve oradaki geniz etleri temizlendikten sonra bir yıl sonra tekrar test yapılıyor.
00:29:23Ve DHB tanısı alan çocukların %50'si tanık kriterlerini karşılamadığı bulunuyor.
00:29:28Yani çocuklar özellikle burun tıkanıklığı, ağızdan nefes alan, horlaması olan çocuklar,
00:29:33kronik obstructive abdest olan çocuklar yanlışlıkla DHB tanısı konulabiliyor.
00:29:38Dikkat eksikliği.
00:29:40Kısaltmaları çok kullanmayalım.
00:29:42Çünkü izleyicilerimiz biz doktoruz böyle doktor doktora sohbet ediyoruz.
00:29:45Aman ben bunları konuşmasını anlamıyorum deyip kapatırsınız.
00:29:48Biz siz anlayacağınız şekilde anlatmaya çalışıyoruz burada gerçekten.
00:29:52Günaydın demiş bir sorum olacak.
00:29:54Sese karşı, gürültüye karşı rahatsızlığı olanlar da obsesi, kompüsü, bozukluk içerisinde değerlendirilir mi?
00:30:01Önce bilmiyorum nöroloji olarak siz bir şey söylemek ister misiniz fonofobi ve fotofobi ile ilgili?
00:30:07Şimdi fonofobi ve fotofobi de...
00:30:10Türkçeleştirin lütfen.
00:30:12Yani sese karşı duyarlılık.
00:30:14Aynen.
00:30:15Sese ve köpüşe karşı duyarlılık.
00:30:17Bazen epileptik hastalıklarda bu tip şeyler olabilir.
00:30:21O yüzden hastayı herhalde hastaya göre değerlendirmek lazım burada.
00:30:26Ama daha çok depresyon döneminde ışıktan ve sesten rahatsızlık çok çok artabiliyor.
00:30:34Rahatsız edici boyutlara ulaşabiliyor.
00:30:37Bir hastamız inanılmaz çok güzel yazmış.
00:30:39Demiş ki iyi yayınlar ayağa kalktığım zaman denge bozukluğu oluyor.
00:30:42Baş dönmem oluyor.
00:30:44Onun için 3 kere nörolojiye, 4 kere kulak burun boğaza, 2 kere kardiyolojiye, 4 kere göz muayenesi, 4 kere de kan örneği yapıldı.
00:30:52Hepsi temiz çıktı.
00:30:54Bir kere de psikoloğa gittim, psikiyatrise gittim ayrı ayrı demiş.
00:30:58Artık ben nereye gitmeliyim?
00:31:00İkinizden de kısa kısa cevap alayım ama.
00:31:03Önce Yılız Hanım lütfen.
00:31:04Tabii ki.
00:31:05Önce bayanlar.
00:31:06Şimdi ne tepkiler yapıldığını bilmek lazım.
00:31:10Şimdi ayağa kalktığında olan dengesizlik ve baş dönmesi uzun süreli mi oluyor?
00:31:16Baş hareketleri değişiyor mu?
00:31:18Kısa süreli mi?
00:31:19Yani biz bunların beyin ya da iç kulak kaynaklı olup olmadığını ancak yapılacak ayrıntılı tetkiklerle anlayabiliyoruz.
00:31:27Bir takım denge testleri ve uygulanacak MR, damarla ilgili problem olup olmadığını mutlaka belirlenmesi gerekiyor.
00:31:36Altta başka bir şey bulamıyorsak.
00:31:38Eğer bizim muayene bulgularımız da normalse, çünkü bazen Parkinson hastalığı gibi hastalıkların ilk belirtisi olarak da dengesizlik gelebiliyor.
00:31:46Eğer böyle bir problem yoksa belki psikiyatri yardımı o zaman alınabilir.
00:31:50Ama dediğim gibi yapılan tetkikleri mutlaka görmek gerekiyor.
00:31:54Doğru mu yapılmış?
00:31:55Semptomun ayırıcı tanısı da çok önemli.
00:31:57Şu açıdan bu bir baş dönmesi hissi mi, gerçek baş dönmesi mi?
00:32:01Gerçek baş dönmesinde fırıl fırıl her şey döner.
00:32:04Baş dönmesi hissi ise bizim hastalarımızda olur.
00:32:06Baş dönmez.
00:32:07Sanki yerin altından ayak kayıyor gibi gelir.
00:32:09Sallantı hissi.
00:32:10Sallantı hissi vardır.
00:32:11Gerçek sallantı yoktur yani.
00:32:12Bakın bu da çok önemli.
00:32:14Yani aslında bunu da ayırt etmek lazım.
00:32:16Yani sonuçta diyoruz ya, çapraz sağlık boşuna kurulmadı.
00:32:19Çapraz sağlık burada karşınıza boşuna gelmedi.
00:32:22Bir hastalık var ama bir çözüm yok.
00:32:24Bazen üçümüzün de oturup gerçekten tartışmamız gereken, onu masaya yatırıp detaylı bir şekilde incelememiz gereken durumlar ortaya çıkartabiliyor.
00:32:33Çok güzel bir tane mesaj geldi.
00:32:35Ben orada kendime de pas alacağım.
00:32:37Sabaha kadar uyuyamıyorum.
00:32:39Yastık, 5-6 yastık değiştiriyorum.
00:32:42Yastığı bir omzuma koyuyorum, bir sırtıma koyuyorum, bir yüzüstü yatıyorum ama bir türlü uyuyamıyorum demiş.
00:32:48Ne yapacağım?
00:32:49Bu uyku bozukluğu boyunla ilgili olduğunu düşünüyorum.
00:32:53Şimdi ben birazcık boyun fıtığı ile ilgili sizlere bilgi aktarmam lazım.
00:32:56Özellikle aslında boyun fıtığı ile ilgili ipuçları veriyorum.
00:33:00Hatırlarsınız geçen hafta da yayın başında boyun fıtığı nasıl olur anlattım.
00:33:05Boyunun gerçekten 7 tane yeri var.
00:33:09O kemiklerin arasındaki kıkırdak doku ezilirse, parçalanırsa, yıpranmaya başlarsa biz boyun ağrıları, boyun tutulmaları falan yaşıyoruz.
00:33:19Boyunun bir C yapısı vardır.
00:33:21Şöyle yandan göstersem şu C yapısı.
00:33:23Bu C yapısı güzel bir kavistir.
00:33:26Basınç eğrisidir ve muhteşem bir döngüye sahiptir.
00:33:29Yani o basıncı bir şekilde yukarıdaki basıncı aşağıya eşit dağıtan bir sistemi vardır.
00:33:35Muhteşem bir Allah yapısı vardır.
00:33:38Biz o Allah yapısını nasıl bozuyoruz?
00:33:40Öne doğru bakarak, öne doğru çalışarak, boynumuzu öne doğru zorlayarak, ters hareketler yaparak veya ağır kaldırarak bir şekilde boynumuzun açısını bozuyoruz.
00:33:50Hatta son 25-30 yıldır şu akıllı telefondan, şu tabletten, şu bilgisayarlar çıktığından beri de biz maalesef artık boynumuzu öne doğru eğmeye başladık.
00:33:59Neredeyse hiç kaldırmadan yaşıyoruz.
00:34:01Girin bir metroya, girin bir otobüse, herkes elinde telefon, ona bakıyor.
00:34:06Hiç kimsenin kafası yukarı kalkmıyor bile.
00:34:08Ve bunun aslında bedelini 10-15 yıl içerisinde ödemeye başladık.
00:34:12Ne yaptık? Boynumuz ağrımaya başladı.
00:34:14Boyun açısı bozuldu, düzleşme oldu.
00:34:16O da bozuldu, ters açılanma oldu ve fıtıklar başladı.
00:34:19Fıtıklar başladığında ne yapıyoruz?
00:34:21O fıtıklar bizim hani fonksiyonumuzu nasıl etkiliyor derseniz tabii ki hayat konforumuzu bozuyor.
00:34:27Boyun ağrısı yaşamak iyi bir şey değil.
00:34:29Sonrasında da bakıyorsunuz kol ağrısı başlıyor.
00:34:32Ellerde uyuşmalar başlıyor.
00:34:34Bardak çanak tutamamaya başlıyoruz.
00:34:36Yani neredeyse böyle bir bardağı tutmakta zorlanıyoruz iki elimizle.
00:34:40Bir tepsi kaldıramıyoruz.
00:34:41Elimizin uyuşmalarından sabaha karşı uyanmalar başlıyor.
00:34:45O da sinir sıkışması yaratıyor.
00:34:46Şimdi bu kadar problem ne zaman doktora gitmesi gerektirdiğini size haber verir biliyor musunuz?
00:34:53Aslında sadece boyun ağrısı.
00:34:55Bu kadar ilerlemesine gerek yok.
00:34:56Sadece bir boyun ağrısı çektiğinizde bunun aslında kompedanı kimdir?
00:35:01Beyin omuluk sinir cerrahları bir görmeli.
00:35:03Bizler distriptörüz.
00:35:05Ne yapıyoruz?
00:35:06Gelen hastanın o boyun ağrısına gelen hastanın yüzde kaçı?
00:35:09Boyun fıtığı.
00:35:11Önce onu saplıyoruz.
00:35:12Güzel bir muayene, güzel bir hikayesini dinliyoruz.
00:35:15Bütün sinirlerin gittiği yere kadar biz aslında bir muayeneyi yapıyoruz.
00:35:20Gerçekleştiriyoruz.
00:35:21Sonrasında yapmamız gereken en önemli şeylerden biri tabii ki bunun kanıta dayalı bir bilim olduğu için MR çektirmek.
00:35:29Gerekirse rondgen çektirmek ve gerekirse EMG sinir testi çektirmek.
00:35:34Orada da Yıldız Hocam devreye giriyor.
00:35:36Sağ olsun o güzel testleriyle bize nokta atış, adrese teslim.
00:35:40Diyor ki Onur Hocam buradaki sinir burada sıkışmış ama aynı zamanda burada da sıkışmış.
00:35:46Yani ikili aynı problem.
00:35:48Veya diyor ki hiç boyun fıtığı yok.
00:35:50Boyundaki sinirler gayet güzel çıkıyor ama dirsekte sinir sıkışmış.
00:35:55Veya hiçbiri yok beyinden geliyor.
00:35:58Bunların hepsini ayırt edebilmesi için de aslında güzel bir EMG sinir testi lazım ki
00:36:03Yıldız Hocamın yanında söylüyorum bu EMG sinir testini teknisyenler çekmez.
00:36:08Bu EMG sinir testini doktor yapar.
00:36:10Çünkü hastanın hastalığını bir doktor teşhis eder.
00:36:14Unutmayın.
00:36:15O yüzden bizim için hocam ben MR'ı gönderdim ne yapacağım dediğinizde biz MR'a bakıp sadece bir MR okuması yapıyoruz.
00:36:21Hastayı görmeden muayene etmeden onun MR'ın sonucuna göre ameliyat yapmıyoruz.
00:36:27Veya MR'ı ameliyat etmiyoruz.
00:36:29Sonuçta bize ne veriyor bunların hepsi bir boyun fıtığında.
00:36:32Evet gerçekten ciddi sıkıntılı bir durum varsa onun ameliyatını gerçekleştirmeyi planlıyoruz.
00:36:38Bu da bütün boyun fıtıklarının sadece %3'ü bilemediğiniz %4'üdür.
00:36:43Yani diğer %96 %97'si aslında ameliyatsız çözüme odaklı gidiyoruz.
00:36:50Ama nasıl mı?
00:36:51Geç kalmadığınız zaman yani ilerletmediğiniz zaman.
00:36:54Şimdi ilerlemiş durumları anlatayım.
00:36:56Belki önümüzdeki dakikalarda vakit kalırsa da ameliyat anlatacağım ama.
00:37:01Birincisi boyun fıtığının ilerlemiş hadisesi elinizdeki ağrılar, kolunuzdaki ağrılar ve kuvvet kayıpları.
00:37:07O kuvvet kayıpları dedim ya bir bardağı aldığınızda tutamıyorsunuz.
00:37:12İki elinizle sarılıyorsunuz.
00:37:13Bir tepsiyi tutamıyorsunuz.
00:37:14Hatta böyle elinize baktığınızda buralar artık erimiş.
00:37:19Buralar iyice yani metakart dediğimiz kemikler çıkmış.
00:37:23Hani açlık hastalıklarında olan böyle Güney Afrika'daki çocukları falan fotoğraflarını görürsünüz.
00:37:29O fotoğrafta arada böyle eller çıkar ya.
00:37:31Onun gibi olmaya başladıysa pençeyle olmaya başladıysa ciddi kuvvet kaybı var demektir.
00:37:37Ciddi bir şekilde sinir eziliyor demektir.
00:37:39Onun dışında daha ileri dönemlerde idrar kaçırma.
00:37:42Boyun ağrısı zaten var bir de baş ağrısı ve baş dönmesi eşlik eder.
00:37:46Ama bizim en çok gördüğümüz ve görmek istemediğimiz aslında bu omurilik zararına bağlı, omurilik hasarına bağlı dengesizlik.
00:37:57Lap lap yürümeler.
00:37:58Ayakta yani bir yere tutunmadan duramama.
00:38:01Şimdi onun ilk testini biz geldiğinde hastaya gözleri kapalı yaparız.
00:38:05Sonra eğer bu durum gözleri açıkken de devam etmeye başlıyorsa evet ciddi bir omurilik hasarı var dedirtir.
00:38:14Bakın ne kadar aslında muayene esastır biliyor musunuz?
00:38:17Muayeneyle biz boyun fıtığının ameliyatlık olup olmadığını ve ne kadar ileri olup olmadığını çok rahat anlarız.
00:38:24O yüzden size hani bazen çok kolay geliyor.
00:38:26Ya hocam ben bir tane film gönderdim bir bakar mısınız?
00:38:29Veya bir rapor gönderdim ben neyim ameliyatlık mıyım dediniz de asla ameliyatı biz bir tane rapora bakarak kararını vermeyiz.
00:38:37Görmek muayene etmek evet birinci esas.
00:38:39İkinci esas filmlerin kendisini incelemek.
00:38:42Üçüncüsü gerekli ek testleri yaptırmak.
00:38:45Ha bazen çok gerekli değil.
00:38:46EMG sınır testini çektirmeye gerek bile duymuyoruz.
00:38:49Bugün gideceğim mesela ortak hastamız var bir tane ameliyat edeceğim şimdi yayından sonra.
00:38:54Mesela onda EMG aslında hiç gerek yoktu ama hasar var mı yok mu bakmak zorundaydık.
00:38:59İşin ne kadar hasara ulaştığını görmemiz lazım.
00:39:03Alperciğim geliyorum 12'de ameliyatını yapacağım.
00:39:05Ama burada şey var yani baktığınız zaman geç kalmak size geri dönüşü mümkün olmayan hasarla sonuçlandırıyor.
00:39:14Erken gitmek belki ameliyatsız çözümü bir pencere açıyor.
00:39:19Karar sizin ve her zaman söylüyoruz en büyük ibadet buradaki emaneti korumak değil mi?
00:39:24O emaneti korumak için de sinyal verdiğinde o sinyali kapatmayın.
00:39:28Herkesi yutayım da benim boynum tutulduysa da işte iğneci Ahmet amcadan ben bir iğne isterim.
00:39:35İki iğneyi karıştır bana yapar ben rahatlarımla.
00:39:37Hayatınızı geçirmeyin emanetinizi lütfen koruyun diyoruz.
00:39:41Burada önemli bir nokta bir de mikro cerrahi.
00:39:44Ben bu mikro cerrahi çok kısa bahsedeceğim sonra çünkü çok inanılmaz derecede güzel sizden Whatsapp mesajları var.
00:39:52O mesajları okumaya çalışacağım.
00:39:53Okuyamadığımızı zaten biz beraber yanıtlıyoruz.
00:39:56Mikro cerrahi çıktı son 25-30 yıldır.
00:39:59Elimiz çok güçlendi.
00:40:01Yani beyin ominik sinir cerrahları olarak eskiden Yıldız Hocam bilirsin değil mi?
00:40:05Yani cerrahi göndermemek için çok uğraşırdık.
00:40:08Biz de almamak için uğraşırdık.
00:40:10Gerçekten ama mikro cerrahi çıktıktan sonra başarısı %98 %99'lara çıktı.
00:40:15Yani bu oyun fıtığında 1-1,5 cm buradan bir kesi yapıp mikroskop altında buraya girip detaylı bir şekilde 40 kat büyüterek ve kesmeden ayırarak yani kesmek çok önemli.
00:40:28Çünkü burada yutunuyorum yemek borusu var.
00:40:31Soluk alıyorum soluk borusu var.
00:40:33Yanında şah damarı var.
00:40:34Toplar damarı var.
00:40:35Burada guatür var.
00:40:36Bunların arasına kesip girerseniz inanılmaz derecede zarar verme ihtimaliniz vardır.
00:40:41Bu açık ameliyat için geçerli.
00:40:43Şimdi mikroskopik ameliyatta biz mikroskopu yerleştirip oradan ayırıp direkt olarak patlamış fıtığın üstüne yerleştiriyoruz mikroskopu ve orayı detaylı bir şekilde temizlik yapıyoruz.
00:40:53Bunları ilerleyen bizim çapraz sağlık programlarında sizlere ileteceğim ama sizlerin sadece bilmeniz gereken lütfen geç kalmayın.
00:41:02Ameliyattan korkmayın.
00:41:04Geç kalmaktan korkun.
00:41:05Sonuçta siz geç kaldığınız zaman bedel yine size ödetiliyor.
00:41:09Nasıl ödetiliyor?
00:41:10Geri dönüş mümkün olmayan hasarlarla karşı karşıya kalabiliyorsunuz.
00:41:14Şimdi çok güzel sorularınız var.
00:41:16Ben onları tek tek okuyacağım.
00:41:17Efendim Balıkesir'den Suzan Hanım.
00:41:19Hemen biz Suzan Hanım'ı okuyayım.
00:41:22Ciddi bir rahatsızlığım var.
00:41:24Boynumda da var.
00:41:25Namaz kıldığım zaman selam verirken çok ağrıyor ama yani bu konuda biz egzersizle mi düzeliriz?
00:41:30Yoksa ameliyatlık mıyız demiş.
00:41:32Hemen onun cevabını şöyle vermem lazım.
00:41:34Asla biz buradan ameliyatlıksınız ya da değilsiniz diyemeyiz.
00:41:38Ama orada tüm Türkiye'deki olduğu gibi Balıkesir'de de çok değerli meslektaşlarım var.
00:41:43Beyin homolik sinir cevabı meslektaşım var.
00:41:45Neroloji meslektaşım var.
00:41:47Psikiyatri meslektaşım var.
00:41:49Onların lütfen bir kapısını çalın.
00:41:51Sonuçta sizin bilime dayalı bir tanıya ihtiyacınız var.
00:41:56Hani benim boynum ağrıyor.
00:41:57Fırtık mıyım acaba korkusundansa önce gidin bir tetkikinizi yaptırın.
00:42:01Ondan sonrasında da o tetkik sonucuna göre eğer bir fıtığınız varsa bize de tanışmak isterseniz filmlerinizi yollayın ya da buyurun gelin.
00:42:09Her şekilde değerlendiririz.
00:42:11Problem değil.
00:42:12Şimdi ben sorulara devam edeceğim ama uyku bozukluklarında illa ilaç mı demiş Birol Bey.
00:42:18Yok.
00:42:19Şimdi ben şu riskleri de anlatmak istiyorum.
00:42:22Aslında ona bir girmek lazım herhalde.
00:42:24Siz teknolojiden bahsettiniz hani şöyle durma, boyun düzleşmesi.
00:42:29Aynı şey uykuyu da bozuyor.
00:42:31İster istemez.
00:42:33Neden?
00:42:34Çünkü mavi ışık yayıyor.
00:42:36Teknolojik cihazlar.
00:42:38Televizyon, laptop, telefonlar.
00:42:42Ve mavi ışık ise melatonin salgısını azaltıyor.
00:42:46Dolayısıyla uykuya dalmayla ilgili problemler yaratıyor.
00:42:49Özellikle genç kesim için söyleyeceğim bunu.
00:42:52Lütfen.
00:42:53Genç kesim için de televizyonları kapatacak.
00:42:56Evet kapatacak.
00:42:57Hayır.
00:42:58Ya biz aman diyecek duymak istemediği şeyleri duymak isteyecek.
00:43:01En azından yatmadan yarım saate önce televizyonun kapanması lazım.
00:43:05Ya da şeyde olmaması gerekiyor yatak odası şartlarında olmaması gerekiyor.
00:43:09Hiçbir zaman telefonla bakarak uyumayacağız.
00:43:13Onun öncesinde bir şey yapmayacağız.
00:43:15Belli bir süre bunlardan uzak kalmak gerekiyor.
00:43:18Ve gençlerde de geçen programda da söylemiştim şimdi de söyleyeceğim.
00:43:23Gece ders çalışıp gündüz uyumak yanlış.
00:43:26Çünkü biz gece uykuda derin uyku döneminde dikkatimize gelen, hafızamıza gelen bilgileri öğrenebiliyoruz.
00:43:37Hafızaya kaydedebiliyoruz.
00:43:39O yüzden belli zamanda yatıp belli zamanda kalkmak gerekiyor.
00:43:43Uykuda yalnızca ilaç tedavisi söz konusu değil.
00:43:46Demin söylediğim gibi mavi ışıktan uzak kalmak lazım.
00:43:50Tamamıyla karanlık ortamda uyumak lazım.
00:43:53Eğer lamba açılacaksa da daha çok kırmızı tonlarda lambalar.
00:43:57LED ışık değil.
00:43:59Mümkünse karanlık ortamda uyumak lazım.
00:44:03Akşamları en azından yatmadan 4 saat önce kafeyin alınmanın durması gerekiyor.
00:44:09Belli yiyeceklerden uzak durmak gerekiyor.
00:44:13Yağlı yiyeceklerden özellikle tatlı şeker içeren, karbohidrat içeren yiyeceklerden uzak durmak gerekiyor.
00:44:20Melatonin içeren yiyecekler kullanabiliriz, içecekler kullanabiliriz.
00:44:23Ne bunlar?
00:44:24Kiraz, vişne, ceviz, badem, rezene, melisa çayları.
00:44:31Bunlar uykuya dalmayı kolaylaştırıyorlar.
00:44:34Rezene çayı yapılır yani uyuması için.
00:44:37Melisa çayının anksiyolitik özelliği de var.
00:44:40Gerçekten değerli bir çay.
00:44:43%79 ağır uyku abdesi var.
00:44:46Cihazla yatıyorum, ciddi uyku sıkıntısı çekiyorum demiş Koray Bey.
00:44:51Küçük dilimde balon gibi şişiyor demiş.
00:44:54Boğaz ağrısı da çok oluyor demiş.
00:44:56Halen daha demek ki çözüm değil.
00:44:59Şöyle, doğru basınçta verip vermediğini kontrol etmek lazım cihazın.
00:45:03Çünkü herkes için aynı şey geçerli değil.
00:45:06Sibaptitrasyonu yapıyoruz.
00:45:08Uyku testinde apne indeksine baktıktan sonra
00:45:13sibaptitrasyonun yükseldiğine bakıyoruz.
00:45:16Bu hastamızın cihaz kontrolünün yapılması lazım.
00:45:19Uygun basınçta mı veriyor, vermiyor mu diye.
00:45:22Ahmet Hocam, çok sessiz kaldınız.
00:45:25Bize biraz bilgi aktarır mısınız demiş.
00:45:27Biz çok konuşuyoruz.
00:45:29Ahmet Hocam sizleri izleyici olarak görmüyor.
00:45:32Arkadaş olarak görüyor.
00:45:33Böyle kucaklıyor.
00:45:34Hatta telefonla falan aradıkları zaman
00:45:37diyoruz ki Ahmetciğim biraz da hastalarıyla ilgilen.
00:45:39Çok telefonla meşgulsün.
00:45:41Sormak istiyorum demiş.
00:45:42Hep insanlardan uzaklaşmak istiyorum.
00:45:45Topluma girmek istemiyorum.
00:45:46Ev ortamına bile girmek istemiyorum.
00:45:48Tek başıma kalmak istiyorum.
00:45:50Acaba bununla alakalı bende bir hastalık olabilir mi demiş.
00:45:56İlk aklıma gelen agorofobili bir panik hata olabilir.
00:46:00Sosyal anksiyeti olabilir.
00:46:02Ya da tabii agorofobili panik hata olanlar da şöyle bir şey olur.
00:46:06Böyle kapalı kalabalığın olduğu ortama girdiği zaman panik tetiklenir.
00:46:10Panik tetiklenmesin diye bir süresinde kaçmaya başlar kalabalık.
00:46:13Hatta ev ortamından bile kaçmaya başlayabilir bazen.
00:46:17Bir de tabii evin oksijenizasyonuyla ilgili bir sıkıntı olabilir.
00:46:21Özellikle sonbahar, kış aylarında.
00:46:23Eğer uyku hapmesi varsa çok rahatsız olabilir o azalmış oksijenden.
00:46:27Benim aklıma ilk gelenler bunlar.
00:46:29Aslında bu COVID'de bizim anksiyetimizi de arttırdı.
00:46:34İnanılmaz olur hocam.
00:46:35İnsanlar arasına çıkmamızı arttırdı.
00:46:37Selamlaşmamızı bile bitirdi yani.
00:46:40Hani insanları görmemeye çalışıyorsunuz.
00:46:42Aman benimle konuşmasın.
00:46:43Ağzından mikrop gelmesin diye.
00:46:45Bayağı ciddi bir şey atlattık tüm dünya olarak.
00:46:48COVID'in ilk dönemlerinden itibaren çok ağır obsesif komplesif vakalar geldi.
00:46:53Öyle mi?
00:46:54Bunlarda ya çok dirençli bir anksiyete vardı.
00:46:57Bir de COVID sonrası anksiyeteler geldi.
00:46:59Mesela akciğer tıkandığı için, oksijen alamadıkları için,
00:47:03hipoksiye bağlı bir psikomotor acıtasyon dediğimiz sıkıntıdan yerinde duramama haliyle geldiler.
00:47:08Tedavi ederken gerçekten zorlandık ve şeyden yararlandık.
00:47:12Enasetil sistein molekül ismini veriyorum.
00:47:15İşimizi rahatlattı ama bir de OKB düzeyleri arttı.
00:47:19Çünkü bunlarda en önemli şey kontrol duygusudur.
00:47:23Bir taraftan da aşı korkusu başladı.
00:47:26En önemli şey kontrol duygusu ve kontrol duygusu.
00:47:31Bunlarda bir mikrop var, göremiyorlar.
00:47:33Kontrol edemiyorlar ve korkunç bir anksiyeteyle biz o dönem karşılaştık.
00:47:37Harika.
00:47:38Hızlı hızlı sizlerin cevaplarını vermeye çalışıyorum.
00:47:40WhatsApp'tan sadece mesaj gönderebiliyorsunuz.
00:47:43Aramayı buraya, telefonu bağlayamıyoruz.
00:47:46Nermin Hanım göndermiş.
00:47:47Hem boyun fıtığı hem bel fıtığı var demiş.
00:47:49Bu ikisinin de raporlarını da yollamış.
00:47:51Ben burada iki arada bir arada baktım.
00:47:53Bir kere rapor bize ameliyattık mı değil mi olduğunu çok nadir gösterir.
00:47:58Eğer bir patlamış fıtığınız varsa raporda yazar.
00:48:01Ama bazen olmasına rağmen raporda gözden kaçabilir.
00:48:05Biz beyin cerrahları aslında raporları sonra okuruz.
00:48:09Önce biz hastayı muayene ederiz.
00:48:11Anam nezlediğimiz hikayeyi alırız.
00:48:13Sonra da mutlaka filmlerin kendisini ekrana yansıtıp büyükçe, güzelce ve detaylıca inceleriz.
00:48:20Ancak o zaman sac ayağının üçünü birbirine evet tamam okey dendiğinde ameliyattık bir şey var mı yok mu?
00:48:27Onun size iletilmesi gerekir.
00:48:29Yani sadece rapora göre bir ameliyattık bir şeyiniz var mı yok mu?
00:48:32Küçük küçük hem boyunda hem belde fıtıklarınız var ama.
00:48:35Emin olun bunlarla alakalı sizin iyi bir muayene olmanız,
00:48:39belki de iyi bir fizik tedavi seansına girmeniz gerekecektir diyoruz.
00:48:45Şimdi mesajlarınız geliyor.
00:48:47Burada aramalarınız da var ama aramalarınızı gerçekten açamıyoruz.
00:48:52Kafamı gözümü kapatınca ayaklarıma kadar çekiliyor.
00:48:56Baş dönmesi oluyor ve dengesizlik oluyor.
00:48:59Acaba Yıldız Hocam ne der?
00:49:03Şu bizim için önemlidir.
00:49:07Göz kapalıyken mi başı dönüyor, göz açıkken mi?
00:49:10Gözü kapattığında rahatlıyorsa o zaman daha böyle kulakla ilgili,
00:49:15iç kulakla ilgili bir problem var diye düşündürür ama
00:49:18gözü kapalıyken de hala o baş dönmesi ve dengesizliği hissediyorsa
00:49:22o zaman bu bir nörolojik rahatsızlık belirtisi olabilir.
00:49:25O yüzden mutlaka bir nörolojiye gitmesinde ve ayrıntılı tetkiklerinin yapılmasında
00:49:30fayda var diye düşünüyorum.
00:49:32Ahmet Vedat Bey özel bir soru sormuş.
00:49:35Sırf fıtığı hakkında bilgi alabilir miyim demiş.
00:49:37İlerleyen dönemlerde sırf fıtığı da anlatacağım.
00:49:39Ama en önemli noktası şu.
00:49:41Özür diliyorum.
00:49:4330 senedir huzursuz bacak sendromu hastasıyım.
00:49:47Ve canımdan usandım.
00:49:49Artık nokta nokta bir ilaç kullanıyormuş.
00:49:52O ilaç kullanmaktan da sıkıldım demiş.
00:49:54Bu işin tedavisi var mı?
00:49:55Ben de bunu değinecektim.
00:49:57O da uyutmuyor.
00:49:58Uyutmuyor ve bu bazen bel fıtıklarıyla da herhalde karışabiliyor.
00:50:02Aynen.
00:50:03Huzursuz bacaklar sendromu dediğimiz şey şu.
00:50:06Hasta istirahate geçtiğinde ki ilk dönemde bu daha çok gece uykuya geçtirme aşamasında.
00:50:14Hastanın bacaklarında bir huzursuzluk ve çekilme hissi,
00:50:18gerilme hissi ve sürekli uzatıp birbirine değdirme, vurma gibi davranışlarla gelebiliyor.
00:50:26Ve hasta hareket ettiği zaman kalkıp yürüdüğünde rahatladığını düşünüyor, fark ediyor.
00:50:31Bazen bacak sıçramalarıyla gidebiliyor uyku sırasında.
00:50:35Eğer uykuya dalmayı başarabilirse hasta bir sıkıntı yok.
00:50:39Uykudan uyandırmıyor.
00:50:40Ama uykuya dalma süreci 2-3 saati bulabiliyor.
00:50:43O çok kötü işte.
00:50:45Bunun için en önemli nedenlerden biri demir eksikliği.
00:50:49Bunu unutmayalım.
00:50:50Bu bizim için tedavi edilebilir ve demiri eğer yüklersek, damardan özellikle demir yüklemesi yapıyoruz.
00:50:56Demir çubukla mı yükleme yapıyoruz?
00:50:58Yok, serumla yapıyoruz onu.
00:51:01Mutlaka kandaki demir depo düzeyine bakılması gerekiyor bu hastalarda.
00:51:06Demir eksikliğini eğer tespit edersek replasmanın yapılması gerekiyor.
00:51:10Bir kısmı genetik.
00:51:12Genetik olanlarda maalesef ki çok yapılacak bir şey yok.
00:51:17Ama kullanılan bir takım ilaçlar var.
00:51:19Kesin tedavisi var mı? Yok.
00:51:23Bugün biz müjdeler verelim dedik ama.
00:51:25Bunun için veremeyeceğim.
00:51:27Bir kısmı Parkinson hastalığında kullanılan bir takım ilaçları kullanıyoruz.
00:51:32Bir kısmında nöropatik ağrıda kullandığımız ilaçları kullanıyoruz.
00:51:38Bazen bunlara alışkanlık hastalarda doz artımına gidilebiliyor.
00:51:42O zaman kandan temizlemek için bir süre ilacı kesilip başka maddelerle, başka tedavilerle devreye girip tekrar tedavisini düzenliyoruz.
00:51:52Ama gerçekten sıkıntı yok.
00:51:55Bir cümle eklemek istiyorum.
00:51:58Bu vakalar bize de geliyor.
00:52:00Gece sağlıklı uyku olmayınca ertesi gün dikkat eksikliği ve direnişli anksiyete, direnişli depresyon, direnişli dikkat eksikliği olarak geliyor.
00:52:09Yani iyi bir tedavi olduğu zaman bize yansınıyor.
00:52:14Ahmet Hocam, Songül Hanım demiş ki, psikolojim bozuk aslında.
00:52:18Dönem dönem de gidiyorum ama.
00:52:20Troit hastasıyım.
00:52:21Acaba Troit'e bağlı olur mu bilmiyorum.
00:52:23Aklıma geliyor yaptıklarım, yaşadıklarım.
00:52:25Kendi kendime gülüyorum.
00:52:27Kendi kendime konuşmam da var.
00:52:29Çok şeyleri takıyorum.
00:52:30Elimde değil ne yapayım demiş.
00:52:31Aynı zamanda boyun ağrım da var demiş.
00:52:33Bel ağrım da var demiş.
00:52:34Baş ağrım da var.
00:52:35Baş dönmesi de var.
00:52:36Bunlar her şey var olabilir ama en önemli insanın psikolojisini düzeltmesi.
00:52:41Bakalım Ahmet Hocam ne diyecek?
00:52:42Tabi önce psikolojinin düzelmesi ama psikolojinin düzelmesi için bize çelme takacak olan hipotroitinin düzelmesi lazım.
00:52:50Önce Troit ve vücut mekanizmasının normal işlemesi gerekiyor.
00:52:54Bir psikiyatrik tanığı koyabilmemek için en önemli kriterimiz şudur.
00:52:59Vücutta bunu destekleyecek bir fiziksel hastalığın olmaması.
00:53:03Hipotroit de çok fazla maskeli depresyon yapar.
00:53:06O yüzden önce hipotroitini tedavi edildikten sonra bize gelmesi.
00:53:10Sonrasında bizim tedavi etmemiz bizim işimizi kolaylaştıracaktır.
00:53:14Hatta direnç olduğunda da nörolojiden yardım istememiz.
00:53:17Birlikte nöroloji ile birlikte yaklaşmamız bu işi kolaylaştıracaktır.
00:53:22Burada tabi çok önemli bir şey var.
00:53:25Ben bazen bakıyorum yemek yerken sol omzum ağrıyor.
00:53:30İşte şunu yaparken sağ omzum ağrıyor.
00:53:33Sağ kolum ağrıyor.
00:53:34Böyle sizin lokalize ettiğiniz ağrılarsızlığın varsa bu tür olaylarda yaptığınız sürekli yanlış bir hareket var demektir.
00:53:41Yani sürekli mesela ben aynı hatayı yapıyorum burada ama sizin karşınızda ekrandayken
00:53:47ekrana size rahat bakabilmek için kenara doğru eğiliyorum.
00:53:50Aslında hepsi göz hizasında olmalı ve mutlaka dik olmalı.
00:53:54İki omuz yere paralel olmalı.
00:53:56Yani bir bilgisayarda çalışıyorsanız bir efendim daktil öyle bir şey yazıyorsanız
00:54:01veya sürekli bir yapmak istediğiniz bir yaptığınız bir iş varsa orada kendi pozisyonunuza bakın.
00:54:07O pozisyonunuzda tek taraflı zorlanma var.
00:54:09Bazı insanlar sadece tek tarafına yatıyor mesela.
00:54:12Ben diyorum ki bu yatak hani değiştirilmeli ortopedik yatak olmalı,
00:54:17ortopedik yastık olmalı ve sizin belli dönemlerde eşinizle partnerinizle yer değiştirmeniz lazım.
00:54:23Yani hep ben sağda yatarım.
00:54:25Kırk yıldır sağda yatarım diyen var.
00:54:27Yani artık yani kırk yıl değil kırk gün sağ, kırk gün solda yatın.
00:54:30Sağınıza yattığınız kadar solunuza da yatın, sırt üstü de yatın gibi düşünün.
00:54:35Bunların aslında kırk yıldır sağına yatan takıntı mı?
00:54:38Tabii takıntı.
00:54:40Ama bir hastalık mı?
00:54:41Hastalık düzeyinde değil.
00:54:42Bu bir artık karakter haline gelmiş olan.
00:54:45Yani kişi temizdir, titizdir ama bu hastalık düzeyinde olmayabilir.
00:54:50Bu bir karakter yapısı olabilir.
00:54:52Bunların anne babası da temiz titiz düzen, bunu öğrenmeyle geçmiş olan bir durum olabilir.
00:54:58Ama hastalık düzeyinde değil, karakter yapısı düzeyinde.
00:55:01Evet çok güzel sorular var.
00:55:03Uyku bozukluğumu eşimden demiş.
00:55:06Orluyordur.
00:55:07Yani orluyor, ben onun yanında uyuyamıyorum demiş.
00:55:10Onun yanında yattığımda uyuyamıyorum.
00:55:12Olabilir bakın.
00:55:13Yani erkekler biraz yoğun ve fizik güçle çalıştıkları için yorulurlar yani, yorulurlar.
00:55:20Ben bir keresinde ameliyat oldum biliyor musunuz?
00:55:22Yani horlama yüzünden.
00:55:23Ben zayıfım.
00:55:24Normal şartlarda hiç 80 kilonun üzerini de görmedim ama.
00:55:27Horlama nedeniyle birkaç kez sağ olsun arkadaşlar böyle radyo frekans falan yapmışlardı.
00:55:32Sonra ameliyat olduk.
00:55:34Ameliyattan sonra ne oldu?
00:55:35Ben yine horlamaya devam ettim.
00:55:37Ama bunun nedenini çözdüğümüzde buradaki halkanın, yani bu boğazdaki halkanın kaslarının güçlenmesi lazımmış.
00:55:44Ve 10 yıl önce bana çok güzel bir tavsiyeyle bir arkadaşım geldi.
00:55:49Bir doktor arkadaşım.
00:55:50Üflemeli çalgı senin bu bölgedeki kaslarını güçlendirir dedi.
00:55:55O gün bugündür ben çok güzel bir üflemeli çalgı çalıyorum.
00:55:58Ve muhteşem oldu horlamam bitti.
00:56:00Gibi.
00:56:01Aslında çok basit çözümler de biz burada ipuçlarında veriyoruz izleyicilerimize.
00:56:06İlaçla uyumak horlamayı arttırır mı?
00:56:10Derini uykuya geçtiği için arttırabilir.
00:56:13Çünkü bir taraftan da kaslar değişiyor.
00:56:15Ama en önemli şey kilo herhalde burada.
00:56:19Evlendikten sonra erkekler türkçe bu kilo alıyorlar biliyorsunuz.
00:56:22Ense kalınlığı değil mi?
00:56:24Onu söyleyeceğim.
00:56:25Boyun ve ense kalınlığı tabii ki boğuyor.
00:56:27Yani o obstrüksiyon, o tıkayıcılığı arttırıyor.
00:56:30Dolayısıyla kilo vermek bunu çözecektir.
00:56:33Ama altta uyku apnesi olup olmadığını bu hastanın değerlendirmesi lazım.
00:56:37Bu kadar yüksek eşini uyutmayacak kadar horlaması varsa altta uyku apnesi de olabilir.
00:56:42Mutlaka vardır.
00:56:43Bir sorumuz daha var yine.
00:56:44Ahmetciğim senin isim taşların sana çok soru soruyor.
00:56:47Hepsine selam gönderiyorum.
00:56:49Herkese çok selamlar.
00:56:51Ahmet Bey demiş ki benim ilaçları aldığımda çok ciddi uyuyorum.
00:56:55Ama ilaçları almadığım zaman yani psikiyatrik ilaçları almadığım zaman da
00:56:59sabahlara kadar postaki sayıyorum.
00:57:01İkisi çok ilginç bir terazi aslında.
00:57:04Yani Ahmet Hoca'ma soralım bakalım.
00:57:06İlaç almak mı, almamak mı?
00:57:08Tabii ilk aşamada biraz önce Yıldız Hanım'ın söylediği gibi
00:57:12uykuyu kaçıran bir takım maddelerin akşam saatlerinden sonra alınmaması,
00:57:17kafein falan tarzı.
00:57:18Ama onun haricinde tabii akşam ılık bir duş almak,
00:57:22daha işte süt falan tarzı bir şeyler içmek bunu rahatlatabiliyor.
00:57:27Bir de tabii hangi uyku ilacını alıyor?
00:57:29Bazı uyku ilaçlarımız gerçekten ağır uykulara sebep olabiliyor.
00:57:33Ve onlarda da doz ayarlaması yapmak gerekebiliyor.
00:57:35Ama genel olarak en hafifler daha şey bitkisel melatonin tarzı ilaçlar oluyor.
00:57:41Ya da bir takım bakın uykuda şöyle bir durum var.
00:57:44Kişinin uykusu kaçtıkça strese düşer.
00:57:47O stres ise anksiyete ise var olan uyku başlangıcını bozar.
00:57:51Bir kısır döngü olur.
00:57:52O kısır döngüyü kullanmak için bazen biz düşük toz benzodiyezepini ekleyebiliyoruz.
00:57:57Selçuk Bey de demiş ki ben güzel uyuyorum ama sabaha karşı benim ellerim uyuşmayla uyandırıyor.
00:58:03Hocam bu size ait.
00:58:04Size ait.
00:58:05Aslında bu iş bak ikimize de ait.
00:58:07Yani Yıldız Hocam tanıyı koyacak.
00:58:10Nasıl biliyor musunuz?
00:58:11O uyuşmaların sebebi aslında şuradaki el bilekteki sinir sıkışmaları.
00:58:15Ve onun tanısını konduktan sonra onun derecesine göre sizin bu uykudan uyandıran
00:58:21ellerdeki uyuşmalar, kollardaki uyuşmaların çözümü küçük bir cerrahi operasyonu.
00:58:26Yani o sinirin aslında rahatlatılma ameliyatı.
00:58:29Peki EMG'yi çok merak ediyorlar.
00:58:32EMG gerçekten ağrılı mı?
00:58:34Son kez bunu da söyleyelim.
00:58:35Çapraz sağlığa ara vereceğiz çünkü.
00:58:37EMG sinir iletimlerine bakan, sinirlerin doğru iletip iletmediğini gösteren bir tetkik.
00:58:42Ufak elektrik uyarıları veriyoruz.
00:58:44Çok dayanılmayacak bir şey değil.
00:58:48Ve onun dışında da kası ileten, kası çalıştıran sinirde bir problem olup olmadığını görmek için de
00:58:55belli kaslarla iğne batırıyoruz.
00:58:57Ama bunlar kuru iğne, herhangi bir şeye enjekte etmiyoruz.
00:59:00Çok dayanılmayacak bir ağrılı işlem değil.
00:59:04Ama mutlaka sinir hasarını, sinir sıkışmasını göstermek için yapılması gereken
00:59:09ve bir bikimin yapması gereken...
00:59:10Ben yaptırdım vallahi çok ağrılı.
00:59:12Çok acılı.
00:59:14Erkek ve kadın arasında ağrı eşiği farklı.
00:59:17Kadınlar daha dayanıklı bu konuda.
00:59:20Sevgili arkadaşlarım, gerçekten harika bir Çapraz Sağlık programının da sonuna geldik.
00:59:27Süreyi bitiriyoruz.
00:59:28Biz kısa bir ara vereceğiz.
00:59:30Ramazan'da karşınızda olamayacağız.
00:59:32Ama bayramdan sonra Çapraz Sağlık tüm hızıyla, Allah'a nasip edersin, devam edecek.
00:59:37Sizlerin soruları doğrultusunda, sizlerin bu yayını görme isteğiniz doğrultusunda biz de burada devam edeceğiz.
00:59:44Hatta haftanın sadece belki bir günü olmayacak, birkaç günü de olacak.
00:59:47Nasıl mı olacak? Sizler yüzünden olacak.
00:59:49Sizler bize bu ilginizi devam ettirdiğiniz sürece bizler de konuyu bitiremediğimize göre
00:59:54sadece adından bahsediyoruz ama hiçbir cevabı veremedik diyenler de var.
00:59:59Hepsinin cevabı efendim burada bilim masasında.
01:00:04Dr. Yıldız Kaya, Dr. Ahmet Koyuncu ve ben Operatör Dr. Onur Kulaksoğlu.
01:00:09Hoşça kalın, sağlıklı kalın diyoruz.