Đi đến trình phátĐi đến nội dung chínhĐi đến chân trang
NETLOVE
  • 5 ngày trước
Y Tế Đột Phá - Tập 16: Thay van ĐMP: khi nào có thể làm qua ống thông, khi nào cần phẫu thuật

GIỚI THIỆU CHƯƠNG TRÌNH:
Y Tế Đột Phá là talk show do Bệnh viện Đại học Y Dược kết hợp với MCV Group và Doctor Network sản xuất, phát sóng trên các kênh truyền thông của UMC, MCV Network, Doctor Network với sự tham gia của các bác sĩ, chuyên gia y tế giàu kinh nghiệm chuyên môn tại Bệnh viện Đại học Y Dược. Chương trình cung cấp kiến thức toàn diện về phòng ngừa, chẩn đoán và điều trị bệnh, phục hồi sức khoẻ. Chương trình mang đến những thông tin hữu ích về bệnh lý, dinh dưỡng, bí quyết chăm sóc sức khỏe, giúp khán giả tiếp cận với những kỹ thuật y khoa tiên tiến, trang bị thêm kiến thức để chăm sóc bản thân và gia đình một cách hiệu quả hơn.

-~-~~-~~~-~~-~-
© Tất cả video thuộc các chương trình của NETLOVE đã được đăng ký bản quyền. Vui lòng không sao chép, re-upload dưới mọi hình thức.
✖ Mọi hành vi sao chép, re-upload có thể dẫn đến việc tài khoản của bạn bị khóa vĩnh viễn.

#netlove #mcvgroup #mcv

Danh mục

😹
Vui nhộn
Phụ đề
00:00Cấu trúc của cái động mạch phổi và cái van động mạch phổi nó mất tính nguyên vạn đi và cụ thể là
00:10chúng ta làm cho cái hở van động mạch phổi nó nhiều có nghĩa là máu nó từ tim phải nó không có đi
00:15một chiều lên phổi nữa mà bây giờ nó hở máu ở trên động mạch phổi nó sẽ trào ngược ở về cái
00:21tim phải và lâu dần nó làm cái tim phải nó giãn ra và giãn ra như vậy gây suy cái tim phải sẽ có
00:27trường hợp là hở cái van rất là nặng khi mà hở nặng vậy giống như là một cái cửa nó đóng không
00:32kính thì thay vì chúng ta đi một chiều thì bây giờ cái dòng máu nó sẽ trào ngược về khi trào ngược về như
00:39vậy thì cái quả tim nó phải chứa đựng một cái lượng máu lớn hơn và trải qua những cái ngày những tháng
00:45thậm chí là hàng năm trời bóp để nó tống lượng máu ngày càng tăng thêm như vậy thì bắt đầu quả tim
00:50nó phải giãn ra có một cái trường hợp cái em bé như thế này cũng khá là hay là em nó cũng hơi tròn
00:56bẩm xíu khi đi khám mà nhắc định không đi khám cứ khóc thôi thì em bé nhắc định nó không vô rồi
01:02vô hỏi vì sao vậy nói là bác sĩ ơi con sợ con sợ cái gì con sợ mổ
01:08Khánh Vân xin gửi lời chào đến quý vị khán giả đang theo dõi chương trình Y tế đột phá thưa quý vị ngày hôm
01:19nay chúng ta sẽ cùng gặp gỡ với tiến sĩ bác sĩ Cao Đằng Khang trưởng khoa phẫu thuật tim mạch của
01:23Bệnh viện Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh Xin chào bác sĩ ạ Xin chào khán văn xin chào quý vị
01:28xem đài tiến sĩ bác sĩ Cao Đằng Khang trưởng khoa phẫu thuật tim mạch Bệnh viện Đại học Y Dược thành
01:34phố Hồ Chí Minh Phó Chủ tịch Liên tri hội tim mạch nhì và tim bẩm sinh thành phố Hồ Chí Minh hội viên
01:40hội phẫu thuật tim mạch lâm ngực Việt Nam hội tim mạch học châu Âu nhóm phẫu thuật hội phẫu thuật tim
01:45bẩm sinh Đông Nam Á 20 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực phẫu thuật tim mạch và cùng với đó chúng
01:50gửi với thạc sĩ bác sĩ Đào Anh Quốc khoa phẫu thuật tim mạch của Bệnh viện Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh
01:56Xin chào bác ạ Chào khán văn chào mọi người thạc sĩ bác sĩ Đào Anh Quốc bác sĩ khoa phẫu thuật tim mạch Bệnh viện Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh
02:05Thưa bác sĩ, thưa quý vị khán giả, ngày hôm nay chúng ta sẽ cùng nhau tìm hiểu về những bệnh lý liên quan đến văn động mạch phổi
02:17và có lẽ chúng ta cũng hiểu rằng phổi là một cơ quan để có thể cung cấp oxy giúp cho chúng ta trao đổi không khí
02:25và thậm chí là duy trì sự sống, một bộ phận vô cùng quan trọng
02:29Chúng ta đã nghe nhiều đến động mạch chủ, nghe nhiều đến những bệnh liên quan đến tim mạch rồi
02:34Thế nhưng mà phổi và văn động mạch phổi thì có lẽ là còn ít người biết
02:39Không biết là bác sĩ có thể khai quát một chút được không ạ?
02:42Tim và phổi ở người là hai cơ quan rất là quan trọng
02:47Nó là về hệ tim mạch và hệ hô hấp
02:50Và hai cơ quan này nó có liên hệ mật thiết với nhau
02:53Cái phần bên phải qua tim đưa máu lên phổi
02:56Chúng ta tạm gọi là cái máu đen là máu nó ít oxy
02:59Và khi chúng ta hô hấp, ít vào, thở ra
03:02Thì cái khí oxy nó sẽ được trao đổi ở phổi
03:06Và nó làm cho cái máu đen từ tim lên phổi
03:09Nó trở thành cái máu nhiều oxy hơn mà chúng ta tạm gọi là máu đỏ
03:12Và cái máu đỏ nó sẽ trở về cái tim trái
03:15Và từ cái tim trái nó sẽ được bớt ra ngoài động mạch chủ
03:19Để đi nuôi khắp cơ thể
03:20Thì như vậy là cái tim, cái phổi nó hoạt động tương quan với nhau
03:25Theo một cái vòng mà chúng ta gọi là cái vòng hệ tường hoàng
03:29Và ở đây lưu ý là cái dòng máu nó sẽ đi một chiều thôi
03:32Ở trong cơ thể mình nó có hai cái đại động mạch
03:35Một là động mạch chủ và hai là động mạch phổi
03:37Vì những cái bệnh lý liên quan tới tim cấu trúc
03:40Hay mình gọi là tim bấm sinh
03:42Thì liên quan tới cái van động mạch phổi hoặc là cái hệ thống động mạch phổi rất là nhiều
03:47Mình sẽ có hai cái tình huống
03:49Một là tình huống máu lên động mạch phổi rất là nhiều
03:52Và tình huống thứ hai là máu không lên được động mạch phổi
03:55Hay mình gọi là thiếu lưu lượng máu lên động mạch phổi
03:58Thì trong cái nhóm đó thì có một cái nhóm bệnh khá là phổ biến
04:02Người ta gọi là tứ chứng pha lô
04:04Nó gồm 4 cái bệnh trong đó có cái hẹp
04:07Cái đường thoát thất phải là cái đường mà máu lên động mạch phổi đó
04:10Làm cho cái lưu lượng máu lên phổi nó giảm đi
04:12Nó không có được như bình thường
04:13Mẫu những cái bệnh tim bấm sinh
04:16Mà cụ thể đây là bệnh tiếu chứng pha lô
04:17Cấu trúc của cái động mạch phổi và cái van động mạch phổi nó mất tính nguyên vạn đi
04:22Và cụ thể là chúng ta làm cho cái hở van động mạch phổi nó nhiều
04:26Có nghĩa là máu nó từ tim phải
04:28Nó không có đi một chiều lên phổi nữa
04:30Mà bây giờ nó hở máu ở trên động mạch phổi nó sẽ trào ngược về cái tim phải
04:35Và lâu dần nó làm cái tim phải nó giảm ra
04:37Và giảm ra như vậy gây suy cái tim phải
04:40Mặc dù trên thực tế là cái triệu chứng của suy tim phải
04:43Nó sẽ diễn tiến âm thầm
04:45Nó chậm thôi
04:46Nhưng một khi nó đã diễn tiến nặng rồi
04:48Chúng ta không có phương pháp giải quyết
04:50Thì nó cũng sẽ dẫn đến suy tim
04:52Và thậm chí là cái suy tim phải
04:54Nó sẽ kéo dài và nó ảnh hưởng rất là nhiều
04:57Và nó không có nhiều các loại thuốc để điều trị giống như là chúng ta bị suy tim trái
05:03Do đó cái nhu cầu mà chúng ta phải giải quyết
05:06Cái tình trạng hở phổi nặng nó gây suy tim phải
05:09Nó có thể ảnh hưởng đến cái hoạt động của trái tim
05:12Và ảnh hưởng đến hoạt động của phổi
05:14Thì nó hết sức là quan trọng
05:15Như bác sĩ còn nói là cái hệ thống tuần hoàn của chúng ta
05:19Hệ thống hô hấp nó cũng có cái sự tác động qua lại giữa các bộ phận với nhau
05:23Khánh Vân thì rất là muốn hỏi là cái mức độ nguy hiểm của những cái bệnh lý liên quan đến van động mạch phổi
05:28Nó được đánh giá như thế nào trong y khoa?
05:31Cho đến gần đây chúng tôi nhận ra rằng là cái van động mạch phổi đó
05:34Nó không là van tim, nó vẫn giữ cho dòng máu đi một chiều
05:36Đã bị lãng quên một thời gian rất lâu
05:39Tại chúng ta nghĩ nó không quan trọng
05:41Từ tim phải nó đưa máu lên phổi
05:43Hở chút xíu nó trào ngược về
05:45Cũng không sao, nó không hãnh hưởng tim phải lắm
05:47Mà tim phải nó cũng, mình nghĩ nó không phải là bóp máu đi ra ngoài nuôi cơ thể
05:51Nhưng thực sự là qua nhiều quá trình điều trị và theo dõi những bệnh nhân
05:56Mà bị hở cái van động mạch phổi nặng dẫn đến si tim phải nặng
06:00Thì chúng ta thấy là cái van động mạch phổi
06:02Nó cũng có một vai trò rất là quan trọng
06:05Trong việc cái hệ thống tuần hoàng giữa tim và phổi
06:09Để đảm bảo chức năng của cả hai cơ quan
06:11Không biết là mình ví von như thế này có đúng hay không
06:13Nhưng mà sẽ giống như câu chuyện tuân thủ luật lệ giao thông
06:16Nó đang là đường một chiều đúng không ạ?
06:17Một vài người đi thì chỉ hơi có vấn đề một chút xíu thôi
06:21Nhưng khi mà có rất là nhiều người đi ngược chiều
06:23Thì sẽ gây ra rất là nhiều những cái tình trạng khác
06:26Hệ quả của cái an toàn giao thông
06:28Mình ví von để cho quý vị khán giả cũng cảm thấy dễ hiểu hơn
06:31Đến cái vai trò to lớn của động mạch phổi
06:35Vậy thì không biết là có nhiều những cái ca bệnh liên quan
06:38Đến van động mạch phổi tại UMC hay không hả bác sĩ?
06:41Tại UMC cái phòng khám team bẩm sinh người lớn
06:45Nghe thấy chữ team bẩm sinh mà người lớn nghe thấy lạ lạ
06:48Thì nó bao gồm là 4 cái nhóm
06:50Nhóm thứ nhất là cả cuộc đời mình chưa bao giờ đi siêu âm team cả
06:55Thế tới lúc cái tuổi ngay cả tuổi của Khánh Vân
06:57Nếu chưa siêu âm team thì không biết chắc là mình có team bẩm sinh hay không
07:01Thì nhóm đó là nhóm thứ nhất là thuộc về team bẩm sinh người lớn
07:04Cái nhóm thứ hai là nhỏ nghe đâu ba mẹ nói là nó bị team á
07:09Nhưng mà thấy cũng không sao rồi không bao giờ đi tái khám lại
07:13Thì đó là cái nhóm thứ hai tới lúc lớn lên cũng là team bẩm sinh
07:16Cái nhóm thứ ba đó diễn tiến tự nhiên của cái bệnh
07:20Là hồi xưa mình mổ nó hở van chút xíu
07:22Bây giờ hở nặng hơn, bắt đầu team giãn nhiều hơn
07:25Và cái nhóm thứ tư chỉ điều trị tạm thời thôi
07:28Khi mình điều trị tạm thời cho một đứa bé bắt đầu nó lớn lên
07:31Thì biết là nó sẽ bị team bẩm sinh tiếp, thì mình có cái hướng xử lý tiếp
07:34Mình nghĩ là duy nhất ở Đại học Y Dược có cái phòng khám team bẩm sinh người lớn
07:39Cho nên cái lượng bệnh mà về cái van team
07:42Đặc biệt là van team sau mổ là cái diễn tiến tự nhiên đó
07:45Khá là nhiều
07:46Tại vì Đại học Y Dược không chỉ là về nội khoa không
07:50Mà là một cái trung tâm phẫu thuật team mạch
07:52Đặc biệt là team bẩm sinh
07:54Và cái lợi thế của Đại học Y Dược đó là
07:56Từ nít tới người lớn
07:57Làm luôn cả sản
07:59Thuận lợi là có một cái phòng khám như vậy
08:01Cho nên cái lượng bệnh cũng không nhỏ
08:03Và hơn nữa là như bác sĩ vừa nói là
08:06Thời gian gần đây thì mọi người cũng có những cái đánh giá
08:07Chính xác hơn về cái vai trò quan trọng
08:09Của van động mạch phổi
08:10Nó đồng góp như thế nào trong cơ thể của chúng ta đúng không ạ
08:13Vậy thì những cái bệnh lý liên quan
08:15Để van động mạch phổi thì nó sẽ có
08:17Những cái giai đoạn tiến triển như thế nào bác sĩ
08:19Van động mạch phổi đã bị lãng quên
08:21Một thời gian rất là dài
08:22Bởi vì cái diễn tiến của nó nó âm thầm
08:25Thì thực tế chúng tôi thấy là nếu cái van động mạch phổi
08:27Vì lý do gì đó
08:29Tổn thương bẩm sinh hay là sau khi chúng ta
08:31Thực hiện những cái phẫu thuật để sửa chữa
08:33Nếu cái độ hở của nó
08:35Sau đó nhẹ thôi
08:36Mà những cái cánh van nó vẫn còn
08:39Hoạt động một cách tương đối
08:40Thì thông thường là quả tim của mình nó sẽ
08:43Có thể dung nạp được và nó đảm bảo
08:45Cái dòng máu từ tim lên phổi
08:47Nó vẫn là tương đối là như bình thường
08:49Sẽ có rất nhiều trường hợp là
08:51Hở cái van rất là nặng
08:52Khi mà hở nặng vậy giống như là một cái ánh cửa
08:55Nó đóng không kính
08:56Thì thay vì chúng ta đi một chiều
08:58Thì bây giờ cái dòng máu nó sẽ trào ngược về
09:00Khi trào ngược về như vậy
09:02Thì cái quả tim nó phải chứa đựng
09:04Một cái lượng máu lớn hơn
09:05Và trải qua những cái ngày, những tháng
09:08Thậm chí là hàng năm trời
09:09Bóp để nó tống lượng máu
09:10Ngày càng tăng thêm như vậy
09:12Thì bắt đầu quả tim nó phải giãn ra
09:14Thì những cái quá trình như vậy
09:15Nó diễn tiến một thời gian dài
09:17Chính vì vậy là trong quá khứ
09:20Là cái va nặng mạch phổi
09:22Nó mới bị lãng quên
09:23Và ngày xưa thì chúng ta cũng không có nhiều
09:26Những cái phương tiện để chẩn đón
09:28Theo dõi và sàng lọc
09:30Những cái triệu chứng của
09:32Hở va nặng mạch phổi nội nặng nhiều
09:34Với những cái máy móc và độ chính xác
09:36Cộng với tai nghề của các bác sĩ tim mạch
09:38Bây giờ cũng rất là cao
09:40Cập nhật tình độ của thế giới rồi
09:41Thì chúng ta sẽ chẩn đón chính xác
09:44Được cái hở va nặng mạch phổi
09:45Mức độ của nó
09:46Và chúng ta sẽ
09:47Cái việc hở va nặng mạch phổi đó
09:48Nó ảnh hưởng thế nào đến quả tim
09:51Và từ đó
09:52Mới giúp chúng ta
09:53Phải tìm tồi cái phương pháp điều trị
09:55Để làm sao cái quả tim
09:57Nó trở về cái hoạt động
09:58Bình thường của nó
10:00Dạ
10:00Thường thì khi mà chúng ta phát hiện ra
10:03Thì có cần phải xử lý
10:04Luôn và ngay không hả bác sĩ?
10:06Về cái bệnh lý
10:07Nếu mình phát hiện ra
10:09Thì mình nên điều trị luôn
10:10Nhưng mà trong cái trường hợp này
10:11Thì nó không gọi là bệnh lý
10:13Nếu nó chưa gây ra bệnh
10:14Thì vì sao lại nói như vậy?
10:17Bởi vì ngày xưa
10:18Cái đúng là bệnh lý
10:19Của tí chứng pha lô đó
10:21Là hẹp
10:22Cái đường máu lên trên phổi
10:24Tại vì tim mình là
10:25Nó có hai phần
10:26Phần bên trái
10:27Và phần bên phải
10:28Thì phần bên phải là máu sẽ lên phổi
10:30Để trao đổi oxy
10:31Ở trên cái lá phổi
10:32Thì bởi vì mình hẹp
10:33Cái đường thoát nó ra
10:34Cho nên là
10:35Phổ trục viên người ta sẽ làm rộng
10:37Cái đường thoát đó
10:38Nhưng mà
10:38Nó không đơn giản
10:40Nhưng mà mình nghĩ
10:40Cái đường làm rộng là ra được
10:42Thì các anh sẽ phải cắt
10:43Thì đôi khi
10:43Nó có một cái vòng van
10:44Nó gọi là vòng van động mạch phổi
10:46Nó nhỏ quá
10:47Thì các anh không thể nào
10:48Mà giữ nó lại được
10:49Nên các anh phải cắt rộng nó ra
10:51Thì khi cắt rộng hay là xẻ
10:52Thì bắt đầu
10:54Tới một lúc nào đó
10:55Nó sẽ hở
10:55Hở nó thì người ta không gọi là bệnh lý
10:57Nó gọi là hở van động mạch phổi
10:59Nhưng không phải bệnh lý
10:59Mà là hở có chủ đích
11:01Về sau này
11:02Khi mà cái hở đó
11:03Ở một cái mức nặng như vậy
11:05Bắt đầu cái máu nó trả về
11:06Thay vì bóp lên
11:07Thì nó lại bị trả về
11:08Ví dụ như mình bóp
11:10Tống máu ra là khoảng
11:1180ml một nhát bóp đi
11:12Bình thường là khoảng 60% đó lên
11:14Nhưng mà bây giờ
11:15Chỉ còn khoảng chừng 40%
11:1730% lên
11:18Thì tức là nó sẽ
11:19Ứ lại ở cái tim phải rất là nhiều
11:21Khi ướ lại tim phải nó nhiều
11:23Thì cái buồn chứa nó nhiều
11:24Thì khi chứa nhiều
11:25Thì bắt đầu nó giãn dần ra
11:27Và khi nó giãn đến
11:28Một mức độ nào đó
11:29Thì nó gây ảnh hưởng
11:30Thì lúc đó mình mới gọi là bệnh
11:31Thì cũng theo
11:33Gọi là guideline
11:34Gọi là hướng dẫn của thế giới
11:35Người ta sẽ dựa vô
11:36Một cái chụp cộng hưởng từ
11:38Hay là em rai tim
11:39Để đánh giá
11:40Cái mức độ giãn
11:41Của cái buồn tim
11:42Thì lúc đó thì mình mới xử lý
11:44Hoặc là dựa trên đó
11:45Người ta đánh giá
11:46Cái chức năng của tim bên phải
11:47Tại tim bên phải
11:48Khá là khó đánh giá chức năng
11:49Không giống như bên trái
11:51Vậy thì mình sẽ có
11:56Bao nhiêu cái phương pháp
11:57Để có thể xử lý
11:58Cái vấn đề liên quan
11:59Đến van động mạch phổi
12:00Là ví dụ như
12:01Cái van động mạch phổi
12:02Bây giờ nó giống như là
12:04Cái cửa chính
12:05Ở nhà chúng ta như vậy
12:07Chúng ta ở trong nhà
12:08Chúng ta muốn ra ngoài
12:09Cái cánh cửa nó sẽ mở ra
12:11Và khi chúng ta ra ngoài rồi
12:12Cái cánh cửa nó đóng lại
12:13Bây giờ cái cánh cửa nó
12:15Nó bị hư
12:15Nó hở
12:16Tan hoát ra
12:17Có nghĩa là hai cánh cửa
12:18Nó bung lên hết rồi
12:19Nó không có đóng kính lại
12:20Thì cái nhiệm vụ chúng ta
12:21Là chúng ta phải tái tạo
12:23Làm cho cánh cửa nó kính được
12:24Nó chỉ một chiều thôi
12:25Thì ở đây
12:26Là cái van động mạch phổi
12:28Khi mà nó bị hư
12:29Nó hở nặng
12:30Và theo những cái phát đồ khuyến cáo
12:33Là cái mức độ hở như vậy
12:34Nó ảnh hưởng
12:35Nó làm cái suy cái tim phải rồi
12:36Chúng ta phải sử dụng
12:38Cái van nó đã bị hư rồi
12:39Chúng ta phải bắt buộc
12:41Sử dụng một cái van nhân tạo
12:43Để chúng ta thay thế
12:44Chúng ta đặt vào đó
12:45Nếu tình trạng hở phổi nó nặng
12:47Thì cái phương pháp
12:48Làm sao để chúng ta có thể
12:50Đặt cái van nó vào vị trí
12:52Của cái van động mạch phổi
12:52Nó bị hư đó
12:53Thì nó sẽ gồm có hai cái lựa chọn
12:55Thứ nhất là bắt buộc chúng ta mổ ra
12:58Khâu vá
12:59Đặt cái van nhân tạo vào đó
13:00Rồi chúng ta mới đóng
13:01Lòng mạch phổi lại
13:02Để cho cái van nhân tạo
13:03Nó hoạt động
13:04Và ở đây
13:05Chúng ta có phương pháp mới
13:06Mà là cái chủ đề chính
13:08Của ngày hôm nay
13:09Có nghĩa là
13:10Chúng ta không phải mở ra gì hết
13:11Mà chúng ta sẽ
13:13Luôn cái van
13:14Một cái van
13:14Với một cái trúc
13:15Rất đặc biệt
13:16Từ cái đường chích
13:17Ở đùi của bệnh nhân thôi
13:18Và chúng ta sẽ
13:19Luôn cái van nó lên
13:20Quan sát
13:21Chúng ta sẽ định vị
13:22Dưới cái
13:23Màn
13:24Quỳnh hoang
13:25Tăng sáng
13:26Và chúng ta sẽ
13:27Xác định đúng cái vị trí
13:29Cần phải bung cái van nó ra
13:30Và chúng ta sẽ mở ra
13:32Và chúng ta đặt
13:33Cái van đó
13:33Làm sao nó vừa
13:35Vặn nó khích
13:35Vào đúng vị trí
13:36Mà chúng ta
13:38Cần phải để cái van nó vô
13:39Trong khi chúng ta
13:40Không cần phải mở ra
13:41Giống như là
13:42Chúng ta phải phẫu thuật
13:43Dạ vâng
13:44Như bác sĩ vừa chia sẻ
13:45Là chúng ta có hai phương pháp
13:47Vừa rồi thì đầu tiên vẫn là cái phương pháp kinh điển
13:49Phương pháp truyền thống
13:50Là mổ
13:50Đúng không ạ
13:51Nhưng phương pháp vừa rồi
13:52Bác sĩ vừa có nói đến
13:53Nó chính là chúng ta chỉ cần đặt
13:55Một cái ống qua da thôi
13:57Thế có nghĩa là hoàn toàn là không mổ
13:58Là một cái bước tiến khá là lớn
14:00Không biết là bác sĩ Quốc
14:02Có thể chia sẻ cụ thể hơn
14:03Về cái phương pháp này được không ạ
14:04Thì cũng cần nói là
14:06Cái này là một cái bước tiến lớn
14:09Nhưng nó không phải là
14:10Cái tốt nhất đâu
14:11Bởi vì nếu có cái tốt nhất
14:13Thì không còn những cái còn lại cả
14:15Có những trường hợp mình có thể đặt cái van được
14:17Có những trường hợp mình không thể
14:19Vì sao vậy?
14:20Vì mình phải coi vô cái kích cỡ của cái van
14:23So với lại cái nơi mà mình muốn đặt
14:26Đó là cái van mạch phổi
14:28Mình đặt ngoài vô
14:29Tức là van nhân tạo
14:30Cái cấu trúc đi
14:32Làm sao mình đi được
14:33Đi từ mạch máu
14:34Mạch máu nó có bất thường hay không
14:35Nếu mạch máu nó không còn đường vô
14:37Thì mình cũng không làm được
14:38Hoặc là cái giải phẫu nó không tối ưu nhất
14:41Để đặt cái van
14:42Và đặc biệt nữa là cái chi phí
14:44Cái chi phí của đặt cái van này cũng khá là khó
14:47Đó là những cái cản trở
14:48Của cái đặt van
14:50Tuy nhiên là
14:52Về phẫu thuật á
14:53Cũng rất là hay
14:54Hiện tại
14:55Gần như là duy nhất
14:56Ở đại học y dược
14:57Có thể lấy được một cái phần
14:59Của cái tim
14:59Tức là người ta sẽ tái tạo lại
15:01Được một cái van
15:02Van được mạch phổi
15:03Để mở
15:04Thì cái đó là của mình
15:06Thì khi của mình
15:07Cái gì nó cũng là tốt nhất
15:08Thì đó là cái kỹ thuật mà gọi là sửa
15:12Cái van được mạch phổi bằng cái tiểu nhĩ phải
15:15Thì đó cũng là một cái kỹ thuật rất là hay
15:17Của cái anh phẫu thuật viên bên đại học y dược
15:20Đó là có hai cái phương pháp có thể
15:22Nó là đột phát á
15:24Trong đó thì cái van được mạch phổi thì cũng may mắn
15:26Là năm giờ rồi thì cũng được
15:28Cái thành tựu y khoa
15:29Chúng ta có thể xem đây là một cái bước tiến lớn
15:33Trong y khoa
15:33Và đặc biệt là đối với UMC
15:35Thì không biết là có khoảng bao nhiêu bệnh nhân vào UMC
15:39Và áp dụng cái phương pháp này thành công được không ạ
15:42Mà có chí định thì rất là nhiều
15:44Thì cái tỷ lệ và cái số lượng
15:46Những cái ca mà có chí định rất là nhiều
15:48Nhưng mà nó còn vài thứ
15:51Mà nó đang trục trặc
15:52Ví dụ như về giá cả
15:54Về cái sự biết đến
15:56Tức là biết đến cái nơi mà có thể làm được
15:58Thì cũng còn đang hạn chế
16:00Hiện tại ở Đại học Y Dược
16:02Đã can thiệp được 14 trường hợp
16:04Tức là dẫn đầu về số lượng trong cả nước
16:07Rõ ràng là mọi thứ nó cũng phải có cái giá của nó chứ đúng không ạ
16:10Khi mà bác sĩ còn nói đến chi phí thì nó cao
16:12Thì cao hơn như thế nào so với những cái phương pháp mổ trước đây hả bác sĩ?
16:17Gấp khoảng 5 lần
16:17Tuy nhiên là mình hy vọng tới một ngày nào đó
16:20Cái lãnh đạo có thể đưa vào bảo hiểm y tế
16:24Nhưng chúng ta hoàn toàn có thể so sánh
16:26Với cái phương pháp mổ kinh điển trước đây
16:28Thì rõ ràng là cái hiệu quả mang lại hơn rất nhiều so với người bệnh
16:32Chính bản thân họ cũng được hưởng lợi trước tiên
16:34Bởi vì rõ ràng là với mỗi cuộc phẫu thuật trước đây
16:36Thì sẽ rất là mệt mỏi
16:38Và áp lực về mặt sức khỏe
16:40Tinh thần cho người bệnh đúng không ạ bác sĩ?
16:42Ở đây chúng tôi nói là chúng tôi là những bác sĩ
16:44Những nhà chuyên môn điều trị
16:46Chắc chắn là mình phải quan tâm tới vấn đề chi phí rồi
16:49Nhưng tôi nghĩ trước hết là chúng ta phải
16:52Xét đến yếu tố chuyên môn
16:53Cái phương pháp, cái giải pháp nào
16:55Nó có thể đem lại cái lợi ích tốt nhất cho bệnh nhân
16:58Cơ nó thấp nhất cho bệnh nhân
17:00Kinh điển là trước đây là chúng tôi đã mổ
17:03Để đặt những cái van
17:04Và hiện giờ thì vẫn còn một số bệnh nhân
17:07Mà khó có thể đặt cái van qua da
17:10Thì chúng tôi vẫn phải tiếp tục mổ
17:12Để đặt cái van
17:13Thì thật ra cái cuộc mổ
17:14Đó nó không phải là cái cuộc mổ quá phức tạp
17:17Tuy nhiên nó vẫn là cái cuộc gê mê
17:19Nó vẫn là có những cái nguy cơ phẫu thuật
17:21Thì mạch chúng tôi sẽ chỉ định mổ
17:24Cho những trường hợp
17:25Hở van 1 phổi nặng ra
17:27Nó còn kèm những cái tổn thương khác
17:29Ví dụ như là hở các van tim
17:31Hở van 3 lá nặng
17:32Để cùng lúc mình sẽ phải đặt cái van
17:34Rồi mình sửa chữa
17:35Hoặc là nó hẹp những cấu trúc này
17:37Cấu trúc kia trong tim
17:38Thì chúng ta kết hợp
17:40Ngoài cái chuyện chúng ta đặt van
17:41Chúng ta phải sửa chữa van khác
17:43Hoặc là chúng ta sửa chữa những cấu trúc khác
17:45Thì đối với những cái nhóm bệnh nhân đó
17:47Thì thường là nó sẽ nghiêng về phẫu thuật hơn
17:49Còn hiện tại cái phương pháp
17:52Mà đặt van đồng mạch phổi qua da
17:54Rõ ràng là nó đã chứng minh
17:56Cái tính hiệu quả của nó
17:58Cái nguy cơ là nó giảm hơn nhiều
18:00So với một cuộc phẫu thuật
18:02Ở đây chúng ta phải chấp nhận
18:03Chi phí nó cao hơn là bởi vì
18:05Chúng ta đang sử dụng
18:07Cái van tim là từ nước ngoài
18:10Chúng ta phải nhập khẩu
18:11Đồng thời bởi vì đây là một cái cấu trúc rất là mới
18:13Cho nên là chưa được xem xét
18:17Để được thanh toán bảo hiểm y tế
18:18Nhưng tôi tin rằng trong một tương lai rất là gần
18:21Thì chúng ta sẽ phổ biến kỹ thuật này
18:23Và chắc chắn là quyền lợi của bệnh nhân
18:25Phải được đặt lên trên
18:27Và những cái chính sách về bảo hiểm y tế
18:29Sẽ xem xét tới
18:30Thế nhưng mà có phải là đối tượng nào
18:32Mình cũng có thể áp dụng được cái phương pháp này hay không ạ?
18:34Nó phụ thuộc vô cái giải phẫu
18:37Cái hình thái
18:38Của cái cấu trúc tim
18:41Nó có thể phù hợp hay không phù hợp
18:43Với cái loại van
18:44Mình phải chụp chiếu rất là khó
18:46Rất là nhiều thứ bao gồm siêu âm nè
18:48Chụp CT nè
18:50Chụp MRI nè
18:50Rồi dựa với những cái đó
18:52Người ta sẽ thiết kế một cái loại van
18:53Phù hợp với lại cái thể trạng người đó
18:56Với lại cái cơ thể người đó
18:58Nếu không phù hợp
18:59Thì người ta sẽ không đặt
19:00Đó là cái khó khăn thứ nhất
19:01Cái khó khăn thứ hai
19:03Đó là cái kỹ thuật để làm
19:04Hiện tại
19:05Cái kỹ thuật đó chưa phổ biến ở Việt Nam
19:08Thứ ba là cái trung tâm nào
19:09Tạo điều kiện
19:10Để mà phát triển
19:12Bệnh viện Đại học Y Dược
19:13UMC
19:13Thì được các lãnh đạo hỗ trợ
19:15Các anh em đồng lòng
19:17Mới ra được cái thủ thuật này
19:19Gần như là đầu tiên trong cả nước
19:21Chính là người Việt Nam làm
19:23Nếu mà không tạo điều kiện
19:24Mình nghĩ rất là khó để thực hiện
19:26Cái việc mà bác sĩ Quốc kể
19:27Nó phải nằm trong một cái
19:29Chiến lược tổng thể của bệnh viện
19:30Vì đối với một cái loại bệnh
19:32Thì cái nguyên tắc điều trị
19:34Ở tại Bệnh viện Đại học Y Dược
19:35Thành Phú Chí Minh
19:36Là chúng tôi phải tiếp cận
19:38Theo cái đội nhóm
19:40Tinh thần làm việc đội nhóm
19:41Và đồng đội
19:42Có nghĩa là
19:43Một cái trường hợp
19:44Thở văn nồng mạch
19:45Phổ nặng
19:46Gây suy tim phải
19:47Khi đến với chúng tôi
19:48Thì chúng tôi sẽ đánh giá
19:50Không phải chỉ có
19:51Bác sĩ phổ thuật viên
19:52Bác sĩ mổ đánh giá không
19:54Không phải chỉ có
19:55Bác sĩ can thiệp
19:57Đặt văn qua da đánh giá không
19:58Cái sự đánh giá đó
19:59Nó thể nó mang tính chủ quan
20:01Và nó có thể
20:03Không phải là cái sự
20:04Lựa chọn tốt nhất cho bệnh nhân
20:05Mà ở đây chúng tôi phải
20:07Tiếp nhận bệnh nhân
20:08Và thảo luận theo hình thức
20:10Là đội nhóm
20:11Chúng tôi phải có
20:12Bác sĩ chân đấu hình ảnh
20:13Họ phải phân tích rất là kỹ
20:15Dựa vào hình ảnh
20:16Cộng hưởng từ tim mạch
20:17Hay là chụp các lớp điểm toán
20:19Cái động mạch phổi
20:20Để dựng hình lên 3D
20:22Để xem coi
20:22Với những cấu trúc như vậy
20:24Nó phù hợp với phương pháp nào hơn
20:26Chúng tôi phải có
20:28Bác sĩ siêu âm tim
20:30Đánh giá xem cái quả tim như vậy
20:32Nó có những cái
20:33Tổn thương khác kèm theo hay không
20:35Hay là như là hở cái van
20:36Ngoài hở van 1 mạch phổi
20:37Nó còn hở van 2 lá
20:39Hở van 3 lá
20:40Hay bất thường những cấu trúc khác hay không
20:42Và khi mà chúng tôi có
20:43Những cái thông tin đầy đủ hết rồi
20:45Thì chúng tôi sẽ
20:46Có cái sự hội chẩn
20:48Đối với trường hợp này
20:49Nên đặt van qua da
20:52Đối với một trường hợp khác
20:53Vì lý do
20:55Đặc trưng của nó
20:56Cá nhân hóa trên cái đứa bé đó
20:58Mà chúng ta nên mổ
21:00Để đặt cái van
21:02Thậm chí là có
21:04Trường hợp đó là
21:05Chúng ta xem xét hết
21:06Những khía cạnh
21:07Chúng ta thấy là
21:08Cái mức độ hở van
21:09Nó chưa đến mức nặng
21:10Chúng ta nghĩ
21:11Chúng ta có thể theo dõi
21:13Một thời gian
21:13Cho đứa bé nó lớn hơn
21:15Và lúc đó
21:15Chúng ta mới can thiệp
21:16Thì chúng tôi
21:17Luôn luôn đưa ra
21:18Cái quyết định
21:19Dựa trên
21:20Cái tiếp cận
21:21Về đội nhóm
21:22Và lấy ý kiến
21:23Của đầy đủ
21:24Các nhóm hết
21:25Để tránh
21:26Một cái sự quyết định
21:27Chủ quan
21:27Của một
21:28Hay là vài bác sĩ
21:2914 ca mà
21:30Bác sĩ Quốc
21:31Đã can thiệp
21:32Và sử trí cho
21:34Bệnh nhân
21:34Thì không biết là
21:35Có cái ca bệnh nào
21:36Mà bác sĩ Quốc
21:38Muốn chia sẻ
21:40Lại với quý vị khán giả
21:41Của y tế đột phá
21:42Ngày hôm nay ạ
21:42Thế còn về thực tế
21:44Thì mình làm
21:44Cùng với thầy mình
21:45Là 24 ca
21:47Có một cái trường hợp
21:49Cái em bé như thế này
21:50Cũng khá là hay
21:51Thế là em đó
21:52Nó cũng hơi tròn tròn
21:53Mù bẩm xíu
21:54Khi đi khám
21:55Mà nhắc định
21:55Không đi khám
21:56Cứ khóc thôi
21:56Thì em bé nhất định
21:57Nó không vô
21:58Vô hỏi vì sao vậy
21:59Nói là
22:01Bác sĩ ơi
22:02Con sợ
22:03Con sợ cái gì
22:04Con sợ mổ
22:05Thì khi một em bé
22:07Nó nói như vậy
22:08Nếu nó là con của mình
22:09Thì nghe thì cũng xúc động
22:11Nghe thì cũng phải
22:12Trạnh lòng chút xíu
22:14Thì mình làm được gì cho em bé
22:16Thì cũng may mắn
22:17Trường hợp đó
22:18Thì mình có giải thích được
22:19Và người nhà đồng ý
22:20Và can thiệp
22:22Thì sau này em bé nó vô
22:23Nó rất là vui vẻ
22:24Nó còn khoe với mình
22:25Bác sĩ con chạy xe được rồi
22:26Bác sĩ con đánh cầu lông được rồi
22:29Nó làm mọi thứ
22:29Sau này nó đi khám
22:30Nó không còn sợ bác sĩ nữa
22:32Nhưng bác sĩ nói đúng là
22:33Con không cần mổ
22:34Cảm thấy rất là vui đúng không
22:35Khi mà có những cái bệnh lý
22:37Mà chúng ta không cần phải mổ
22:39Vì đúng là
22:39Nghe đến mổ thì
22:41Mà lớn còn sợ nữa
22:42Thì đừng nói đến trẻ con
22:43Nhưng rõ ràng là bệnh viện
22:44Và cụ thể hơn là
22:46UMC thì cũng phải có
22:47Những cái định hướng
22:48Trong thời gian gần
22:49Như là bác sĩ Quốc vô
22:50Mới chia sẻ
22:51Thì không biết là UMC đã có
22:53Những cái định hướng như thế nào
22:54Với những cái phương pháp
22:55Can thiệp
22:56Liên quan đến văn động mạch phổi
22:58Do cái thủ thuật
22:59Thì các anh ở đây là
23:00Mình sẽ học rất là nhanh
23:02Mình làm rất là tốt
23:03Cho nên hiện tại
23:04Với 2 thủ thuật viên
23:05Có thể đặt qua da
23:06Thì vẫn đảm bảo được
23:09Những cái trường hợp
23:11Để có công suất hoạt động
23:13Thì chúng ta thấy là
23:14Trong tương lai
23:14Nó sẽ có những cái thủ thuật viên trẻ
23:16Sẽ phải học theo
23:18Phải đi đào tạo
23:19Ở trong nước và nước ngoài
23:20Để có thể
23:21Nhận được cái sự chuyển giao
23:22Của kỹ thuật này
23:23Thì chắc chắn
23:24Đó là nằm trong cái định hướng
23:25Phát triển của
23:26Khoa phẫu thuật tim mạch
23:28Và của Bệnh viện Đại học Dược
23:29Thành phố Hồ Chí Minh
23:30Dạ
23:30Với bác sĩ rất là nhiều
23:31Và không biết là
23:32Ở phần cuối của chương trình
23:33Thì các bác sĩ sẽ có lời khuyên nào
23:35Dành cho quý vị khán giả
23:36Đang theo dõi
23:37Liên quan đến một câu chuyện
23:38Mà dường như là
23:39Quên lãng nên đúng hộp
23:41Liên quan đến
23:42Văn động mạch phổi ạ
23:43Bệnh tim bấm sinh
23:44Không có chừa một ai cả
23:45Không có chừa một ai cả
23:47Nếu mà một lần trong đời
23:51Chưa có đi siêu âm tim
23:52Thì nên đi siêu âm tim
23:53Còn nếu mà đã nghe
23:55Láng thoáng ở đâu đó
23:56Là tôi có bệnh tim
23:57Thì cũng đừng có quên
23:59Đi siêu âm tim
23:59Và đặc biệt là
24:01Sau khi mổ một cái bệnh tim rồi
24:02Thì cũng đừng có quên
24:03Đi siêu âm tim lại
24:04Bởi vì siêu âm tim
24:05Bây giờ rất là dễ tiếp cận
24:07Nhà nhà siêu âm tim
24:09Đều được
24:09Người người siêu âm tim
24:10Đều được dễ lắm
24:11Thậm chí ở nhà
24:13Cũng có người
24:13Tới siêu âm tim được mà
24:15Mình cần phải
24:16Thăm khám định kỳ đúng không ạ
24:17Và có vẻ như là
24:19Có thêm một cái lời khuyên nữa
24:21Là cứ nói năng
24:21Rất là từ tốn
24:22Và nhẹ nhàng
24:23Như các bác sĩ tim mạch này
24:24Thì sẽ là
24:25Một cái liệu pháp
24:26Rất là tốt cho trái tim của chúng ta
24:27Đúng không bác sĩ
24:27Khánh Vân nói đúng
24:29Tuy nhiên là
24:29Ví dụ như ngay cả Khánh Vân
24:31Chưa có triệu sướng gì
24:31Thì thật sự là rất là nhiều
24:33Bệnh nhân
24:34Có hở văn hồn phổi nặng
24:35Kể cả trước đó
24:37Đã từng mổ can thiệp
24:38Trên ban hồn phổi rồi
24:39Nhưng bởi vì cảm giác
24:40Chủ quan của mình
24:41Là mình cảm giác rất là khỏe
24:42Mình không đi tái khám
24:45Theo cái lời khuyên của bác sĩ
24:46Chúng tôi khuyên là
24:48Nếu chúng ta đã có
24:49Cái vấn đề tim mạch rồi
24:50Chúng ta nên
24:51Theo dõi
24:52Tái khám định kỳ
24:53Với những cái
24:54Trình độ của đội ngũ y tế
24:56Tại Việt Nam
24:57Và những cái phương tiện
24:58Hiện tại
24:59Máy móc
25:00Các bác sĩ có trong tay
25:01Thì chắc chắn là
25:02Cái diễn tiến bệnh
25:04Cái tổn thương
25:05Là chúng tôi sẽ
25:06Chẳng đoán chính xác
25:07Và khi chẳng đoán chính xác rồi
25:08Chúng ta mới có
25:09Những cái lời khuyên
25:10Mới có những cái
25:11Đưa ra những sự lựa chọn
25:13Điều trị
25:13Làm sao mà cho nó tốt nhất
25:15Và chúng ta cũng thấy rằng là
25:17Những cái bệnh lý
25:18Liên quan đến tim mạch
25:19Hay là
25:20Như câu chuyện chúng ta
25:21Vừa mới
25:22Đề cập đến
25:23Trong chủ đề ngày hôm nay
25:24Là văn động mạch phổi
25:25Thì cũng không chừa
25:26Một ai đúng không ạ
25:26Kể cả có những trường hợp
25:28Như là em bé nhỏ
25:29Như là bác sĩ Quốc có
25:30Vừa mới chia sẻ
25:31Và cái việc
25:32Mà chúng ta cần phải
25:33Tụng có cái ý thức
25:35Để bảo vệ sức khỏe cho mình
25:36Là cái điều đầu tiên
25:37Điều kiện tiên quyết
25:38Để cho chúng ta
25:39Giữ cho chúng ta
25:39Có một cái sức khỏe tốt nhất
25:40Một lần nữa
25:41Xin được cảm ơn
25:42Tiến sĩ bác sĩ Cao Đằng Khang
25:43Trưởng khoa phẫu thuật tim mạch
25:44Của bệnh viện Đại học Y Dược
25:45Thành phố Hồ Chí Minh
25:46Cảm ơn thạc sĩ
25:48Bác sĩ Đào Anh Quốc
25:49Khoa phẫu thuật tim mạch
25:50Của bệnh viện Đại học Y Dược
25:51Thành phố Hồ Chí Minh
25:52Đã nhận lời tham gia chương trình
25:54Ngày hôm nay
25:54Và chia sẻ cho quý vị khán giả
25:56Của y tế đột phá
25:57Rất là nhiều những kiến thức bổ ích
25:59Và cũng cảm ơn quý vị khán giả
26:00Đã theo dõi chương trình
26:02Xin chào và hẹn gặp lại
26:03Quý vị khán giả
26:03Trong những chương trình tiếp theo
26:20Hãy subscribe cho kênh La La School Để không bỏ lỡ những video hấp dẫn
26:50Hẹn gặp lại các bạn trong những video hấp dẫn