#MSPGinecología | La endometriosis sigue siendo un desafío para la ciencia, pero nuevas investigaciones en Puerto Rico permiten el desarrollo de estrategias para mejores diagnósticos y tratamientos. Conéctate con la Dra. Idhaliz Flórez, y conoce los detalles de su nueva investigación, y su impacto en la salud femenina
#MSP: El lugar donde médicos, profesionales de la salud y pacientes pueden entrar. #SomosCiencia
#MSPLíderesPioneros #MSPLegadoQueInspira
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00:00La endometriosis es más que dolor, es una enfermedad silenciosa que impacta órganos,
00:10ciclos y sueños. La ciencia avanza para entenderla y aliviarla,
00:14porque cada historia merece ser escuchada.
00:30Si me conoces, podrías padecer de endometriosis, una condición seria.
00:33Conoce más sobre la misma visitando eldolordeendoterio.com
00:37¿Cuál es el enfoque principal de su nueva investigación y qué la hace innovadora?
00:42Pues acá en nuestro programa de investigación de endometriosis,
00:46en el Ponce Research Institute, tenemos varias líneas de investigación.
00:51Una de ellas se trata en investigar nuevos tratamientos no hormonales para la endometriosis,
00:58ya que actualmente lo único que tenemos disponible son hormonas y estas no son
01:03eficaces en todas las pacientes y también algunas de ellas presentan efectos secundarios.
01:08Así que utilizando un modelo de RATA y en colaboración con un grupo de fisiólogas
01:13y neurocientíficas, hemos estado investigando una línea que tiene que ver con el manejo del
01:20estrés desde puntos de vista diferente, que puede ser desde el manejo biopsicosocial
01:26o también desde el manejo farmacológico.
01:29Farmacológicamente descubrimos que hay una molécula que maneja todo lo que es el eje
01:34del cortisol o la molécula del estrés y hemos podido identificar a esta molécula
01:40como un potencial de endoterapéutica, es decir, que si atacamos ese eje,
01:45las lesiones de endometriosis disminuyen y también el dolor.
01:48Así que estamos desarrollando a través de un startup, de una compañía que nació aquí
01:54en el Ponce Research Institute, la posibilidad de comercializar este nuevo medicamento.
02:00Así que todavía seguimos investigando en esa línea.
02:03Mi otra línea de investigación tiene que ver con el enfoque de prevención.
02:10Cómo preventivamente podemos identificar quizás una sintomatología que pudiera
02:15indicar endometriosis para hacerlo más temprano.
02:19Así que nos hemos dado la tarea de estudiar a las adolescentes y su ciclo menstrual.
02:25¿Qué está pasando con esta chica en su menstruación, en sus periodos?
02:29¿Cómo es su ciclo menstrual? ¿Cómo es la experiencia de ellas durante este proceso?
02:35Que debería ser un proceso normal, pero lo que hemos identificado es preocupante,
02:40alta prevalencia de dolor pélvico severo y desregulaciones del ciclo,
02:47que pudieran indicar no solamente endometriosis, sino ovarios poliquísticos, PMS, PMD,
02:53otras condiciones que pudieran estar impactando la salud física y mental de las adolescentes.
03:01Y lo que esperamos es llevar el mensaje de que si estos síntomas se están presentando
03:05en tan temprana edad, pudieran indicar estas condiciones y hay que llevar a esta chica
03:10a buscar tratamiento a tiempo.
03:12¿Cuáles son los hallazgos más recientes que han surgido de su estudio?
03:16¿Y cómo pueden impactar el diagnóstico o tratamiento de la enfermedad?
03:20Algunos de nuestros estudios, como les decía, tienen que ver con indagar qué está pasando
03:24a nivel de las adolescentes en términos de sintomatología problemática.
03:29Así que primero había que documentarlo si estamos viendo la problemática.
03:33Próximo paso es educar, educar a quiénes, a madres, a maestros, a enfermeras de las escuelas,
03:40a promotores de salud de las comunidades para lograr que estas chicas puedan encontrar
03:46el camino más fácil hacia un diagnóstico temprano, que en Puerto Rico se tarda nueve
03:52años el diagnóstico de endometriosis desde que comienzan los síntomas, así que tenemos
03:56que atacar eso e igualmente lograr el tratamiento adecuado.
04:01Igualmente nosotros en nuestro laboratorio hemos trabajado con biomarcadores que potencialmente
04:06se pudieran utilizar para diagnosticar de una manera no invasiva a la endometriosis,
04:13que actualmente solo la podemos diagnosticar por cirugías laparoscópicas o por imágenes
04:19como MRI y ultrasonido.
04:21¿Qué avances han habido en la identificación de biomarcadores que permitan un diagnóstico
04:26más temprano y menos invasivo?
04:29Necesitamos biomarcadores específicos y no invasivos para la endometriosis.
04:34A nivel mundial se están llevando actualmente muchos estudios para identificar moléculas
04:39que circulan en la sangre, por ejemplo, que la podamos detectar en un laboratorio.
04:43Actualmente colaboro con el estudio EMMA, es un consorcio de compañías que estamos
04:49tratando de encontrar una manera de diagnosticar endometriosis no solo con biomarcadores en
04:54sangre, que es una manera sencilla, no invasiva, de obtener una muestra, sino también comparar
05:00a nivel de fenotipos, o sea, subtipos de pacientes, y además le vamos a entrar un
05:06componente de poder indicarles a estas pacientes cuál podría ser sus tratamientos más efectivos
05:14de una forma personalizada, basada en sus patrones, sus prevalencias de las condiciones
05:20que tienen y también de la farmacogenética.
05:22Más allá del dolor, la realidad de la endometriosis.
05:31Te dijeron que era normal, que el dolor era parte de ser mujer, que aguantar era la única
05:36opción, pero no, no es normal, no es normal perder días de tu vida por el dolor, no es
05:42normal que los médicos te ignoren, no es normal que tarden años en un diagnóstico.
05:49La endometriosis no es un simple cólico, es una enfermedad, una enfermedad que merece
05:55atención, investigación y sobre todo, respeto.
05:59Si duele, habla, si duele, busca respuestas, si te duele, no te calles.
06:07Más allá del dolor, la realidad de la endometriosis.
06:11Espéralo este sábado 15 de marzo a las 8 de la noche.
06:16En términos de genética y epigenética, ¿qué otros factores de riesgo han identificado
06:21en su investigación?
06:23Estudios que se han llevado a cabo a nivel mundial, que han estudiado miles, cientos
06:27de miles de pacientes con endometriosis y aquellas que no lo tienen, han identificado
06:32sobre 40 variantes genéticas que nos están dando un poquito de luz acerca de cuáles
06:39son esos genes, esas proteínas que se afectan y que pudieran estar causando que se resulte
06:46la endometriosis o que progrese la endometriosis.
06:49A nivel de Puerto Rico también hemos llevado a cabo varios estudios que identifican al
06:53cromosoma 10, al cromosoma 19 como áreas de gran interés.
06:57Y finalmente también estamos haciendo estudios sobre la ancestría genética y cuál pudiera
07:02ser el rol, si alguno, en la prevalencia de endometriosis en poblaciones agnistas como
07:08la puertorriqueña.
07:10¿Cómo han evolucionado la comprensión del rol del sistema inmunológico en el desarrollo
07:14de la endometriosis?
07:16Desde hace varias décadas conocemos que el sistema inmunológico tiene un rol bien importante
07:22en la endometriosis, así como en el cáncer, pero a diferencia del cáncer donde actualmente
07:27una de las terapias más revolucionarias es la inmunoterapia.
07:32Esto no se ha explorado, no se ha explotado de la manera que debería en la endometriosis.
07:37Estudios que se llevan a cabo en mi laboratorio estamos tratando de definir si es posible
07:41de alguna manera activar estas respuestas para atacar estas células que aparecen donde
07:46no se supone que aparezcan y de una manera más inmunológicamente y más específica
07:53poder atacar esta condición.
07:55Nos queda mucho por hacer, pero los estudios están corriendo.
07:58¿Qué impacto puede tener el estudio en el desarrollo de nuevas terapias o en la mejora
08:03de los tratamientos actuales?
08:05Esperamos que los estudios que estamos llevando a cabo por nuestro startup Sur 180 Therapeutics
08:11puedan llevar a encontrar unas moléculas que farmacológicamente puedan atacar la endometriosis
08:16sin afectar las hormonas, que es una de las cosas, las tendencias que se usan actualmente
08:22y que no necesariamente van a ser efectivas ni en todas las pacientes y en algunas de
08:27ellas los efectos secundarios van a hacer que ellas dejen de tomarse los medicamentos
08:31o que digan que no prefieren tomar esos medicamentos.
08:34Así que para el futuro esperamos poder traerle alternativas no hormonales a las pacientes
08:40de endometriosis de Puerto Rico y, ¿por qué no?, del mundo.
08:43¿Existen diferencias en la manifestación de la endometriosis en poblaciones específicas
08:48como la latina y cómo aborda su estudio estas particularidades?
08:53Nos han llamado a cabo muchos estudios con diversas poblaciones.
08:57Necesitamos más investigaciones.
08:59Hasta ahora lo que hemos encontrado es que realmente no hay grandes diferencias en la
09:03sintomatología de la endometriosis de acuerdo a la raza o la etnia.
09:08Sí se entiende que la endometriosis es menos común en pacientes afroamericanas o latinas,
09:14pero la pregunta que debemos hacernos no es que sea menos frecuente, sino que se diagnostica
09:19menos porque quizás no le creemos a estas pacientes de su nivel de dolor y no llegamos
09:24al diagnóstico a tiempo en comparación con otras poblaciones como la blanca o la asiática.
09:30Así que necesitamos más investigación sobre disparidades en la presentación y la prevalencia
09:35de la endometriosis en poblaciones diversas.
09:38¿Qué retos enfrenta la comunidad científica en la investigación de la endometriosis y
09:43cómo su trabajo contribuye a superarlos?
09:46El reto más grande que tenemos actualmente en términos de las investigaciones sobre
09:52la endometriosis es los fondos de investigación, que no solamente son muy pocos, no van a la
09:57par con la prevalencia de la condición, sino que actualmente también hemos tenido que
10:01enfrentar unas ciertas barreras en cuanto a lo que es la salud de la mujer específicamente.
10:07Así que en la medida que podamos acceder más a fondos, ya sean federales o de fundaciones,
10:13vamos a poder seguir mejorando el conocimiento, llegando a ver las consecuencias, entender
10:19las consecuencias de estas condiciones y poder desarrollar y planificar mejor para atender
10:24estas problemáticas que son muchas, no solamente la endometriosis, las mujeres tenemos muchas
10:29condiciones de las cuales sabemos muy poco, hemos sido invisibilizadas en la investigación
10:34por muchos años, solamente desde los 1990s que las mujeres participan en ensayos clínicos.
10:41Así que hay mucho trabajo por hacernos, vamos a seguir luchando para conseguir los fondos
10:45que son necesarios para contestar todas estas preguntas.
10:50Más allá del dolor, la realidad de la endometriosis.
10:54A mi yo del pasado, o a cualquier mujer que aún está buscando respuestas, no, no estás exagerando,
11:01no, no es tu culpa. Y sí, hay quienes te creen. Te van a decir que te relajes, que es normal,
11:08que está en tu cabeza. No los escuches, escúchate a ti, escucha a tu cuerpo. Vas a encontrar respuestas,
11:15vas a encontrar médicos que te crean, vas a encontrar tu propia fuerza. Porque aunque la
11:21endometriosis te ponga obstáculos, tú eres más fuerte que ella.
11:24Más allá del dolor, la realidad de la endometriosis.
11:29Espéralo este sábado 15 de marzo a las 8 de la noche.
11:33¿Qué papel juega la educación y la concienciación publica en el diagnóstico
11:38oportuno y manejo de la enfermedad? La educación sobre endometriosis,
11:42dolor pélvico, infertilidad, sobre todos estos temas que impactan a la mujer es trascendental,
11:49porque de eso es lo que nos motiva a buscar el mejor diagnóstico, mejor tratamiento,
11:55a contestar nuestras preguntas. Así que tenemos que educar a todos los niveles,
11:59desde la clase médica para que puedan entender las problemáticas, los retos,
12:03los desafíos de las mujeres con dolor pélvico, con endometriosis, las comunidades, las parejas,
12:09los familiares, maestros de salud de nuestras escuelas. Es decir, tenemos que atacar este
12:15problema de la falta de educación en temas de salud de la mujer a todos los niveles,
12:19y en eso estamos ahora mismo enfocados. ¿Cuáles son los próximos pasos de la
12:23investigación y qué impacto espera que tenga en el futuro de las pacientes con endometriosis?
12:28El enfoque de mis esfuerzos de investigación y el de mi equipo están en dos cosas principalmente,
12:35en encontrar mejores maneras de diagnosticar la endometriosis de una manera no invasiva,
12:40en colaboración con otros grupos y centros de investigación, tanto en los Estados Unidos como
12:46Europa, por ejemplo. Y segundo, mejores maneras de tratar la endometriosis, encontrar medicamentos
12:53que no sean hormonales, que sean quizás otros mecanismos con menos efectos secundarios y mayor
13:00efectividad. Y tercero, la educación y la identificación de la problemática de manera
13:06temprana, oportuna, verificando qué está pasando con nuestras chicas, con nuestras niñas, con
13:12nuestros adolescentes y jóvenes en high school, en universidad, y ayudarlas a acompañar durante
13:18el proceso del diagnóstico y tratamiento. ¿Podría darnos algún mensaje final sobre
13:22la importancia de la educación en esta enfermedad? La educación es tan importante que es uno de los
13:27pilares de este nuevo proyecto de ley, el PDLS 174, que se está ahora mismo discutiendo en el
13:35Senado de Puerto Rico y que esperamos sea validado, no solamente en el Senado, sino en la
13:40Cámara de Representantes. Educación, acceso a medicamentos y protección laboral, que estas
13:47pacientes se merecen y que verdaderamente les va a ayudar a recuperar su calidad de vida y su salud
13:53de la manera más rápida. El dolor que causa la endometriosis no es un show, es un dolor extremo
14:00durante la menstruación y durante el sexo. Endometriosis, tómala en serio, a ella y a la
14:05enfermedad. Habla con tu médico y visita eldolordeendoeserio.com. En MSP, convertimos la
14:12ciencia en noticia. Por más de 20 años hemos sido líderes en salud, ciencia y bienestar en
14:18Puerto Rico y el Caribe. Síguenos en nuestras redes como arroba revista MSP y visita www.revista
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