Kategori
🗞
HaberlerDöküm
00:01Hastamız Sayın Sırrı Süreyya Önder'in bugün genel durumu güne göre çok daha iyi.
00:09Tedavilerimize oldukça iyi yanıt vermekte.
00:12Kendisinin sistemik ve metabolik parametreleri düzeliyor.
00:18Asidos tablosu tamamen geriledi.
00:21Şu an kan gazı pH'sı 7,4 olup ki bu bizim için oldukça iyi bir değer.
00:27Laktat seviyesi geldiğinde 20 idi.
00:31Şu an 6'ya düştü.
00:33Bu açıdan baktığımızda tedavilerimize oldukça iyi yanıt verdiğini düşünüyoruz.
00:39Kendisinin spontan solunumu mevcut.
00:43Ağrılı uyarana gayet güzel çok iyi bir yanıt vermekte.
00:48Nörolojik açıdan bugün kendisinin EGS'i takıldı.
00:5324 saat süreyle EGS'i üzerinde takılı kalacak.
00:58Bu açıdan nörolojik açıdan daha ilerleyen günlerde sizlerle daha somut bilgiler paylaşabileceğiz.
01:05Kardiyak açıdan durumuna baktığımızda sol ventükül çok çok iyi kasılmakta.
01:10Yapılan ekokardiyak profiler bize bunu göstermekte.
01:14Sol ventükülün özellikle anterior ve sektal bölgesi oldukça iyi kasılıyor.
01:19Bu nedenle hastamızın tansiyonu ECMO altında verilen nöradrenalin, adrenalin ve dobutamin altında ortalama olarak 110 ve 60 civarında.
01:32110 büyük tansiyon, küçük tansiyon 60 civarında seyrediyor.
01:37Sağ ventükül ise düne göre hiçbir fark yok.
01:41Sağ ventükülün kasılma kusuru devam etmekte.
01:45Hatta bunu dün de sizlerle paylaşmıştım.
01:47Uzun bir zaman alacağını, ciddi bir süreye ihtiyacımız olduğunu düşünüyoruz.
01:53Ama sol ventükülün anterior ve sektal bölgesinin, özellikle sektal bölgesinin bu kadar iyi kasılması,
02:01sağ taraf açısından bizim için destekleyeceği için umut vermekte.
02:07Yoğun bakım tedavi süreçlerimiz bu şekilde devam etmekte.
02:10Ve görüyoruz ki ciddi bir zamana, uzun bir zamana ihtiyacımız olacak.
02:17İnfeksiyon en çok korktuğumuz şey, araya hiçbir infeksiyon girsin istemiyoruz.
02:23Bu açıdan koruyucu tedavilerimizi yine vermekteyiz.
02:26Üçlü antibiyotik almakta, vancomisin, meronem ve lümen adı altında üçlü tedavisi var.
02:36Kendisinin evvelce var olan aortitine yönelik immunosuppressif ajanlar vermekteyiz.
02:42Hem steroid hem de aktemra dediğimiz bir ilacımız var.
02:46Bu tedaviler dünden itibaren zaten başlamıştı.
02:50Bunların da bizlere yardımcı olacağını düşünüyoruz.
02:53Kendisinin idrar çıkışı belki en başta söylemeyi unuttum.
03:00İyi bir şekilde devam etmekte.
03:02Aralıklı olarak hemofiltrasyon ihtiyaçlarımız olacak.
03:06Aralıklı olarak bunlara da devam edeceğiz.
03:09Kısacası özetle yoğun bakım sürecimiz devam ediyor.
03:13Ve zamana ihtiyacımız var.
03:14Çok teşekkür ediyorum.
03:16Yanlışlıkla özetlenmez bağışlıklar, aktörü ve ilaclar veriyorsunuz.
03:21Bu tarz bir tedavisiyle, ulusun ve uluslararası bir iletişim vermekteyiz.
03:27Aortit ve hastalığı nedeniyle onlar nedeniyle?
03:30Evet.
03:30Önceki aortit tanısı nedeniyle, büyük damar, tek damar aortit tanısı nedeniyle vermiş olduğumuz tedavi,
03:37yani verilen tedavilere devam etmek istiyoruz.
03:40Onlardan biraz daha kuvvetli tedaviler veriyoruz aslında.
03:45Normal şartlarda bu ünlü süpsesiz tedaviler, infeksiyona yönelik olumsuz etkiler.
03:50Ama bu hastada aortitin, zemin olarak oradaki kırılganlığın üyeleşmesinin çok olumlu katkısı olacağını düşündüğümüz için
04:00antibiyotik etsekli olarak veriyoruz.
04:02Anlıyorum, böbrek yetersizliği aslında hastamızda yok.
04:14İdrar çıkışı gayet iyi.
04:16Biz bugünkü hemo filtrasyonu çok hafif yükselen kreatinle ve bir miktar idrarı azaldığı için
04:24ve hipervolemisi olduğu için bugün verdik.
04:27Yani aralıklı hemo filtrasyona aslında devam etmeyeceği, ihtiyacı olduğu noktalarda araya gireceğiz.
04:34Efendim şu soru da diyoruz, özellikle nörolojik değerleriyle ilgili değerlendirmeleri ilerleyen günlerde ancak yapabileceğiniz...
04:40Evet.
04:41Burada nörolojik değerler dediğimizde anlamamız gereken bir durum tam olarak nedir?
04:46Şimdi aslında hastamızın ağrını uyanan yanıtı oldukça iyi.
04:51sesleri duyabiliyor ve o seslere karşı da kendimizce anlamlandırabileceğimiz bazı tepkiler de veriyor.
04:58Bunlar bizim için son derece olumlu.
05:01Ama hasta ekmo desteği altında olduğu için somut anlamda nörolojik durumunu tam olarak ortaya koyamayız.
05:09O yüzden bunu ileriki günlerde ortaya koyacağız.
05:13Hatta EEG de bize oldukça iyi fikir verecek.
05:16Ama bunu ancak önümüzdeki günlerde sizlere söyleyebiliriz.
05:19Hocam, doğrusu gibi bir süre söyleme olmuştu.
05:23Doktorların üzerindeki durumun açıklamadan bunun birkaç saatleri, birkaç gün gibi bir biletim olmadığını söylemişlerdi.
05:30Süreç demişlerdi.
05:31O bir beş gün söyleme olduğu arada bu kadar bir açıklık etmektedir.
05:34Şöyle, normalde sağ ventükülün toparlaması bazı durumlarda beş gündür.
05:39Ama bu süre hastanın yaşadığına göre son derece uzayabilir.
05:44On gün olabilir.
05:45Örneğin, myokardın staniq dediğimiz durumu vardır.
05:48Bu gibi durumlarda kırk güne de çıkabilir.
05:51Yani bunlar artık bizim kardiyoloji içerisinde o kadar teknik terimlerimiz ki,
05:56ben size şöyle söyleyeyim, bu hasta için benim öngörüm on günle kırk gün arası.
06:02Onun için uzun bir zamana ihtiyacımız var.
06:05Ama biz iyi olacağını düşünüyoruz.
06:08Hayati tehlikesi halen devam ediyor.
06:12İnfeksiyona açık olduğu sürece yoğun bakımda yatan hastanın her zaman için hayati tehlikesi devam eder.
06:20Ve bizim riskimiz bu hastada da yüksek, oldukça yüksektir.
06:24Siz etmen hayati tehlikesi ortalarlı altına kır sonunda mı eğer her şey konuluyor da giderse,
06:30kalır veya önder normal terbiyesi alınca?
06:33Evet, tamamen böyle.