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La Liga MX está en alarmas por las recientes lesiónes que han sufrido alrededor de 17 jugadoras

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00:00La carga del deporte va haciendo estas micro lesiones, que de repente en un movimiento
00:06a veces muy sencillo, lo termina rompiendo.
00:09Hay poco tiempo entre torneo y torneo, entonces realmente el tiempo de preparación debería
00:14ser previo al torneo, y durante el torneo solamente mantenerte.
00:18Es muy difícil que te puedas recuperar al 100, y hablando precisamente de la lesión
00:24del ligamento cruzado anterior, también son estructuras que requieren descanso.
00:30Estas partidas, jornadas muy cercanas, sí pueden estar predisponiendo a una lesión
00:36en este caso del cruzado anterior.
00:38Yo estudié medicina en la Universidad de La Salle, después hice ortopedia en el Centro
00:45Médico ABC, y luego hice un año de subespecialidad en artroscopía, que es la microcirugía de
00:52hombro y de rodilla en España, y actualmente me dedico a ver deportistas, entonces la
00:59mayoría de mis pacientes son jugadores de fútbol americano, pero pues veo deportistas
01:05de cualquier otra disciplina, pero principalmente lesiones de hombro y de rodilla.
01:12En la rodilla tenemos cuatro ligamentos, los ligamentos son como ligas que van de hueso
01:15a hueso y dan estabilidad, entonces tenemos dos ligamentos que se llaman colaterales,
01:20que van en la parte interna y externa de la rodilla y evitan que la rodilla se vaya
01:25hacia un lado u otro, y luego tenemos dos ligamentos cruzados, esos van en el centro
01:29de la rodilla y evitan que la rodilla se vaya hacia adelante o hacia atrás.
01:34Ahora, el ligamento cruzado anterior tiene una función muy especial que se llama de
01:38propriocepción.
01:39La propriocepción es que tú no necesitas ver tu cuerpo para saber la posición que
01:45tiene cada parte de tu cuerpo, porque cada articulación le manda información al cerebro
01:50de la posición.
01:51En la rodilla, el ligamento cruzado anterior es el que más manda esta información, entonces
01:56tanto da estabilidad hacia adelante en la rodilla como da esta propriocepción, por
02:02eso cuando se rompe el ligamento cruzado anterior, el deportista, una jugadora de fútbol sóccero
02:09no puede jugar, es incapaz de hacer un sprint, es incapaz de alcanzar su velocidad máxima,
02:15es incapaz de frenar en seco, es incapaz de hacer cambios de dirección.
02:19Entonces, esa es la importancia del ligamento cruzado anterior.
02:23Los principales factores para mí son dos, o sea, bueno, tres.
02:27Uno es cuando, a pesar de que por ejemplo el fútbol no es un deporte de contacto, pero
02:32sabemos que hay entradas muy sucias que desafortunadamente pueden provocar un mecanismo que rompa el
02:37ligamento cruzado anterior.
02:39La otra es a pesar de que jueguen en campos naturales, los tacos son más largos que en
02:47otros deportes, entonces el que se atore el taco en el pasto natural puede hacer un
02:55mecanismo que rompa el ligamento cruzado.
02:57Y la otra es como el sobreuso de la rodilla.
03:02Como te he comentado hace rato, cuando entras a cirugía, a hacer la retroscopía, la microcirugía,
03:09por otra lesión que no sea el cruzado anterior, ves el cruzado anterior de un deportista y
03:16está laxo, está aguadito, entonces a veces una sobrecarga del deporte va haciendo estas
03:25microlesiones que de repente en un movimiento a veces muy sencillo lo termina rompiendo.
03:30Dos cosas.
03:31Uno, podrían hacerse estudios de resonancia magnética, que son estudios de imagen para
03:36poder ver cómo está el ligamento cruzado anterior, si está inflamado, no inflamado,
03:41etc.
03:42Pero siempre hay que creerle al paciente, siempre en este caso a la jugadora, de cómo
03:49llega a sentir su rodilla o sus rodillas, entonces eso es muy importante.
03:54La otra también hay estudios dinámicos para poder ver la estabilidad de la rodilla, tanto
03:59pruebas diagnósticas como estudios, pero sí sería hacerlo como rutinario, entonces
04:07para que cuando pueda estar en riesgo de romperse, igual en ese momento frenar fisioterapia,
04:15desinflamar y todo esto, pero yo creo que sí tendrían que ser cosas muy disciplinadas
04:22para estarse haciendo con frecuencia.
04:24Valdría la pena al final de cada torneo, durante un torneo van acumulando lesiones
04:31y lesiones obviamente, mujer mexicana eso las hace súper resistentes al dolor y a muchas
04:38cosas físicas y deportistas más, entonces para ellas hay cosas que no son tan importantes
04:49por su tolerancia al dolor, entonces igual de repente van acumulando lesiones, cansancio,
04:54sobrecarga, etc. y llegan al final y pues hay veces que solo quieren descansar un poco,
04:59pero igual sería el momento de poder hacer estudios y ver cómo terminaron la guerra,
05:05cómo terminaron después de un torneo.
05:07En el caso del cuerpo femenino, obviamente somos diferentes y tienen una laxitud más
05:18importante, su cuerpo es más elástico en cuanto a músculos, tendones, ligamentos,
05:25entonces eso también las hace más propensas a lesiones, lesiones ligamentarias, por ejemplo
05:30como esguinces de tobillo, pero también esguinces de rodilla que eventualmente podrían predisponer
05:38a una ruptura de ligamento cruzado anterior.
05:40La parte del ciclo menstrual y esto pues sí influye a veces en la hidratación, en cosas
05:45así, la alimentación, mientras sea una alimentación correcta está bien, pero sí, y hablando de
05:53una liga profesional, pues deben ser tratadas como profesionales, entonces deben de tener
06:00todo lo que un equipo varonil tiene a su disposición, nutriólogos, fisioterapeutas, ortopedistas,
06:11quiroprácticos, médicos del deporte, porque estás hablando de una jugadora profesional
06:17y entonces el nivel de exigencia que se les está dando, pues debe de tener toda esa cuestión
06:23de respaldo, pero sí en cuanto a la parte de diferencia de masculino y femenino, la
06:30laxitud, la parte elástica de la mujer sí la hace propensa a lesiones ligamentarias.
06:37El nivel de exigencia yo creo que mínimo una semana, también pues como platicabas hace
06:44rato, pues están los viajes, los traslados, los entrenamientos, entonces después de un partido
06:52que es muy intenso, todo el desgaste físico, mental, emocional, toda la parte de deshidratación,
06:59todo lo que deben de recuperarse, una semana sería como el tiempo correcto para que pudieran
07:05estar listas de nuevo para poder volver a jugar, menos días, se empiezan a juntar todo eso y bueno
07:15viene una lesión de ligamento que usó anterior y las deja fuera mínimo seis meses, pero si no
07:22un año completo. En el fútbol hay poco tiempo entre torneo y torneo, entonces realmente el
07:29tiempo de preparación debería ser previo al torneo y durante el torneo solamente mantenerte,
07:35mantener tu alimentación, tu peso, tu masa muscular, pero sí debería de ser más tiempo para que
07:46pudieran tener toda esa preparación y después el puro mantenimiento, porque durante un torneo lo único
07:52que puedes hacer es sobrevivir, o sea termina el partido y lo que tienes que hacer primero es
07:57hidratar y recuperar todo lo que perdiste de líquidos, comer obviamente y de ahí necesitas
08:04toda tu parte musculoesquelética relajarla, entonces lo ideal sería que pudieran recibir
08:10fisioterapia en ciertas lesiones que hayan tenido problema, un quiropráctico, la parte de
08:18masajes relajantes, descontracturar todo eso, se oye feo pero pues es como después de una
08:27carrera de fórmula uno, pues le tienes que dar ese mantenimiento al coche y eso sería muy
08:34importante y también por lo mismo pues que tengan a su disposición todo esto, porque cuando
08:42tienes un juego después de esa descarga ahí mental, física, emocional, tienes toda una semana de
08:50descanso, pues estás listo para el que sigue, pero si lo tienes a los dos días y más un traslado,
08:58tal vez un viaje, es muy difícil que te puedas recuperar al 100 y hablando precisamente de la
09:05lesión del ligamento cruzado anterior, también son estructuras que requieren descanso, entonces no
09:11es lo mismo el descanso activo que tienen durante los entrenamientos, donde todo es muy controlado
09:17y esto asometerte a otro partido de nuevo, es muy pesado, entonces si estas partidas, jornadas
09:26muy cercanas, si pueden estar predisponiendo una lesión en este caso del cruzado anterior.
09:32Hay que entender que cuando hay una lesión del ligamento cruzado anterior y obviamente hay
09:37necesidad de cirugía y si la cirugía está bien hecha, la rehabilitación, toda la fisioterapia,
09:44la recuperación está bien hecha, la posibilidad de regresar al 100% es completamente real y no
09:50tiene por qué tener una sola limitación, eso es importante. Ahora, después de una cirugía
09:55de ligamento cruzado anterior a la muy larga, o sea, hacia 50, 60 años, pueden empezar a tener
10:02un desgaste más rápido de la rodilla que alguien que nunca fue operado de ligamento cruzado anterior,
10:09en su vida activa de deportista no tiene por qué afectarle. Por otro lado, cuando se coloca algún
10:15injerto, ya sea injerto propio, cadavérico, normalmente queda más resistente que el
10:21ligamento original, ahora no te vuelves invencible, que es algo que sí hay que entender, porque
10:27desafortunadamente hay pacientes que se rompen el cruzado anterior y regresan al deporte y se
10:33lo vuelven a romper, entonces no es que haya estado algo mal, sino que no eres invencible,
10:38es como un hueso que se fractura, lo arreglas y con un impulso de igual forma se puede volver
10:45a romper. Ahora, sucede algo curioso, cuando la jugadora es joven, tiene como más ímpetu,
10:53menos cuidado, es así, después de una lesión a tan temprana edad, aprenden a cuidarse diferente,
11:02si de por sí son dedicadas, profesionales, se vuelven aún más, entonces son más cuidadosas
11:10en la alimentación, en fortalecimiento y hasta en el mismo juego, porque sabemos que desafortunadamente
11:17en el fútbol hay gente que va a lastimar, entonces también hasta de eso hay que cuidarse y en el
11:24fútbol ellas no pueden jugar con rodilleras, algo que las esté protegiendo. Lo que pasa,
11:31ahí la parte es que estorba mucho, pero sí me llama la atención del fútbol, a diferencia de
11:38otros deportes, que no juegan con protecciones, no es un deporte de contacto, pero hay entradas
11:44muy duras que a veces una protección les podría ayudar bastante. Después de la cirugía viene un
11:58proceso de desinflamar, pero lo más importante es apoyar al paciente con una rodillera mecánica
12:04graduada para cuidar la estabilidad, pero desde el día 1 el paciente debe apoyar con muletas,
12:13una muleta, pero apoyar y desde el día 1 debe de caminar, esa es la parte bonita de la cirugía
12:20ligamento que usaba anterior, porque el primer día están caminando, la parte más difícil y para una
12:25deportista es regresar después de mucho tiempo. Luego viene un proceso ya en fisioterapia donde
12:33debes de recuperar tu movilidad, recuperar tu extensión, hiperextensión, porque eres una
12:39deportista y necesitas alcanzar eso, y una flexión completa. La otra parte es empezar a recuperar la
12:47propriocepción, lo que te decía de la información que manda el cerebro del cruzado anterior. La
12:52otra es fuerza, el músculo principal para las rodillas es el muslo, el cuadríceps, entonces
12:58se debe de recuperar eso, obviamente recuperar pantorrilla, isquiotibiales. Hay pacientes que
13:07toman 40, 50, 60 sesiones de terapia y otros que toman 20, depende cada paciente, cada uno es
13:15diferente, pero después de la cirugía la fisioterapia es fundamental. En algún momento
13:25se va a suspender la fisioterapia y solamente se va a continuar fortaleciendo, entonces el trabajo
13:31de gimnasio es muy importante para la recuperación del ligamento que usaba anterior y la fase final
13:36es la reintegración al campo, donde pueden progresivamente alcanzar su velocidad máxima,
13:42desaceleración en seco, cambios de dirección bruscos. Cada médico tiene su protocolo, cada
13:48paciente es diferente, también hablando de jugadoras profesionales es diferente, pero lo
13:56que te decía, este proceso dura mínimo seis meses, que es el tiempo en que se integra el injerto de
14:01los huesos al femor y a la tibia, y la otra parte es que puede llegar hasta un año. Y estás hablando
14:07de una recuperación más larga que fracturas, que tendón de aquiles, que cirugías de columna,
14:15entonces por eso es impresionante que una estructura que pasa unos centímetros en la rodilla
14:25impida que una jugadora profesional pueda hacer su deporte y que la puedan mandar fuera un año,
14:32entonces esa parte es bien difícil. Dicen que la lesión del ligamento anterior es una lesión de
14:41cambio de vida, o sea hay un antes y un después, porque pasaste un año entero recuperándote de
14:49una estructura de este tamaño. Es una frío, pero estás hablando de tu materia prima, que son tus
14:55jugadoras, y si lo quieres hablar de números, porque al final de cuentas las ligas son negocios,
15:02entonces vas a tener a tu jugadora fuera seis meses o un año. Y repito, ante entradas fuertes
15:12y esto, pues solamente la cuestión de arbitraje y cosas así podrían modificar algo, los castigos,
15:17sanciones económicas, suspensiones, etc. Entonces enfocarnos a la parte del campo es difícil,
15:25no vas a cambiar la superficie natural, no vas a cambiar el tamaño de los tacos,
15:29entonces eso también es difícil. Pero sí, yo creo que sería muy importante lo que comentabas,
15:35los tiempos de recuperación. Un partido por semana, un partido por semana, tal vez en algún
15:41momento muy especial, etc., hacer dos o muy continuos, pero que pudiera haber ese tiempo
15:48de recuperación para las jugadoras. Los estudios después de la temporada, ver cómo terminaron las
15:56jugadoras. Y al final, como bien dices, ahorita es una alerta. Luego gente que es deportista o
16:05mujeres en otras disciplinas, hay algunas que ni saben qué es el ligamento anterior, y se están
16:11enterando porque de repente empieza a haber como un boom. Pero sí, creo que lo más importante en
16:18medicina es la prevención. Y sí sería muy importante, pero al final de cuentas siempre
16:24alguien se lo va a romper, siempre va a haber una entrada sucia. Pero si pudieran bajar este
16:29número en forma importante, al final estás hablando de seres humanos y de sus carreras
16:37deportivas, que pueden empezar y ya no continuar, que pueden terminar de forma abrupta, que pueden
16:45retirarse de la manera en que no querían. Entonces yo creo que sí es muy importante que se
16:50pudieran tomar medidas preventivas. En la NFL, que es donde dan reportes médicos muy precisos,
16:5650 jugadores al año se rompen el ligamento cruzado anterior. Obviamente, el roster de
17:03cada equipo es de 53 jugadores más gente que está en equipo de práctica, pero es un número
17:10altísimo. El fútbol soccer es otro deporte por excelencia para ruptura de ligamento cruzado
17:17anterior. Deportes de contacto, me han tocado varios peleadores de taekwondo que se rompen el ligamento
17:24cruzado anterior. El básquetbol son deportes así. Y los deportes que menos, pues por ejemplo,
17:31natación, que tiene otro tipo de lesiones. Ciertas partes de atletismo que no están
17:39expuestos a esa lesión. Pero si deportes en conjunto y que no son de contacto, fútbol,
17:47soccer y básquetbol serían los más frecuentes. Es que lo que decíamos de la parte de elasticidad,
17:53entonces eso las hace más propensas. Entonces, pues aquí no estamos hablando de si el hombre,
18:01la mujer, lo que sea. Estamos hablando de diferencias físicas y con base en eso debes
18:06cuidar. Entonces, si ya sabes que una mujer es más propensa a sufrir lesiones ligamentarias,
18:11cuídala más. O sea, estúdiala más, protégela más y cuida toda esa inversión en tu jugador.

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