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00:00La crisis del sistema de salud en Colombia ha alcanzado niveles críticos. En los últimos
00:08dos años, las quejas sobre fallas en el sistema han aumentado en un 75.7%. Las quejas se concentran
00:15en cuatro aspectos. Falta de oportunidad en medicina especializada, falta de acceso a
00:20otros servicios médicos esenciales, falta de entrega oportuna de medicamentos, el incumplimiento
00:26de tutelas e inclusive de los desacatos. A través de nuestras regionales, hemos documentado
00:32múltiples deficiencias en la prestación de servicios médicos en distintas zonas del
00:35país, con casos especialmente críticos en sur de Bolívar, sur de Córdoba, Sucre, Bichada,
00:41Santander, Caldas, Valle y Nariño. Esta situación exige medidas en dos niveles. Primero, el
00:49inmediato y segundo, el sistema de salud. Es decir, con o sin reforma a la salud se
00:55necesitan tomar medidas inmediatas. En cuanto a lo inmediato, la Defensoría del Pueblo
01:03propone, primero, establecer puestos de mando unificado en salud con capacidad resolutiva
01:09en regiones del país que se prioricen en función de los hechos que vulneran el derecho
01:13a la salud. Segundo, avanzar en la respuesta al reciente auto 007-2025 de la Corte Constitucional
01:20que ya ha empezado su cumplimiento y que declaró el incumplimiento general respecto
01:24de la suficiencia de la unidad de pago por capitación. La Defensoría del Pueblo, como
01:30lo ha venido haciendo, realizará seguimiento al cumplimiento de este auto, promoviendo
01:34la transparencia y la rendición de cuentas en la gestión de los recursos del sector.
01:40Por último, corresponde al Gobierno Nacional y a todas las entidades que actualmente aseguran
01:45o prestan servicios de salud garantizar la continuidad en la prestación. El Gobierno
01:50tiene el deber de fortalecer la red de prestadores y agilizar la entrega de medicamentos. De
01:55los viejos y clásicos problemas de accesibilidad, no podemos pasar ahora a problemas de disponibilidad.
02:01Por otra parte, las entidades privadas, entre ellas las farmacéuticas, las EPS y las IPS,
02:08deben disponerse a resolver urgentemente las problemáticas de disponibilidad de servicios
02:12y de medicamentos. La insuficiencia de recursos en dinero debe ser resuelta por un canal paralelo
02:18que no condicione la entrega de bienes y servicios de salud a la solución de las diferencias
02:23sobre la financiación de los mismos. Cualquier argumento basado en la falta de recursos es
02:28inadmisible, pues supone supeditar razones financieras a las de los derechos humanos,
02:34con un presupuesto anual de salud de más de 99.6 billones de pesos.
02:43Adicionalmente, necesitamos dar un debate urgente pero estructural sobre el futuro del
02:49sistema de salud. La reforma a la salud propuesta por el Gobierno ha generado tensiones y un
02:54prolongado debate en el Congreso, lo que ha impactado negativamente la estabilidad del
03:00sistema. El sistema actual necesita reformas urgentes. Existen fallas en el acceso, la
03:07gobernanza, el flujo de recursos y las condiciones que los trabajadores de la salud tienen que
03:12enfrentar para prestar el servicio. La discusión de una reforma es una oportunidad para corregir
03:17estas problemáticas y fortalecer el sistema en su conjunto. Sin embargo, el proyecto de reforma
03:22actual debe ser fortalecido. Para esto recomendamos, primero, preservar los avances alcanzados en el
03:28sistema de salud hasta el momento, es decir, que el nuevo modelo no sea regresivo respecto
03:33del anterior. Segundo, asegurar que se garantice la sostenibilidad financiera del sistema. Tercero,
03:39incluir un plan de transición detallado con indicadores específicos y mecanismos de seguimiento,
03:45así como un estudio de sostenibilidad fiscal independiente. Tercero, fortalecer el control
03:51sobre el acceso y uso racional de los medicamentos. Por último, garantizar una deliberación amplia e
03:58incluyente que permita escuchar a todas las partes involucradas. La Defensoría del Pueblo
04:02seguirá ejerciendo su labor de vigilancia y acompañamiento a los usuarios y a pacientes
04:06para que el derecho constitucional y humano a la salud sea una realidad en nuestro país.