Aquí con mi médico -15 de marzo
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01:50una opción verdadera, factible a su alcance para educarse en salud, para recibir esa atención
01:59que usted programó con anticipación. En Aquí con mi médico usted agenda fin de semana
02:05tras fin de semana una consulta. Un tema siempre que es de interés, de actualidad, trayendo
02:13a este consultorio virtual los mejores especialistas nacionales e internacionales para tocar los
02:21diferentes temas que en salud hay que conversar para realizar una intervención oportuna,
02:29eficaz y que tenga resultados. Esta plataforma Aquí con mi médico usted puede accesar a
02:36ella a través de diferentes plataformas. Inicialmente desde HRN, su cabina que se convierte
02:44en el consultorio más grande de Honduras el fin de semana, HRN, TSI, las aplicaciones
02:52digitales como el app de Televisentro, el Facebook Live tanto de TSI, HRN y Aquí con
03:00mi médico y una plataforma también nueva en YouTube. Puede seguirnos buscando ahí
03:08en YouTube Doctor Video Channel. Estamos conectados en Aquí con mi médico para que
03:14no exista ninguna excusa para que usted no reciba la consulta. Los grupos son amplios
03:22para que usted pueda recibir individualmente esa atención. Y es que tenemos plataformas
03:28para esa conversación directa, para esa consulta de manera personal y eso es a través
03:35del triaje virtual. Este triaje virtual es una plataforma digital que a través de un
03:40mensaje de texto o de WhatsApp al 94 10 87 27 usted puede accesar de manera directa con
03:50su servidor. Con Aquí con mi médico ¿Cuál es su duda? ¿Cuál es su inquietud en esta
03:55mañana? ¿Qué le está pasando? ¿Cómo amaneció hoy? Probablemente no al 100% pero
04:04desde Aquí con mi médico queremos ser esa mano amiga que lo lleve a usted a conducirse
04:09a un mejor estado de salud 94 10 87 27. Es nuestra plataforma para que usted pueda recibir
04:17una atención de manera directa a través de ese mensaje de texto y WhatsApp que fin
04:22de semana tras fin de semana nuestra línea de triaje virtual se satura pero que cada
04:29uno de ustedes saben que tiene la respuesta. Tiene siempre antes de que el día termine
04:36ese consejo oportuno de qué hacer ante la situación que nos está planteando en esta
04:42mañana triaje virtual. Listo desde ya para que usted comience a escribir sus preguntas,
04:49hacer sus consultas y de mi parte usted recibirá las respuestas. En Aquí con mi médico somos
04:56portadores de buenas noticias, tenemos la presentación de lo que son los premios de
05:02la semana. Sé que usted ha estado esperando también ¿Cuál es los premios? ¿Cuáles
05:08son los premios que Aquí con mi médico trae para este fin de semana? Y es que gracias
05:13a Movicil Duo es ese componente tan importante para corregir esos problemas articulares.
05:21Tenemos un kit de manejo de dolor Movicil Duo, ese componente a base de colágeno y
05:29glucosamina para mejorar esas articulaciones, quitar ese dolor, esa inflamación, ayudarle
05:35a esa masa muscular. Pues hoy hay un kit de Movicil Duo, un kit articular con un tratamiento
05:41para 30 días y adicionalmente viene una licuadora portátil. Ya que estamos en el
05:48mes de la lucha contra la obesidad, muévete al cambio. Se suma Movicil Duo también a
05:54través de este equipo que le va a ayudar a usted a prepararse licuados, batidos saludables.
06:02También tenemos gracias a Teramin un efigmo manómetro. Qué importante es el control
06:09de la presión arterial, que usted tenga un monitoreo casero de la presión arterial.
06:14Cuánto problema nos puede evitar si usted se revisa su presión y hace el llamado de
06:22alerta si no está en un valor mayor de 130, 80. Si hay un valor arriba de esas cifras
06:31usted tiene que acudir y buscar atención. Pues un efigmo manómetro gracias a Teramin
06:36tenemos esta mañana y por cortesía de Bronco Pulvin tenemos un kit respiratorio. Bronco
06:43Pulvin que en esta temporada sin duda sigue teniendo relevancia e importancia y actualidad
06:50porque hay mucho proceso respiratorio que en este momento se está viviendo producto
06:56al virus de la influenza principalmente. Pues hay ahí un kit especial que usted hoy puede
07:05hacerse acreedor en esta mañana. Ese kit respiratorio con ese bolso especial para
07:11mantener un bolso térmico para que usted pueda tener ahí sus productos comestibles
07:16y conservarlo. También tenemos por cortesía de Farmary un tratamiento de lo que es el
07:23HEPA Plus Cardio Care. El HEPA Plus Cardio Care le ayuda a la salud cardiovascular a
07:30prevenir esos altos niveles de colesterol y triglicérido. Con una tableta al día sin duda
07:37alguna hemos experimentado una gran experiencia, unos grandes resultados a través de utilizar
07:45HEPA Plus Cardio Care. Cuatro premios son hoy que están disponibles para usted como puede
07:52participar a través de un mensaje, una llamada a las siguientes líneas 94 48 22 64 87 31 31 95 y
08:0395 20 75 50. No importa dónde usted esté hasta ahí va a llegar su premio si usted es el feliz
08:13acreedor. Desplazamos premios durante la semana a nivel nacional, teléfono para participar,
08:21un equipo está listo a ir recibiendo desde CAMI, desde la Clínica de Atención Médica Integral sus
08:28llamadas o su mensaje de texto. Quiero participar, da su nombre, su dirección de dónde nos está
08:36usted escribiendo o llamando y ese reporte se suma a la lista de participantes y al final del
08:45programa de manera digital encontramos los cuatro ganadores en esta oportunidad. Recuerde que son
08:53oportunidades para que usted mejore su condición de salud, para que hagamos prevención, para que
08:59combatamos de manera temprana la enfermedad, evitar caer en ella y principalmente en sus
09:07complicaciones. Números si usted no anotó 94 48 22 64 87 31 31 95 y 95 20 75 50. En aquí con mi médico
09:19contamos con buenas nuevas para usted y es que este es el momento, si usted está presentando
09:27algún tipo de molestias a nivel torácico, sea en su pecho, que le dan esos dolores esporádicos que
09:36le duran algunos minutos o segundos, probablemente tenga obstruida sus arterias coronarias, pues
09:43Diagnos tiene una promoción en este mes y es la máquina perfecta, se necesita cuidar, una exploración
09:54de calcio coronario, una revisión del calcio coronario puede mostrar la enfermedad de las
10:01arterias de manera temprana, aún sin tener síntomas. El score de calcio coronario es una medida de
10:10prevención y de detección temprana de procesos obstructivos de sus arterias coronarias y así de
10:18esa manera evitar eventos fatales, como cuáles el infarto agudo de miocardio, que usted una parte de
10:26su corazón se muera y que corre el riesgo también de morirse. ¿Cómo puede usted hacer este examen
10:33del score de calcio? Pues hay que hacer cita a Diagnos y con un precio especial de 3.800 lempiras
10:40en esta oportunidad, cuando originalmente de 5.430, 300 lempiras, usted puede hacerse este examen por
10:493.800. ¿Cuál es el teléfono para poder agendar una cita y hacerse este estudio del score de calcio?
10:5694 53 71 11. Vuelvo a repetir, el score de calcio para determinar cómo están sus arterias, poder
11:07deducir cómo está ese flujo sanguíneo, usted lo puede hacer a través de este examen al 94 53 71 11.
11:18Diagnos Imagen Ética de la Medicina que pone este estudio a su disposición. No desaproveche
11:25esta oportunidad y revísese su corazón, porque es mejor prevenir hoy que lamentar mañana. Hay que
11:35hacer esa prevención, hay que seguir buscando cada día estar mejor, porque después nos lamentamos de
11:43por qué no hicimos prevención. Hemos visto en las últimas semanas un aumento de casos de influencia
11:51en el país. A todas las edades me ha tocado desde menores hasta adultos mayores con influenza. Pues
12:00quiero comentarle que el Centro de Estudios Médicos Vime tiene ya la vacuna contra la
12:07influenza. Es una vacuna que protege contra las cepas más comunes del año 2025, que puede ser
12:16administrada desde los seis meses en adelante. Igual incluye a las personas de la tercera edad.
12:24De igual manera, es una dosis anual. Para que usted pueda agendar una cita para vacunarse en
12:32este fin de semana o durante la semana, llame al Centro de Estudios Médicos Vime al 95 20 75 50.
12:41Sí hay influenza en el país, pero comentarles que ha llegado la nueva vacuna para esta temporada,
12:51que ya nos protege contra las cepas del año 2025. Vacuna de influenza que le protege a usted
13:00principalmente de las complicaciones, porque puede llegar a una neumonía. ¿Cuántos casos
13:07de neumonía existieron el año pasado? Muchos a raíz de una infección por influenza. Ya sea
13:15la influenza A o la influenza B, la cobertura de la vacuna es amplia. Tiene que prevenir. Tome
13:24acciones en esto de la vacunación, en lo cardíaco, para que más adelante no lamenten las enfermedades.
13:32Hay cosas que sí se pueden prevenir y para eso nosotros estamos desde aquí con mi médico,
13:38para traerle lo más actual. Hoy tendremos un tema que de mucha importancia, usted lo ha visto la
13:44publicación del tema de la semana, como lo es la apnea del sueño. Es un problema que sin duda
13:53alguna puede estar usted presentando y no lo ha identificado o no lo quiere aceptar porque su
14:01compañera de hogar dice, cuando duermes haces unas tremendas pausas, tienes unos grandes ronquidos,
14:09pero luego te quedas sin respirar. Pues por ahí anda ese diagnóstico de la apnea obstructiva del
14:17sueño. Después de estos consejos de interés, vamos a conversar sobre este tema para que usted hoy
14:25pueda determinar a través del conocimiento de esta condición si está o no padeciendo o
14:33presentando un padecimiento de estos que están afectando su sistema pulmonar, su oxigenación
14:42y su sistema cardiovascular. Después de estos consejos de interés, venimos para hablar de apnea del sueño.
14:55Aquí con Mi Médico les presentamos el tema de la semana.
15:12En el tema de la semana, por primera vez hemos seleccionado este tema en siete años,
15:25el cual representa una casuística, una cantidad de personas que lo padecen alto,
15:35y que principalmente la mayoría lo desconoce, la llamada apnea del sueño. ¿Cuántas personas
15:48manifiestan que roncan y que hacen esa gran pausa y que dejan de respirar durante el sueño?
15:59A veces ya lo toman como una costumbre, un hábito. Muchos dicen es que mi papá presentaba esa misma
16:08condición y yo pues probablemente lo heredé, sin saber que esto tiene una implicación seria para
16:18la salud, pero que por sobre todo el identificarla nos ayuda a nosotros para poder llevar un
16:26tratamiento. Es por eso que hoy hemos tenido a bien invitar al Dr. Fernando Valerio, el cual
16:36se encuentra en la ciudad de San Pedro Sula, desde los estudios de Televisentro en aquella
16:44bella ciudad, para conversar un par de minutos sobre este tema. El Dr. Fernando Valerio,
16:53del cual presentamos su perfil, el cual es un perfil de especialista amplio, muy conocido por
17:02el pueblo hondureño, ya que fue uno de los impulsores de las terapias en el manejo del
17:09COVID-19, un científico reconocido nacional e internacionalmente, el Dr. Valerio, a través de
17:18esa propuesta que se tuvo durante la pandemia del tratamiento catracho. El Dr. Fernando Valerio es
17:29un médico especialista en medicina interna. Él estudió en la Universidad de Guadalajara, Medicina
17:45General. Ahí fue sus estudios de posgrado, de pregrado, perdón, y en el posgrado estudió medicina
17:55interna en la Universidad de Illinois, en Estados Unidos. Estudió una subespecialidad en lo que es
18:05medicina crítica, intensiva. En el mismo Estados Unidos ha desarrollado estudios avanzados en
18:18relación a lo que es el tema de trastornos del sueño, relacionados con la temática que hoy vamos
18:27a tratar y de las complicaciones cardiopulmonares. Es un placer, Dr. Fernando Valerio, tenerlo en
18:38esta mañana para poder conversar con usted. Saludos a la distancia. Le digo que hace muchos años, diría
18:46yo, lo queríamos tener acá y no había sido posible, pero es un honor realmente, se lo digo. Mi
18:52reconocimiento para usted por esa gran labor en ese tiempo de pandemia y todo el trabajo que usted
18:58realiza desde el campo de la investigación. Un reconocimiento de nuestra parte de aquí con mi
19:05médico y pues es un gusto que esté con nosotros en esta mañana y que se haya dado la oportunidad
19:10para conversar, doctor, con usted. Buenos días. Buenos días, doctor Ridea. El placer es mío. Muchas
19:20gracias por la invitación. Quiero reconocer también su labor en la pandemia, muy muy importante. Creo
19:25que el pueblo hondureño debe estar orgulloso de sus médicos, de todo el personal que atendió en
19:31la pandemia, en los viajes, en las áreas rurales, en el área hospitalaria. Creo que fue una labor
19:37titánica y pues fue mi obligación como hondureño poder aportar mi granito de arena. Gracias a usted,
19:44a su staff, por la invitación y sobre todo por la atención de su amable teleauditorio. Mucho gusto.
19:53El placer es nuestro y sin duda, doctor, en este mes de marzo, de hecho el pasado martes 11,
20:02estábamos conmemorando, diría yo, cinco años desde la detección de los primeros dos casos de
20:12COVID-19. Y de ahí, desde ese 11 de marzo del año 2020, se comenzaron a suscitar un sinnúmero de
20:23eventos, la cuarentena, el número de casos, el tema de las hospitalizaciones, el número de personas
20:31que fallecieron por COVID-19, la implementación de tratamientos. Doctor, a cinco años ya, en este
20:39año 2025, ¿qué sensación le ha quedado a usted de esta pandemia?
20:49Bueno, sí, son cinco años que dejaron muchas enseñanzas. Creo que tenemos que estar bastante
20:56vigilante en lo que está sucediendo en el mundo antes que vengan los primeros casos a Honduras
21:01de otras potenciales causas de epidemias o brotes o pandemias. Yo siempre cuando me
21:09hacen la pregunta si va a haber otra epidemia o otra pandemia, no es el si va a haber, sino
21:16cuándo va a haber. Creo que es importante tener una vigilancia epidemiológica desde el sector
21:23privado, desde el sector público, unir fuerzas para poder prevenir o estar preparados para
21:30posibles brotes. En la actualidad hay brotes importantes de influencia. En Estados Unidos
21:36ya muchas aves tienen influencia aviar. La posibilidad de un brote o una epidemia o una
21:42pandemia por influencia aviar es muy alta. Ya hay casos en seres humanos que han sido hospitalizados
21:48por influencia aviar en Estados Unidos. Es importante tener una vigilancia de esta enfermedad.
21:55Hay un brote muy, muy importante de sarampión en el estado de Texas. Ya han habido muertos por
22:01esa enfermedad y hay un sin número de brotes a nivel del mundo de varias enfermedades de las
22:08cuales tenemos que estar vigilantes y sobre todo ir creando conciencia a través de las redes sociales,
22:15del sector salud, boletines epidemiológicos para que esté informada toda la población y sobre todo
22:21los médicos y también estar preparados incentivando la investigación de potenciales
22:27agentes antivirales que puedan protegernos de todas estas enfermedades. Sin duda, doctor,
22:34que la experiencia fue amplia en el tema de la pandemia por COVID-19. Prácticamente estuvimos
22:45en el fuego por un periodo cercano a los cuatro años y que eso nos dejó muchas lecciones,
22:53como usted bien lo mencionaba, y una de ellas es esa capacidad de respuesta que nosotros como país
23:02tuvimos a través de la ciencia, a través de esa unidad que existió entre ustedes,
23:11nuestros grupos apoyándonos unos a otros y generando propuestas que hoy podemos decir
23:17esas propuestas salvaron vidas y que podíamos establecer que generar ese tipo de manejos,
23:26esas propuestas, sin duda hoy por hoy la historia las ha reconocido, las ha validado como parte de
23:36una estrategia que sirvió en ese manejo de COVID-19. La experiencia es alta y como usted dice,
23:43no podemos decir que no habrá otra pandemia, hay mucho microorganismo que puede activarse
23:51y principalmente los virus y generar esos brotes que en sumatoria pueden llevar a
23:57convertirse en epidemias y que potencialmente pueden llegar a ser una pandemia.
24:07Y recordar, ya que hay muchos que lastimosamente pues no pudieron contar la historia de sobrevivir
24:16ante esta situación, pero nosotros como hondureños nos sentimos dichosos en su gran mayoría por los
24:22resultados obtenidos, pero hoy en este consultorio nos ocupa un tema de mucha importancia, poco
24:32tratado, subdiagnosticado diría yo como lo es la apnea obstructiva del sueño y que usted es un
24:40experto y que durante la feria a través de SleepMed se realizaron diferentes test para identificar
24:49personas, ya se han familiarizado desde aquí con mi médico con este tema, ya que tuvimos una
24:56introducción de esta temática en la feria de la salud, pero hoy hemos querido apartar un tiempo
25:03para que usted con su amplio conocimiento nos explique algunos elementos importantes de lo
25:10que es la apnea del sueño, doctor, qué es como definición, qué características tiene esta
25:17condición y cómo poder identificarla, doctor. Bueno.
25:27La apnea del sueño es un trastorno respiratorio del sueño, se caracteriza por pausas significativas
25:36de la respiración, son tres, la apnea central del sueño, cuando el centro de la respiración no emite
25:42una señal que permita que los músculos respiratorios se activen, esas generalmente son por
25:47trastornos neurológicos que el paciente puede tener, la apnea obstructiva del sueño es la
25:53obstrucción de la vía aérea de forma intermitente que hace pausas, impidiendo un adecuado intercambio
26:00del oxígeno y el dióxido de carbono, y la apnea mixta del sueño es aquella que al hacer apnea se
26:07retiene el CO2, al retener el CO2 el centro respiratorio no funciona, entonces hace pausas
26:13desde el sistema nervioso central, y hay una cuarta que se llama respiración de chainstocks,
26:18ocasionado por la hipoxemia asociada a trastornos cardiopulmonares como la insuficiencia
26:23cardíaca, es una enfermedad bastante común, el 25% de los hombres de edad adulta la tienen y el
26:3010% de las mujeres en edad adulta, generalmente esa prevalencia de esa enfermedad o la cantidad
26:37de personas que tienen la enfermedad al nivel de los 50 años, ya las mujeres por el cambio
26:43estrogénico pierde ese soporte muscular de la vía aérea y es ocasiones que después de los 50 años
26:49la cantidad de mujeres que padecen de esta enfermedad sea alrededor del 25% igual que los
26:55hombres. Cuando mencionamos ya por definición como muy claramente lo ha establecido en los
27:04componentes de las formas de presentación de la apnea del sueño, doctor qué factores están
27:12involucrados, ya nos mencionaba usted algunos de ellos, hay un tema en el género, hay un tema
27:19también en la edad que hace mucho más frecuente en los grupos etarios y los dos grupos por género,
27:27pero qué otros factores son los que pueden modificar ese patrón respiratorio de manera
27:35temprana o de manera tardía, al igual que qué otras condiciones físicas o enfermedades también
27:42pueden sumarse para que ese trastorno se vea como evidente.
27:50Sí, como usted lo mencionaba es una enfermedad bastante común, generalmente el factor de riesgo
27:55mayor, pero no es el único, no significa que solo a las personas de este tipo son las que lo tienen,
28:00la obesidad, el paciente obeso es el que mayor posibilidad tiene tener apnea obstructiva del
28:06sueño porque la vía aérea se estrecha con el tejido adiposo que rodea la vía aérea y más que
28:12obesidad es el aumento del tamaño del cuello y la lengua, esto obstruye la vía aérea porque al
28:17relajarse la lengua retrocede, los músculos de la faringe retroceden ante una vía aérea estrecha
28:23producida por la obesidad y es la causa número uno, ¿verdad? Como usted lo mencionó, los pacientes
28:30roncan, entonces el ronquido es un factor de riesgo, recordar que el ronquido no es normal y
28:36es una alerta importante de esta enfermedad, especialmente si es muy ruidoso, si se escucha
28:41desde afuera de la habitación, si se queja el cónyuge, la posibilidad de que alguien que ronque
28:48tenga apnea del sueño es arriba del 95%, también tener una vía estrecha producido de un trastorno
28:55congénito que se llama retrognafia, o sea la parte del mentón inferior o de la maxilaria inferior
29:00se retrocede, entonces la distancia a la vía aérea es reducida, otros pacientes con trastornos
29:06en hormonales como la cromegalia, el hipotiroidismo también tienen riesgo de tener esa
29:13enfermedad, hay un trastorno genético de los músculos dilatadores de la faringe, eso se observa
29:20muchísimo en Asia y yo en mi experiencia ya de 18 años aquí en Honduras con la clínica del
29:27sueño de SleepMed, he visto que tenemos en una población importante personas delgadas que se
29:34quejan de fatiga diurna, de cansancio diurna y que tienen obstrucción intermitente la vía aérea en
29:41una etapa del sueño que se llama REM o etapa de movimiento rápido de los ojos, ahí la vía aérea
29:48se relaja por disminución del tono muscular y obstruye de mayor forma la faringe, eso es
29:54también muy común en las mujeres y veo también hombres delgados que
30:00intermitentemente en la noche se obstruye la vía aérea, pues en general el paciente se queja mucho
30:06de sueño o sobre todo de sueño no reparador, esos son los riesgos más frecuentes de esta enfermedad.
30:14Interesante doctor lo que usted acaba de mencionar, porque uno y lo hablábamos durante la semana,
30:24intercambiamos opinión sobre esta condición y si bien es cierto aunque la mayor parte de los casos
30:31y ahora que estamos en una serie de obesidad y sabemos que personas con sobrepeso y obesidad
30:39están en un grado mayor de riesgo, no quita la posibilidad como usted bien lo menciona de que
30:48una persona con peso normal desarrolle lo que es la apnea del sueño. Para las personas que nos
30:56están viendo doctor por TSI, las diferentes plataformas en las cuales se puede seguir aquí
31:02con mi médico digitales y a través de la radio HRN, cómo usted pudiera definir doctor los primeros
31:12síntomas, las primeras pistas diría yo de que esa persona probablemente tenga apnea del sueño,
31:22más adelante hablaremos de las implicaciones que tiene tenerla, pero cuáles son esas pistas que
31:29puede hoy identificar no solamente la persona, yo diría que la identifica mejor la persona que está
31:36al lado de nosotros, nuestra compañera de hogar, en el caso de las mujeres el compañero de hogar,
31:42algún familiar con el cual se comparte, verdad, la habitación, la cama, qué tips pudiera usted
31:51compartirnos en esta mañana para decir ojo si está presentando esto habrá la necesidad de
31:57tener una evaluación que le hablaremos más adelante en relación a una sospecha de apnea del sueño.
32:03Bueno la apnea del sueño el primer tip es sentirse que no descansó por la noche, despertarse
32:12cansado, sin ánimo, con ganas de seguir durmiendo o que necesite descansar durante el día, es
32:20frecuente encontrar en la consulta personas que dicen no yo no tengo problemas para dormir, bueno
32:25si tiene problemas para dormir porque se queda dormido en cualquier lugar en cualquier momento,
32:28ese es un tip importantísimo, verdad, las personas se ponen a ver televisión, se quedan dormidos, van
32:34al cine, se quedan dormidos, en la sala espera se quedan dormidos o sobre todo aquel que tiene
32:39bastantes pausas intermitentes durante la noche que tal vez no tiene una hipersomnia pues si se
32:44siente que no tiene un sueño reparador, obviamente el síntoma que observamos más en las noches es el
32:51ronquido, un ronquido que es muy sonoro que le impide al cónyuge también dormir de forma adecuada,
32:59esa es una característica muy importante pero como le digo hay pausas intermitentes en algunos
33:06pacientes no al principio de la noche entonces potencialmente el cónyuge no lo escuchó a las
33:102 o 3 de la mañana cuando más puede ser que se esté obstruyendo la vía aérea y que puede ser una
33:18causa muy importante, lo otro es tener un cuello muy amplio, verdad, grueso, especialmente 40
33:26centímetros o más de talla de cuello, verdad, esa es una característica física muy
33:32muy muy importante, además hay muchas enfermedades asociadas por ejemplo 1 de cada 3 hipertensos
33:40padecen de amniotransfusión del sueño, 1 de cada 2 pacientes con insuficiencia cardíaca, enfermedad
33:46coronaria padecen de amniotransfusión del sueño, entonces si usted tuvo un infarto, padece el corazón o tiene una
33:51arritmia que se llama fibrilación auricular muy probablemente está asociada a amniotransfusión del
33:55sueño, también podemos tener como característica que el paciente se sienta con problemas cognitivos,
34:03se le esté olvidando las cosas, no sabe dónde dejaron las llaves, recuerda que se fragmenta el
34:09sueño entonces el sueño no tiene un sueño adecuado que es donde se fija la memoria entonces también
34:15tenemos que tener importantes eso, un paciente diabético de difícil control, 1 de cada 2
34:21diabéticos padecen de amniotransfusión del sueño, en síntesis un paciente obeso con pacientes con
34:28trastornos del sueño que se manifieste con hipersomnioduria diurna y que padezca otras
34:33enfermedades es muy importante que sea evaluado, también los niños que roncan tienen el tejido
34:39aenoideo amigdalino hipertrófico, esos pacientes pueden tener también amniotransfusión del sueño
34:45que se quedan dormidos en clases o que tienen un problema en el aprendizaje deberían de ser
34:50evaluados por en caso de tener amnia obstructiva del sueño. Múltiples son las condiciones y
34:56trastornos que pueden llevar al diagnóstico de amnia del sueño y puede ser esta una amnia
35:03obstructiva del sueño pero qué implicación tiene, qué impacto genera sobre la salud porque es
35:11importante hablar de amnia del sueño, qué tan serio es que a alguien le diagnostiquen esta
35:17condición, qué puede pasarle a la salud, qué está ocurriendo en esas personas que están teniendo
35:24estas características, usted me lo platica doctor después de estos breves consejos de interés estamos
35:30hablando de la amnia del sueño, sé que usted ha identificado ya algunos patrones que lo hacen
35:36sospechoso de esta condición pero porque es importante porque es tan necesario conocer de
35:43este tema el doctor Fernando Valerio médico especialista en medicina interna y sub especialista
35:50en el área de medicina crítica intensiva y con estudios en enfermedad del sueño nos lo conversará
36:00después de estos consejos de interés ya retornamos.
36:06Estamos ya de vuelta y conversando con el doctor Fernando Valerio que es nuestro invitado él está
36:25en la ciudad de San Pedro Sula y estamos conversando sobre amnia del sueño y antes de irnos a la pausa
36:31quedamos con la formulación de la interrogante cuál es el impacto que tiene en el organismo el
36:38tener amnia del sueño, qué pasa en nuestro cuerpo doctor y qué repercusiones tiene sobre
36:47nuestra salud, es esto algo de muerte doctor. Bueno definitivamente si muchas de las personas
36:57que mueren dormidos esa consecuencia de esta enfermedad recuerde que al no respirar nuestro
37:03sistema no recibe suficiente oxígeno, la sangre no lleva ese el oxígeno que es importantísimo para
37:10todas nuestras funciones vitales al corazón al cerebro entonces los pacientes pueden uno tener
37:16un infarto, dos tener arritmias como la filtración auricular que manda embolos o pequeños coágulos
37:21al cerebro y tener un infarto cerebral importante por ejemplo en la arteria cerebral media esto
37:28ocasiona inmediatamente la muerte, también puede ocasionar taquicardias ventriculares donde el
37:34corazón irregularmente se mueve sin poderse contraer y eso produce la muerte, puede producir
37:40una hipertensión muy difícil de controlar o diabetes muy difícil de controlar que produce la muerte,
37:47lo más común es el trastorno en la parte laboral en la parte productiva, las personas tienen más
37:53cansancio más fatiga y pues no rinden como deberían aparte al tener ese cansancio no
38:01hacen ejercicio entonces tienen una capacidad de perder calorías muy pobre y ganan calorías con
38:08más facilidad más todo el montón de hormonas que se liberan cuando una persona se ahoga, recuerde que
38:13si usted no respira su organismo trata de compensar, libera adrenalina, noradrenalina entonces puede
38:19producir esas arritmias, la presión pero también libera cortisol, insulina, la leptina entonces
38:26todas estas hormonas producen crecimiento de los tejidos, mayor apetito, aumento de peso, entre
38:33más obesidad, más apnea, entre más apnea más problemas cardiovasculares, cerebrovasculares, diabetes y
38:39después más obesidad, más apnea, es un círculo vicioso que se detiene deteniendo la apnea, desde el
38:45punto de vista quirúrgico las complicaciones anestésicas son importantísimas, los pacientes
38:50roncan, no le dicen al médico o no preguntamos en la consulta antes de una valoración y el paciente
38:55puede tener trastornos respiratorios importantes que pueden poner en peligro la vida del paciente
39:00entonces es una enfermedad, es una epidemia igual de importante que muchas de las que hemos hablado
39:05en cuanto a los peligros virales y bacterianos que hay, como les digo en Honduras 2 de cada 10 o 3
39:16de cada 10 adultos masculinos lo tienen y la mujer 1 de cada 10 en menores de 50 años y después de
39:25los 60, 50 años con la menopausa se vuelve 2 o 3 o sea que es un tercio de la población mundial
39:31que lo tiene y recuerde que sucede en la noche, un tercio nuestras vidas pasamos dormidos y
39:37generalmente los médicos no preguntamos qué es lo que está sucediendo en la noche con el paciente
39:42y no es observado por todo el núcleo familiar, entonces importantes trastornos en la salud puede
39:47ser potencialmente una causa de muerte y sobre todo disminución de la actividad productiva de
39:54las personas. Realmente doctor sin duda que nos ha presentado un panorama muy claro, aquí hay un
40:01problema de oxigenación cuando ocurre este trastorno y que trae diferentes situaciones y
40:07condiciones. Nuestro triaje virtual, nuestras plataformas digitales están llenas de interrogantes
40:16en relación a este tema y voy a tratar de resumirlas doctor, ya que muchos plantean diferentes
40:24síntomas, lo que usted ha mencionado la mayoría de la población se ha sentido identificado y me dicen
40:30cómo se diagnostica esta condición, porque si yo estoy roncando, hago pausas, estoy cansado,
40:39me acaban de diagnosticar, me decía alguien una arritmia cardíaca, yo no tengo buen sueño,
40:45cómo hacer prevención y la prevención es adelantarse ante estos síntomas a las
40:49complicaciones, cómo se hace el diagnóstico, usted que tiene una altísima experiencia con
40:54SLEEP MED, este centro que está tanto en San Pedro Sula como en Tegucigalpa para realizar
41:03este apoyo diagnóstico, porque esa al final de todo doctor, es la pregunta del millón que hoy
41:07me están generando a través de las redes sociales y de las plataformas de aquí con mi médico.
41:15Primero la parte clínica, que el paciente no se sienta descansado, que tenga hipersomnia,
41:22que hay datos clínicos como el diámetro del cuello, el dato que el cónyuge le diga que hace
41:30pausas, eso clínicamente es muy importante para el diagnóstico, se hace un estudio para confirmar
41:36el diagnóstico que nos da la severidad de la enfermedad, se llama polisomnografía o estudio
41:42del sueño, el paciente tiene que pasar una noche conectado a un sistema de monitoreo, puede ser en
41:49una unidad especial del sueño, donde se tiene que quedar a dormir, o ambulatorio a través de los
41:55nuevos sistemas tecnológicos, se puede colocar un sistema donde el paciente se va a dormir a
42:01su casa con este aparato de polisomnografía y nos dice si de esta altura, cuántas apneas hace,
42:07la cantidad, la duración, en qué periodo de la noche, si se hace en el sueño superficial o en el
42:13sueño profundo, si se le baja la oxigenación y hasta qué, hasta cuánto, qué porcentaje de la
42:18noche también el paciente tuvo disminución de la oxigenación, también la onda pulso presión que le
42:26puede decir si el paciente hace taquicardias, hace arritmias, porque está conectado con el
42:29aparato de electrocardiografía y entonces son todos esos parámetros se vigilan verdad y sobre
42:35todo los estadios también del sueño que nos pueden indicar si el paciente tiene un sueño
42:39fragmentado, ese es el estudio que hacemos tanto en SleepMed Tegucigalpa, como SleepMed San
42:45Pedro Sula y podemos atenderlos con mucho gusto. Doctor, vamos a hacer una breve pausa comercial,
42:52ya vamos a colocar y vamos a dar los números telefónicos para las citas, para las evaluaciones
43:00en relación a este estudio tan importante para que luego pues haya intervenciones y brevemente al
43:09cierre doctor, después de la pausa comercial, usted nos establezca los 3, 4 parámetros que
43:15se guían para abordar ya de forma de tratamiento ante esta condición. Hacemos una breve pausa
43:23comercial, el tema está sumamente interesante, apnea del sueño, ya regresamos.
43:30Nos han solicitado los números telefónicos de SleepMed para realizar citas tanto en Tegucigalpa
43:58como en San Pedro Sula y es que en San Pedro Sula tienen la línea telefónica 98 76 47 79 y en
44:06Tegucigalpa 92 29 07 28, esos son los números telefónicos para el estudio de la polisonografía
44:14para la detección de apnea del sueño. Doctor, cuéntenos en resumen cuáles son las líneas de
44:23tratamiento, ya estamos al cierre de aquí con mi médico, pero queremos dejar ese mensaje a la
44:27población de que esta condición es tratable, hay solución doctor. Sí claro, cuando está asociado
44:36el padecimiento a obesidad o es posicional, se pueden dar técnicas de reposicionamiento del
44:43sueño, también es importante bajar de peso, sin embargo el tratamiento estándar es un dispositivo
44:51conocido como CPAP o sistema de presión continua positiva de la vía aérea, es una mascarita que
44:59se coloca en la nariz o en la nariz y la boca que produce una presión de aire que feruliza,
45:04o sea que produce que la vía aérea esté permeable evitando las apneas obstructivas,
45:10cuando la apnea es leve se puede colocar unos dispositivos de avance mandibular que impide
45:16que la vía aérea se relaje, esos son los tratamientos actuales, es importante siempre
45:21mantener una actividad física que permita disminuir de peso en los pacientes obesos y
45:27en los estudios cuando la apnea está asociada a posición al dormir especialmente la posición boca
45:35arriba, puedes colocar algunas técnicas para disminuir la posición supina o la posición boca
45:40arriba y así que el paciente respire mejor, cuando se asocia a trastornos amigdalinos o adenoideos
45:47pues muchas veces se ocupa una cirugía de para quitar ese tejido que está obstruyendo la vía
45:53aérea y a veces reparar los tabiques nasales también. Gracias doctor su fina atención para
46:01aquí con mi médico su tiempo y esperamos seguir conversando de este y otros temas más adelante,
46:07saludos doctor hasta la ciudad de San Pedro Sula.
46:12Muchísimas gracias y gracias a todos su tele auditorio, buen día. Hemos conversado con el
46:18doctor Fernando Valerio sobre apnea del sueño, despedimos el tema de la semana.
46:27Este fue el tema de la semana en aquí con mi médico.
46:37Ganadores, kit articular cortesía de movicil duo Luis Calix hasta la ceiba,
46:55efismo manómetro Patricia Lanza en Tegucigalpa, kit respiratorio de broncopulmín Elvia Suazo
47:02en Tegucigalpa y el epa plus cardio care para Enma Sierra en Tegucigalpa. Felices ganadores.
47:09Por hoy nuestra consulta ha concluido. Sabemos que este tema le ha dejado mucha enseñanza a
47:19usted en relación a apnea del sueño. Nosotros le invitamos para que la próxima semana nos
47:26volvamos a encontrar en una consulta más de aquí con mi médico. Que el señor nos bendiga a todos.