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00:00desde hace dieciséis años, se
00:04celebra en todo el mundo el día
00:05mundial de el sueño. En el caso
00:08de este dos mil veinticinco, el
00:11el lema es, haga de la salud
00:14del sueño una prioridad. En si
00:17vemos los diferentes trastornos
00:19del sueño, se puede decir que
00:20miles de millones de personas
00:23sufren algún trastorno de
00:26sueño. Para hablar sobre este
00:29especialista, probablemente la
00:30más importante en el país, la
00:32doctora Liliana Estrada,
00:34especialista en la materia, en
00:36este tema, y además fundadora
00:37de la clínica de el sueño.
00:39Doctora, gracias por
00:41acompañarnos. Muchas gracias,
00:42don Ignacio, le agradezco
00:43muchísimo el espacio. Hoy es un
00:45día súper importante para los
00:48especialistas en medicina del
00:49sueño a nivel mundial, porque
00:51precisamente tratamos hoy de
00:53conmemorar y de hacer
00:54conciencia sobre la importancia
00:55del sueño, sobre la salud del
00:58¿Cuáles son los trastornos más
01:00frecuentes? Los trastornos del
01:02sueño más frecuentes son el
01:04insomnio, que es la dificultad
01:06para conciliar el sueño, para
01:07mantenerse dormido a lo largo
01:09de la noche, asociado también a
01:11una sensación que tiene la
01:12persona de que el sueño no fue
01:14suficiente o que no fue de
01:15calidad. Y el segundo trastorno
01:17del sueño más frecuente es la
01:19medal sueño o los trastornos
01:21respiratorios asociados al
01:22sueño. Que inclusive en algunos
01:24casos extremos se bloquea la
01:28salud y también es el tema de
01:29los ronquidos. Exactamente, el
01:31ronquido es el síntoma cardinal
01:33o principal en esos trastornos.
01:35Sí, porque siete de cada diez
01:37personas van a tener
01:38aproximadamente el ronquido como
01:40un síntoma cardinal o principal
01:42cuando hay apnea obstructiva del
01:44sueño. La apnea obstructiva del
01:46sueño precisamente es es esta
01:48enfermedad que se va a dar solo
01:49durante el sueño en donde la
01:51persona hace un cierre parcial o
01:53total periódicamente de la vía
01:56generando una dificultad para
01:57que tengamos una oxigenación
01:59adecuada a lo largo de la noche.
02:01Y esto tiene implicaciones sobre
02:03la salud importantísimas. Doctor
02:05estaba leyendo y son los
02:07porcentajes de personas en el
02:10mundo que tienen o problemas de
02:12apnea de sueño o de insomnio.
02:14Estamos hablando de miles de
02:15millones de personas. Es
02:17correcto, aproximadamente un
02:18treinta por ciento de las
02:19personas. De la población. De
02:21la población mundial van a
02:23tener un insomnio que tiende a
02:25ser más crónico. Aclarando que
02:27aproximadamente el noventa por
02:29ciento de todos nosotros de los
02:30que estamos viendo en este
02:31momento el noticiero y a nivel
02:33mundial han tenido alguna
02:35dificultad con el sueño en algún
02:37momento. Y el cuarenta y cinco
02:39por ciento de la población
02:40latinoamericana. Cuarenta y
02:42cinco. Sí, correcto. Tiene
02:44alguna queja con el sueño. Ya
02:46sea mala calidad de sueño o ya
02:49un trastorno del sueño
02:50diagnosticado. Entonces estamos
02:52hablando de que son altísimos
02:54y en el caso de la apnea del
02:55sueño se creía antes que era
02:57inferior, pero actualmente se
02:59sabe que de un once por ciento,
03:01un veinte por ciento de la
03:02población, los que tienen apnea
03:04del sueño y no todos tienen
03:06síntomas. Entonces, a veces
03:07síntomas muy solapados que que
03:09nos hacen pensar que tienen
03:11algún trastorno respiratorio.
03:12Doctor Estrada, ¿cuáles son los
03:14factores más frecuentes que
03:17contribuyen a los problemas con
03:19el sueño? El problema más
03:22frecuente, don Ignacio, es algo
03:24que ha sido un tema de
03:25evolución. ¿Por qué? Porque si
03:27hablamos de de la era
03:29preindustrial en zonas tanto a
03:32nivel de ciudades como a nivel
03:34rural, las personas no teníamos
03:36electricidad y no había tanto
03:38contacto obviamente con los
03:40dispositivos electrónicos que
03:41tenemos ahorita. Entonces, el
03:43advenimiento de la de la
03:44electricidad que ha sido algo
03:46positivísimo para para los
03:48demás aspectos para el tema del
03:51sueño ha sido toda una todo un
03:53reto, ¿verdad? Y además de eso,
03:56puedo hablar de que los hábitos
03:58en general que tenemos, en
04:00donde estamos siempre invadidos
04:03de un montón de información que
04:05no necesariamente es positiva,
04:07muchos factores distractores,
04:09tenemos cada vez más cosas para
04:11distraernos, tenemos
04:12demasiadas obligaciones, y hemos
04:14dejado de priorizar el sueño
04:16como algo importante en nuestra
04:18salud, y el sueño es como comer.
04:20Si no comemos, vamos a morir, si
04:22no dormimos, también vamos a
04:24morir. La alimentación también es
04:26un factor que contribuye cuando
04:28es una no alimentación adecuada
04:31en trastornos de sueño. Sí,
04:33definitivamente, últimamente
04:35hemos oído hablar mucho del tema
04:37del microbioma, que es
04:39precisamente qué tan importante
04:40es todo el tema de la
04:42alimentación y a nivel
04:44intestinal con respecto a que
04:46nuestro nuestro tracto digestivo
04:48en el prácticamente
04:50las bacterias van a generar
04:52que haya una gran cantidad de
04:54sustancias que necesitamos
04:56para producir neurotransmisores
04:58a nivel cerebral, y obviamente
05:00el sueño es uno de los factores que se va
05:02afectado, junto con algunos temas
05:04asociados al ánimo también.
05:06Doctor, ayer cuando veía la información me
05:08preguntaba, ¿hay
05:10con respecto a los trastornos de sueño
05:12aumentan o disminuyen
05:14con la edad, o son más frecuentes
05:16en hombres que en mujeres?
05:18Dependiendo del trastorno, Ignacio,
05:20vamos a tener mayor riesgo de algunas
05:22patologías de sueño según el grupo etario.
05:24Por ejemplo, puedo hablarles
05:26de que en los adolescentes
05:28incluso, y en
05:30pacientes jóvenes, el insomnio es uno
05:32de los trastornos del sueño más frecuentes,
05:34mientras que en los adultos mayores
05:36el insomnio también, pero por otras
05:38causas, trastornos del movimiento,
05:40amnioobstructiva del sueño, es una de las
05:42patologías más frecuentes, entonces yo creo que van a cambiar
05:45dependiendo de la edad, así va a ser
05:47la frecuencia con que tengamos
05:49mayor riesgo de patologías de sueño a lo largo
05:51de los años.
05:53El dormir mal
05:55obviamente provoca un profundo
05:57cansancio al otro día,
05:59pero ese es uno tan solo
06:01de los grandes efectos que tiene
06:03en nuestro organismo. Hay
06:05otros, estaba leyendo,
06:07la incidencia que tienen
06:09enfermedades cardíacas,
06:11o en accidentes
06:13vasculares cerebrales,
06:15puede ser mortal
06:17los trastornos
06:19de sueño, la incidencia
06:21también en casos de diabetes.
06:23Sí, diabetes,
06:25obesidad, por ejemplo, hablamos
06:27de lo que es deuda de sueño, privación
06:29crónica de sueño, y me refiero con
06:31esto a que estamos normalizando
06:33en nuestra sociedad desde hace décadas
06:35el dormir menos de siete
06:37o seis horas. Prácticamente
06:39es positivo el no dormir, y
06:41es casi que una pérdida de tiempo
06:43el poder dormir durante
06:45muchas horas al día. Entonces,
06:47hemos priorizado el no dormir y hemos visto
06:49negativamente el acto de dormir.
06:51Y esto ha incidido directamente
06:53por ejemplo, la deuda
06:55de sueño, el dormir menos
06:57de seis horas por día,
06:59va a aumentar el riesgo de diabetes
07:01en aproximadamente un 30%.
07:03El riesgo de obesidad
07:05en un 50. El riesgo
07:07de enfermedad cardiovascular
07:09en un 28%.
07:11Y también en un 10% el riesgo
07:13de cáncer, entre otras cosas.
07:15Y en accidentes,
07:17o sea, hablando de siniestralidad,
07:19diez personas de cada cien
07:21reportan que se han quedado dormidas
07:23al volante. Hombre, eso puede ser la causa
07:25de muchos accidentes mortales.
07:27De aproximadamente un 20%
07:29de los accidentes de tránsito
07:31y 70% de los accidentes
07:33o de los errores a nivel laboral.
07:35¿Cómo se
07:37diagnostica un trastorno
07:39del sueño? Bueno, en primer lugar
07:41yo creo que las personas...
07:43Porque muchos creen que
07:45como que ven el trastorno
07:47del sueño como algo
07:49sin darle la inmensa
07:51importancia que tiene. Sí, así es.
07:53La persona misma
07:55sabe si está durmiendo bien o mal.
07:57Puede tolerar
07:59el dormir mal por algún tiempo, pero
08:01posteriormente va a empezar a sentir un cansancio
08:03a lo largo del día, una sensación de
08:05sueño no reparador. Es importante
08:07que le demos a esto importancia
08:09como le damos importancia a la pérdida
08:11de peso involuntaria
08:13o, por ejemplo, a la fiebre
08:15que no sabemos de dónde viene.
08:17Los trastornos del sueño son muchísimos.
08:19Hablamos de más de 77 diferentes
08:21trastornos del sueño y cada uno
08:23de ellos amerita una
08:25valoración específica.
08:27Entonces, si sospechamos que tenemos
08:29un trastorno del sueño,
08:31la invitación el día de hoy
08:33o el crear
08:35conciencia que debemos consultar.
08:37¿Por qué? Porque no es normal
08:39dormir mal.
08:41No debemos normalizarlo
08:43y debemos tomar en cuenta
08:45que si el estado de dormido
08:47es 23 años de nuestra vida aproximadamente,
08:49alguna importancia tendrá que tener.
08:51¿23 años es lo que pasamos dormidos?
08:53Exacto. Entonces,
08:55el dormir mal o el
08:57tener deuda de sueño,
08:59el tener trastornos del sueño que hacen
09:01que no tenemos las metas
09:03de las horas de sueño que debemos alcanzar
09:05o la calidad de sueño que debemos
09:07tener a lo largo de la noche
09:09cumpliendo el porcentaje en las diferentes
09:11fases de sueño, pues
09:13obviamente esto va a generar
09:15enfermedades a lo largo del tiempo.
09:17Muchas de ellas no se perciben
09:19a corto plazo, pero las vamos a ir
09:21percibiendo a mediano y largo plazo.
09:23Por supuesto que depende de qué tipo de trastorno es,
09:25pero ¿cuáles son los tratamientos
09:27más frecuentes? Pueden ir desde
09:29pastillas hasta
09:31cambios en la alimentación,
09:33cambio de hábitos de conducta.
09:35Todo eso que usted menciona, muchas veces
09:37es posible. A veces
09:39los trastornos del sueño van a requerir
09:41un manejo mucho más integral
09:43en donde debemos enfocarnos, por ejemplo,
09:45en pérdida de peso,
09:47en eliminar algunas sustancias
09:49que no debemos consumir en hábitos
09:51de sueño, y en muchos pacientes
09:53requerimos medicamentos
09:55especiales, dependiendo de la patología
09:58y cambios, por ejemplo,
10:00en algunos hábitos
10:02que debemos tomar en cuenta creencias
10:04que tiene el paciente. Entonces hablamos
10:06¿Como por ejemplo? Por ejemplo, la terapia
10:08cognitivo-conductual, que es
10:10de lo que más está
10:12asociado al tratamiento del insomnio
10:14y es lo que menos se hace, porque hay poca
10:16gente preparada en terapia
10:18cognitivo-conductual específica para trastornos
10:20del sueño. Pero, por ejemplo,
10:22una persona que piensa
10:24que el dormir mal
10:26lo va a hacer morirse a corto plazo
10:28Bueno, es algo
10:30que podemos entender que es real
10:32pero muchas veces
10:34esta creencia de la persona puede generar
10:36tal ansiedad que más bien
10:38le afecta a la hora de dormir
10:40o a lograr sus metas de sueño.
10:42O por ejemplo, yo hablo
10:44mucho de estos apps que
10:46tenemos ahorita en los celulares
10:48o en los relojes que nos permite saber
10:50cómo estamos durmiendo, o que nos
10:52permite hacer un tracking de cómo estamos durmiendo.
10:54Debemos contemplar también
10:56que muchas personas
10:58entran en lo que llamamos ortosomnia
11:00que es una preocupación
11:02excesiva
11:04por llegar al sueño normal
11:06o por dormir bien.
11:08Y si bien es cierto,
11:10todas estas apps a nosotros nos ayudan
11:12para poder generar una alerta
11:14en la calidad de sueño que estamos durmiendo
11:16pues también hay que tener calma
11:18y entender que más bien esta sobrepreocupación
11:20nos puede ayudar a dormir peor.
11:22Esto depende de lo que nosotros manejamos
11:24en lo que son las terapias
11:26de higiene del sueño,
11:28control de estímulos y todo esto para lograr
11:30que la persona duerma mucho mejor.
11:32¿Cuál es la recomendación general?
11:34Por lo menos hay que dormir
11:366 horas al día.
11:387 horas como promedio
11:40lo recomendado por la
11:42Asociación Mundial del Sueño.
11:44Y que sea de una forma profunda
11:46y no con sobresaltos a lo largo de la noche.
11:48Y si tenemos sobresaltos
11:50hay que despertar, buscar las causas
11:52porque si bien es cierto
11:54es normal despertarse a lo largo de la noche
11:56tampoco es normal despertarse
11:58demasiadas veces
12:00ni tampoco es normal mantenernos despiertos
12:02sin poder volver a conciliar el sueño.
12:04Entonces todos estos aspectos
12:06los debemos tomar en cuenta a la hora en que hacemos
12:08una evaluación de un paciente.
12:10Todos estos aspectos
12:12son los que evaluamos nosotros
12:14cuando tenemos a un paciente que llega por trastornos del sueño
12:16es empezar a dilucidar
12:18cuál es el trastorno del sueño es
12:20y cuál es la mejor terapia
12:22o las conductas que debemos seguir
12:24y además cuáles son
12:26las otras personas
12:28de salud que deben intervenir para ayudarnos
12:30en el manejo del trastorno del sueño
12:32en general que tenga el paciente.
12:34Doctora Liliana Estrada
12:36especialista en el tema del sueño
12:38algo que es tan importante para todos
12:40y que a veces
12:42lo vemos por encima del hombro
12:44como si no tuviera la importancia que tiene.
12:46Muchas gracias por su tiempo
12:48gracias por sus consejos
12:50y sobre todo
12:52que si tiene usted algún trastorno de sueño
12:54hay especialistas
12:56en esta materia.
12:58Hay especialistas formados en el país
13:00que tienen toda la capacidad
13:02para atender estos trastornos
13:04y tal vez lo más importante es dirigirse a ellos
13:06para lograr un adecuado diagnóstico
13:08y el mejor tratamiento
13:10y el consejo y mi mensaje
13:12del día de hoy es que prioricemos
13:14como priorizamos el alimentarnos bien
13:16el hacer ejercicio porque el sueño
13:18es vital para la salud.
13:20Doctora Estrada, gracias por habernos acompañado.
13:22Gracias a usted.

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