🔵 MID MORNING SHOW [ Gynécologie ] Thème : Le diabète pendant la grossesse Pamela Patten reçoit Dr. Chandra Shekar Ramdaursingh, Gynécologue, ce jeudi 13 mars 2025 à partir de 10 heures 📞Vos appels au 213 77 77 🔴Emission live à suivre également sur notre application TOPFM LIVE TV et sur Parabole chaine 36 📲Comment faire: Téléchargez notre application "Top FM Mauritius" sur l'App Store ou le Google Play Store, puis sélectionnez TOPFM LIVE TV.
Catégorie
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ÉducationTranscription
00:00The Mid-Morning Show, on Top FM
00:08Merci de nous rejoindre en live.
00:11Alors, le mois dernier, nous étions à l'hypertension pendant la grossesse.
00:15Et aujourd'hui, nous pouvons retrouver le Dr Ramdor Singh.
00:19Bonjour, Docteur.
00:20Bonjour, Pamela. Bonjour, auditeurs et internautes de Top FM.
00:23Et notre troisième cause après l'hypertension, diabète.
00:27Diabète pendant la grossesse.
00:29En quelques mots, c'est quoi exactement?
00:31Oui, c'est ce que tout le temps on nous dit dans le jargon médical.
00:34Diabète équipé d'intention.
00:36On prend un pantalon et une chemise, on s'entend.
00:39Donc, diabète dans la grossesse, il y en a deux façons.
00:44Il y a des gens qui ont déjà un diabète, qui tombent enceintes.
00:48Il y a des gens diabétiques.
00:50Là, ils tombent enceintes, ils ont besoin de contrôle sur le diabète.
00:53Il y a un deuxième type de personnes qui ne patient à un diabète jamais.
00:57Quand il est enceinte, quand on fait le dépistage, on trouve un diabète de grossesse.
01:01Donc, tous les deux côtés, il faut faire très attention.
01:05Parce que le diabète, pareil comme l'hypertension,
01:08il crée des complications pour la maman et pour le bébé.
01:13Oui. Alors, laissons-nous attendre un petit peu.
01:15Là, il y a une madame qui est déjà diabétique.
01:19Elle a survécu, elle a une famille.
01:21Est-ce que quelque part, si ce diabète n'est pas trop contrôlé,
01:25elle est capable d'avoir des difficultés, par exemple, quand elle est enceinte?
01:28Première chose, la pathologie est différente.
01:31Une personne qui a un diabète, quand elle n'est pas enceinte, avant qu'elle soit enceinte,
01:35elle a un diabète parce que son pancréas secrète moins d'insuline.
01:41C'est pour ça qu'elle a un diabète.
01:43Elle a un diabète depuis avant.
01:45C'est pareil pour un monsieur ou pour une madame.
01:47Quand une madame a déjà un diabète avant, quand elle est enceinte, elle a un diabète.
01:51Là, c'est différent.
01:53Le pancréas peut sécréter l'insuline.
01:55Mais la cause, il y a des hormones pour la grossesse qui se placent en terre et se créent.
02:01À ce moment-là, l'insuline devient résistante.
02:05Donc, il y a de l'insuline sur le corps, mais l'insuline n'a pas travaillé.
02:09Donc, elle devient diabétique.
02:11C'est deux pathologies différentes.
02:13Une madame qui a un diabète avant d'être enceinte,
02:16il est très important qu'elle ait bien le contrôle du diabète.
02:20Parce que quand on ne contrôle pas le diabète,
02:22une des complications les plus communes qu'on a avec un diabète non contrôlé, c'est l'infection.
02:28Et c'est l'infection dans laquelle madame,
02:30l'infection qui apparaît dans la vessie, il y a l'infection urinaire,
02:34l'infection qui apparaît dans le vagin, il y a l'infection vaginale.
02:38Et l'infection vaginale qui a affecté l'endomètre,
02:41qui a affecté les trompes, c'est un tube,
02:43c'est l'open tube qu'on appelle, il y a la dame.
02:46On peut se dire qu'elle tombe enceinte facilement.
02:51Deuxième chose qui est très importante à comprendre,
02:54une madame qui est diabétique,
02:56qui n'est pas enceinte, qui fait des mois pour tomber enceinte,
02:59si ce diabète n'est pas contrôlé,
03:02le risque quand elle tombe enceinte au début,
03:05très fort pour qu'elle ait un bébé mal formé,
03:08ou bien une fausse couche, c'est environ 25%
03:11si le diabète n'est pas contrôlé.
03:13Donc, tout le temps, nous, si il y a une patiente
03:15qui déjà a un diabète, peut venir,
03:17une fois qu'elle tombe enceinte,
03:19ou bien elle peut faire un traitement pour tomber enceinte,
03:22nous advisons très fort de contrôler le diabète.
03:25C'est quelque chose de très important à comprendre.
03:28Une patiente qui a ce diabète bien contrôlé,
03:30elle n'a aucune complication, qu'elle ne l'a pas.
03:33La seule chose, il faut contrôler ce diabète pour la grossesse.
03:37C'est tout de même pareil comme avant.
03:39Il faut contrôler le diabète avant de tomber enceinte,
03:42pendant qu'elle tombe enceinte,
03:44et pendant la grossesse, il faut contrôler le diabète tout le temps.
03:46D'accord. Alors maintenant,
03:48nos sujets, c'est développer le diabète pendant la grossesse.
03:52Après, c'est qui moins comme si il y avait un risque là?
03:55Oui, c'est quelque chose de très important à comprendre.
03:58Nous avons un pays qui a un autre risque pour le diabète.
04:01Dans un certain pays,
04:03un docteur dépistait le diabète pour une patiente à autre risque.
04:08Une patiente à autre risque qui tombe enceinte,
04:11une patiente d'un certain âge, plus de 35 ans,
04:14une patiente qui a eu un diabète avant la grossesse,
04:17une patiente qui n'est pas ou bien obèse,
04:20une patiente qui a eu une hypertension,
04:23une patiente qui a eu une fausse couche récurrente avant,
04:26qui n'est plus prédisposée au diabète,
04:29une patiente qui a eu un bébé malformé avant la grossesse,
04:33ou bien un gros bébé de plus de 4 kg,
04:36là, c'est une patiente qui a un risque pour le diabète.
04:40Oui, plusieurs causes pour être autrice.
04:43Et si vous avez une histoire de famille qui a un diabète,
04:46où votre parent a un diabète, où votre frère a un diabète,
04:49là, vous êtes une patiente à autrice.
04:51Donc, il y a plusieurs causes qui, dans l'île Maurice,
04:54nous, nous tous, avons un risque pour le diabète.
04:57Donc, toute madame qui tombe enceinte dans l'île Maurice,
05:00que ce soit dans le privé ou dans le public,
05:03un médecin dépiste les autres pour le diabète.
05:06Donc, je fais un dépistage.
05:08Donc, j'ai tout le temps fait deux dépistages,
05:11un au début de grossesse, environ 14 semaines,
05:14et un deuxième, après 28 semaines à 34 semaines.
05:17C'est très important.
05:19Qu'est-ce qu'on fait ?
05:21Beaucoup de Mauriciens, quand ils ont un chèque de diabète,
05:24ils n'ont plus de pouces dans la case, le chèque de résultat,
05:27qui n'a pas vraiment montré c'est quoi, contrôlé, pas contrôlé.
05:31Et là, ils sont dans le laboratoire, ils font un test du sang à jeun,
05:35après, il y a le travail, il y a l'université,
05:38il y a un résultat tantôt, un résultat bon,
05:41ils pensent qu'il n'y a pas de diabète.
05:43Quand nous dépistons le diabète, surtout pour une femme qui est enceinte,
05:46nous faisons un test qui prend 3 heures de temps,
05:492 heures de temps à 3 heures de temps.
05:51A chaque fois ?
05:52Oui, à chaque fois.
05:53On fait le 14 à 6 semaines, du poil à jeun.
05:56Trois jours avant, ils font ce test,
05:59pour voir si le chèque, normalement, il n'a pas fait de régime,
06:02il mange bien, carbohydrate.
06:04C'est un jour qu'il n'a pas fait de test,
06:06il lui reste au moins 8 heures de temps à jeun,
06:088 heures de temps à 10 heures de temps.
06:10Il rentre dans le laboratoire,
06:12dans le laboratoire, il n'a plus de chèque de sang à jeun,
06:15et là, ils lui donnent du chèque pour boire.
06:1875 grammes à 100 grammes de chèque,
06:20ils le mettent dans de l'eau.
06:21Après, chaque année de temps,
06:23il n'a plus de chèque de sang pendant 3 heures de temps.
06:25Là, nous faisons une vraie dépistage du diabète,
06:28de grossesse.
06:29Et il est très important,
06:31il est très important de connaître la diabète au début de la grossesse,
06:34parce qu'en ce cas, on empêche beaucoup de malformations,
06:37beaucoup de complications pendant la grossesse,
06:39qu'on ne connaît pas avant.
06:41Et si ça a un résultat comment en ce moment-là ?
06:43Par exemple, nous trouvons beaucoup de résultats normaux.
06:45À jeun, résultat normal.
06:47Après, il y a un temps, résultat pas bon du tout.
06:49Après, il y a un temps, résultat pas bon du tout.
06:51Donc, ça passe à la diabétique.
06:53Si tu fais un test seulement à jeun,
06:55jamais tu ne connais pas la diabétique.
06:57Et sur la grossesse, tu peux continuer.
06:59Donc, il n'y a pas de problème, il n'y a pas besoin de gagner.
07:02Et quand on fait un test en 14 semaines, en 6 semaines,
07:06résultat normal,
07:08nous refaisons un test après 30 semaines,
07:10dans environ 28 à 32 semaines.
07:12Qui fait ? Nous refaisons un test,
07:14parce que quand la grossesse peut augmenter,
07:16peut venir à terme,
07:18la santé s'éclate plus beaucoup au monde.
07:20Donc, on fait un pseudonyme plus résistant.
07:23Donc, on dit qu'il y a un résultat normal
07:26en 14 à 16 semaines pour le diabète,
07:28nous caractérisons le résultat positif
07:30dans 30 semaines, pas 32 semaines.
07:32Là, nous refaisons des contrôles,
07:35les contrôles sur le diabète.
07:37Là, il n'y a plus beaucoup de sens.
07:39Il y a un bébé qui plie bien,
07:41pas qu'il y a une complication.
07:42Et l'idéal serait quoi ?
07:44Combien de bisac a été à une femme enceinte sur le diabète ?
07:47Bon, pour qui est une femme enceinte,
07:49qui n'est pas une femme enceinte,
07:51le diabète, normalement, nous causons le minimum maintenant.
07:54Le bisac, moins de 5,6 millimoles.
07:56Donc, nous nous rappellons que 5,5 est facile pour nous.
07:59Si le bisac est moins de 5,5 millimoles à jeûne,
08:02c'est un bon résultat.
08:04Après, une année à temps,
08:06quand on finit manger,
08:08quand on fait le test,
08:10le bisac est moins de 10.
08:11Mais quand on fait des contrôles sur le diabète,
08:13nous comptons que le bisac est moins de 8,5.
08:16Et après deux années à temps,
08:18nous comptons que le bisac est moins de 8,5.
08:21Donc là, nous connaissons qu'il y a un résultat
08:23du diabète à jeûne,
08:25moins de 5,6.
08:27Après une année à temps,
08:29moins de 10 millimoles.
08:31Après deux années à temps,
08:32moins de 8,5.
08:33Après trois années à temps,
08:34moins de 5,6.
08:35Donc, nous bien comptons.
08:37Mais nous quatre,
08:38résultat normal,
08:39commencement,
08:40deuxième pas bon,
08:41troisième pas bon,
08:42deuxième bon,
08:43troisième pas bon.
08:44Dépendant du résultat,
08:45nous faisons le traitement.
08:47Alors, à quel rythme prend le diabète une femme enceinte ?
08:50Qui ?
08:51Quel rythme ?
08:52Comment il faut ?
08:53Pour le checker.
08:54Si elle est enceinte,
08:55il faut faire le traitement avec un diabétologue.
08:57Il n'est plus l'époque avant,
08:58quand une patiente est enceinte,
09:00il découvre un diabète,
09:01le gynécologue peut checker le diabète lui-même.
09:03Maintenant, la médecine,
09:05c'est une médecine multidisciplinaire.
09:07Quand on nous dit qu'il y a un endocrinologue,
09:09un diabétologue,
09:10il peut checker le diabète.
09:12Si il y a une patiente diabétique,
09:14et ce diabète n'est pas contrôlé du tout,
09:16le médecin, l'endocrinologue,
09:18met directement le médicament.
09:20Il peut-il se comprimer ?
09:22Il y a certaines comprimés
09:23qu'il ne peut pas prendre pendant la grossesse,
09:25et il y a certaines comprimés
09:26qu'il ne peut pas prendre pendant la grossesse.
09:28Donc, si une patiente est déjà enceinte,
09:30et tombe enceinte,
09:31et il y a déjà un diabétique qui tombe enceinte,
09:33nous retirer certaines comprimés, nous changer.
09:35Par contre, si il est en grossesse,
09:37nous permettre l'insuline,
09:39une piqûre,
09:40parce qu'il est allé pour contrôler le diabète.
09:42Mais par contre,
09:43si ce diabète est bien contrôlé,
09:45un docteur,
09:46normalement, il doit faire un charte.
09:48Donc, il faut écrire un papier,
09:49et l'on applique.
09:50À jeune,
09:51quand les piqûres se poussent,
09:52la case,
09:53diabète là combien ?
09:54Après, il y a un temps
09:55quand l'on finit de manger,
09:56combien il y était,
09:57et à temps temps,
09:58avant de dormir,
09:59il rétire le diabète.
10:01Ça, c'est minimum,
10:02il le fait trois fois par jour.
10:03Et parfois,
10:04quand le diabète n'est pas bien contrôlé,
10:05il le fait cinq fois par jour.
10:07D'accord.
10:08Alors, laissons-nous faire une pause
10:09au cas d'éjaculation téléphonique,
10:10le 213 77 77.
10:19Téléchargez notre application
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