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Estilo de vidaTranscripción
00:00porque es momento de darle espacio a la salud y sobre todo con un tema que definitivamente
00:04usted recordará o está viviendo con alguien en su familia, Nati, sobre todo si tenemos niños
00:10o personas que tienen constantemente infecciones en la garganta. Exactamente, las famosas amígdalas,
00:17quitarlas o no quitarlas, hay tanto que se dice alrededor, pero para aclarar todas esas dudas
00:22tenemos con nosotros a una especialista, le damos la bienvenida al doctor, el es otorrinolaringólogo
00:27Carlos Aborío, gracias por estar con nosotros doctor. Un placer estar con ustedes nuevamente. Y
00:32evacuar todas esas dudas que uno escucha por ahí muchísimo en el ambiente, pero creo que lo que
00:36más conviene Jen es iniciar conociendo precisamente cómo es que funcionan las amígdalas. Sí,
00:41básicamente las amígdalas son tejido de linfoide, o sea tejido de defensa del cuerpo, ok, lo tenemos
00:48en la garganta a nivel de donde están los pilares del paladar, ok, y ese tejido lo que hace
00:55constantemente es estar captando bacterias, estar captando virus, estar captando microorganismos,
00:59ella los desintegra y le enseña a nuestro sistema inmunológico a irlo reconociendo, entonces
01:08conforme vamos obteniendo más muestras de esos virus y más muestras de esas bacterias,
01:15nuestro sistema inmunológico se va fortaleciendo y va generando cada vez respuestas mejor organizadas
01:21y mejor montadas para podernos defender rápidamente de los invasores que quieren llegar a nuestro
01:27cuerpo. Doctor, hay factores entonces que empiezan a generar que esas amígdalas dejen de funcionar
01:34como deberían y empiecen a generar entonces estas constantes infecciones. De hecho, irónicamente cuando
01:40sos un paciente que tiene alteraciones de la inmunidad o que sos un paciente que estás expuesto
01:46a múltiples bacterias, tal vez muy virulentas o virus muy agresivos, entonces la amígdala empieza a
01:54entrar en un ciclo donde se sobre estimula. Hay gran llegada de células de la inflamación y
02:05entonces se empieza a generar para que todos nos entiendan como una gran batalla campal, de acuerdo,
02:11donde ni la bacteria gana ni la amígdala gana, siguen llegando, siguen llegando y siguen llegando
02:16células y entonces el tejido se empieza a cronificar. Cronificar significa que la respuesta
02:24inmunológica ya va más allá de tres meses en esa lucha de te doy y te quito, te doy y te quito,
02:31¿ok? Entonces cuando eso empieza a pasar, esa sobre estimulación empieza a generar las causas
02:38por las que nosotros valoramos a los pacientes para saber si es o no es conveniente quitar las
02:44amigas. Ahora hablábamos también sobre qué tan frecuente es normal tener entonces estas infecciones,
02:51doctor, no sé, una vez cada seis meses suena como que puede ser una gripe, pero si las tengo cada
02:57cuantos ya usted dice. Eso es algo fundamental porque tu idea o la mía o de las pacientes de
03:04qué es frecuente varía, ¿verdad? Puede ser que una señora me diga, vea doctor, le traigo a este
03:09niño porque ya son dos, tres veces en este año que se enferma y para mí eso no es normal, ¿ok?
03:15Bueno, resulta ser que para que se den una idea, si yo tengo siete cuadros de infecciones amigdalinas
03:22en un solo año, ya eso es suficiente para decir esto es algo anómalo, ¿ok? Si tengo cinco cuadros
03:30en un año, pero dos años consecutivos, tampoco es normal. Y si tengo tres por año por tres años
03:38consecutivos, tampoco lo consideramos normal. Entonces ve que entran a jugar ambos conceptos,
03:44concepto de cuántas veces me pasa y por cuántos años me está pasando. Doctor, los factores
03:52climatológicos han cambiado mucho aquí en el país, ¿esto podría venir a alterar ese patrón
03:56que uno venía detectando? Por supuesto, nuestra vía respiratoria responde de buena o de mala manera
04:02a los cambios climáticos, ¿verdad? Acá, por ejemplo, si somos pacientes que somos alérgicos, si hay
04:09muchísimo frío, todo ese tipo de cosas hacen que la parte respiratoria de ir quitando los gérmenes,
04:17de ir limpiando la vía respiratoria no funcione tan bien y al no funcionar tan bien, pues nuestra
04:23amígdala está captando y captando y captando y sobre estimulándose, que es lo que estábamos
04:29hablando ahorita. Y al generar este tipo de problema, podríamos caer en algunos de los
04:34tipos de pacientes que pueden beneficiarse de un tipo de cirugía. Bueno, que precisamente es a lo
04:39que vamos, doctor. ¿Cuándo operar? ¿Cuándo una cirugía es el paso siguiente? Hay tres situaciones
04:45que nosotros le llamamos a los pacientes son situaciones absolutas. Eso significa que no
04:51existe ninguna duda de que una cirugía es lo que ocupamos. Cuando tenemos infecciones a
04:57repetición, que ya lo dijimos, 7, 5, 3, dependiendo de los años, ¿ok? Cuando tenemos amígdalas tan
05:04grandes, pero ojo, el asunto no es que la amígdala sea grande, es que nos genere el problema de
05:10obstruirnos la vía respiratoria. Entonces, aquellos pacientes donde tal vez las abuelitas que nos
05:16están viendo en estos momentos o los padres que dicen, uy, doctor, vea, es que yo veo a mi hijo
05:22dormir y yo tengo que dormir al pie de la cama porque siento que se ahoga. Duerme con la boca
05:27abierta, se escapa de ahogar, como dicen, ¿verdad? Este, simple y sencillamente, los matrimonios
05:35donde te dicen, vea, doctores, este hombre aquí a la par, o sea, ronca y se queda pegado que yo no
05:40sé si está vivo o está muerto, ¿ok? Bueno, normalmente, las amígdalas grandes juegan un
05:47papel preponderante en ese tipo de pacientes. Recordémonos que nuestra vía respiratoria no
05:53es un tubo plástico, es un es un tubo hecho de músculo y al tener esas amígdalas grandes, cuando
05:59estamos aquí despiertos, podríamos tener las amígdalas grandes, pero nuestro cerebro mantiene
06:04abierta la vía respiratoria. Cuando descansamos y todo se relaja, esas grandes amígdalas caen
06:10sobre la vía respiratoria y generan obstrucciones que a veces pueden ser muy peligrosas, muy
06:16peligrosas porque nos llevan al tema de la famosa amnea del sueño, ¿ok? Ese es el segundo punto.
06:22Y el tercer punto es cuando vemos lesiones que son sospechosas de que haya cáncer o haya algún
06:30tumor en la amígdala. Ok, doctor, tenemos de hecho un video. Claro. Que usted nos ayude a
06:36entender. Por supuesto. Cómo funciona la cirugía de las amígdalas, la operación y demás. Y también
06:42si usted nos puede ayudar a comentar, de hecho hay algunas preguntas en nuestro Facebook. Claro. De
06:45qué pasa después, cuáles son los cuidados posteriores a esta cirugía. Claro, por supuesto.
06:50Vean, aquí en el video, pues se muestran dos de los tejidos más comunes, que son las adenoides y
06:55las amígdalas. Vean lo que hablábamos, las amígdalas son estos tejidos que se encuentran
06:59entre los pilares del paladar, en la parte de atrás. Estas son amígdalas, las que se muestran
07:04ahí. Llamaríamos nosotros amígdalas grado 2, o sea, no son amígdalas grandes. Vean ahí donde se
07:09está señalando en el video, pues la función que cumplen las amígdalas de captar los microorganismos.
07:15Ok, entonces vean cómo la sobre estimulación va generando que se hipertrofien, llamamos nosotros.
07:22Eso significa que van creciendo, van creciendo y van creciendo. Y entonces nos pueden generar o
07:27las infecciones a repetición que hablábamos antes o un bulto en la garganta que puede generar
07:32obstrucción de la vía respiratoria. Cuando nosotros detectamos que eso es lo que está
07:37pasando, entonces es cuando especialistas decimos no, aquí lo mejor para el chico es la cirugía.
07:46Este es otro caso que es muy interesante, que yo creo que los televidentes se van a ver muy,
07:50pero muy identificados con el asunto que es cuando salen las pelotitas blancas que generan
07:58un mal aliento en las amígdalas. Esto es lo que se llama una indicación relativa de cirugía,
08:05esto se llama una amigdalitis crónica casiosa. Son amígdalas que han tenido una muy mala vida,
08:12de acuerdo, y han sufrido mucho de infecciones y entonces generan como unos criptas, unos
08:19huequitos donde en esas criptas se acumulan células, se acumulan restos alimentarios y
08:26bacterias, eso se fermenta y esa pasta fermentada genera un mal aliento que las personas simple y
08:32sencillamente, digamos, no soportan. Hay algunas personas que lo que hacen es estar retirando y
08:37retirando las piedras como lo vemos en el video, pero lo cierto del caso es que la amígdala que
08:43empieza a producir esas pelotitas la sigue produciendo y la sigue produciendo. Entonces
08:47también es una indicación de amigdalaectomía siempre y cuando el paciente así lo desee,
08:52esa es la diferencia. ¿Es ambulatoria la cirugía? Sí, las cirugías hoy en día son
08:56totalmente ambulatorias, hoy contamos con una serie de ventajas tecnológicas que nos
09:02permiten realizar la cirugía muy rápidamente con muy poco daño y en tiempos, yo te puedo
09:09decir que podemos durar 10 minutos quitando las dos amígdalas, ¿ok? No necesitamos poner hilos,
09:15no necesitamos hacer la cirugía de la antigua y eso nos genera que haya menos lesión en los
09:21tejidos de la garganta. Al haber menos lesión en esos tejidos, el paciente se puede recuperar de
09:26una manera más rápida. Tocar la garganta, Jennifer, es algo que molesta, es algo que genera dolor,
09:34¿ok? Con los medicamentos de hoy en día y con este tipo de técnicas,
09:37logramos en 7 a 10 días tener control del asunto. Ok, Doc, nos mandan una consulta muy importante
09:46de Laura, me dice, mi hijo fue operado el año pasado, le extirparon las amígdalas y adenoides,
09:51tuvo una gripe y me decía que tenía la sensación de dolor muy leve, ¿esto es posible? Luego de la
09:56operación. Sí, hay que acordarse que en todo procedimiento quirúrgico la parte de cicatrización
10:02no termina 10 días ni un mes después del asunto, termina más o menos entre seis meses y un año
10:10después de que se hace un procedimiento. Entonces, siempre van a haber ciertas molestias muy leves
10:17que el paciente puede experimentar producto de la famosa cicatrización interna. Entonces,
10:23es una cuestión de darle tiempo, está totalmente dentro de lo permitido y lo normal. Perfecto.
10:27Doctor, vienes que tenemos otra de Denise, y perdón, nos estamos extendiendo un poquito,
10:31pero hay bastantes consultas. Dice, tener las amígdalas grandes en una niña de nueve años
10:36afecta el habla. Ok, sí, claramente. Acordémonos que para, o sea, la amígdala al ser muy grande
10:44genera problemas respiratorios o ventilatorios, como lo acabamos de decir. Eso te genera una
10:50voz ahogada. Las personas te sienten como una voz, como tener una papa atravesada y el paciente
10:57siente ahogada la voz. Esto para un niño o para una persona genera problemas para poder desarrollar
11:02el lenguaje. Muy bien, creo que ya para cerrar, repasamos brevemente, doctor, los beneficios de
11:08tener la operación. Tenemos una pantalla, no sé si nos da chance de mostrarlas, compañeros,
11:12para repasar esos beneficios. Entonces, quien lo tiene a bien, poder decir, ok, con esto yo
11:17logro, por ejemplo, evitar las infecciones recurrentes que usted lo mencionaba. Doctor,
11:21también mejora la respiración, mejora el sueño y esas son las principales conclusiones con las
11:26que podemos cerrar. Total y absolutamente. Y en el caso de la tercera indicación, que es cuando
11:30estás con dudas de si el problema es o no es un tumor, al retirar la amígdala, vos tenés el
11:38diagnóstico y podés salvar literalmente la vida del paciente. Perfecto. Mil gracias, doctor. Con
11:44todo el gusto. Bueno, pues hemos tenido los contactos del doctor y ahí los tienen ustedes
11:48en pantalla. Carlos Saborío, otorrinolaringólogo, para que ustedes le sigan la pista y cualquier
11:53consulta adicional, doctor, se la hagan llegar. Gracias. Gracias por acompañarnos, doctor. Un placer.